牛磺酸對急性重型顱腦創傷大鼠腦血流影響的研究

莫麗冬 黃慧玲 張學斌 常小麗

天津市環湖醫院神經外科研究所，天津 300060

牛磺酸對急性重型顱腦創傷大鼠腦血流影響的研究

莫麗冬 黃慧玲 張學斌 常小麗

天津市環湖醫院神經外科研究所，天津 300060

目的：研究急性重型顱腦創傷大鼠后腦皮層血流（CBF）變化以及牛磺酸干預后的變化。方法：將SD大鼠（290±20g）隨機分為四組：假手術組（Sham 組）、腦創傷組（TBI組）、牛磺酸低劑量組（100mg／kg，Tau-L組）和牛磺酸高劑量組（200mg／kg，Tau-H組）。采用液壓打擊法在大腦左頂部（前囟后4.5mm，矢狀縫左旁開2.5mm處，骨窗直徑約為5mm）制作大鼠重型顱腦創傷模型（打擊力度1.8 atm）；牛磺酸干預組在傷后立即尾靜脈注射牛磺酸；Sham組只開骨窗，與腦外傷組給予等量生理鹽水。左右腦部各鉆一骨窗（前囟后2 mm，中線旁開2 mm處?1mm，保持硬腦膜完整），將Periflux System 5000型激光多普勒血流儀（LDF）光纖探頭（Probe403，?1mm）分別插入左右骨窗內，與硬腦膜輕微接觸并固定好，連續監測外傷前、后及處死前兩側大腦CBF。傷前數值為CBF基礎值，傷后測CBF30min，傷后24h后，處死前再測CBF30min，以（基礎值—傷后測值或處死經前測值）／基礎值的百分率來評價腦血流恢復情況。結果：：（1）傷后30min CBF變化：TBI組傷側CBF減少，百分率明顯高于Sham組（76.15±8.64 vs 23.72±8.00）；Tau-H 組CBF增加，百分率顯著降低（65.52±11.29，P＜0.05）；Tau-L組CBF百分率（77.60±7.20）與TBI組比較無統計學差異。TBI組對側傷后CBF也減少，百分率亦明顯高于Sham組（49.80±23.17 vs 22.56±10.66）；兩Tau干預組CBF（49.00±24.53，42.98±19.06）與TBI組比較，以及兩藥物組之間比較均無統計學差異。同組內左右腦比較，除Sham組外，各組左側CBF均減少。（2）處死前CBF變化：與Sham組比較，TBI組傷側及對側CBF減少，百分率顯著升高（傷側68.71±11.31 vs 2.97±1.94，對側28.61±7.36 vs-11.70±9.16），而 Tau-L組CBF（傷側34.11±26.79，對側5.29±2.69）和Tau-H 組CBF（傷側23.60±2.71，對側3.33±1.85）均有增加，百分率明顯下降，尤其是對側，已與Sham組無統計學差異；兩藥物干預組間無統計學差異；同組內左右腦比較，右側（對側 ）CBF百分率顯著低于左側（傷側）。結論：重型顱腦創傷后大鼠傷側及對側CBF顯著降低，Tau-H干預可明顯提高傷側CBF，用藥24h后傷側及對側CBF均顯著恢復，尤其對側已接近Sham組水平，表明牛磺酸干預有助于改善外傷后大腦的血流供應。