血脂異常患者血液流動性可視化檢測及其相關性研究

趙 浩 劉劍剛 雷 燕

1中國中醫科學院西苑醫院，北京 100091；2中國中醫科學院

血脂異常患者血液流動性可視化檢測及其相關性研究

趙 浩1劉劍剛1雷 燕2

1中國中醫科學院西苑醫院，北京 100091；2中國中醫科學院

目的：探討血脂異常患者的體質量、腰圍及血脂、血液流變學指標和血液流動性可視化檢測儀（MC-FAN）測定的血液流動時間（TT）之間的相關性。方法：以中國成人血脂異常防治指南聯合委員會制定的“中國成人血脂異常防治的標準”，選擇門診血脂異常患者，測量腰圍、質量指數（BMI），檢測患者血脂、可視化血液流動性時間和血液流變學指標。血脂檢測總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）；血液流變學指標包括血液粘度（錐—板法）、血漿粘度（相對法）、紅細胞聚集指數（光密度法）、血漿纖維蛋白原含量（熱沉淀法）、紅細胞壓積（微量離心法）、血小板聚集率（比濁法）、血小板黏附率（旋轉玻球法）、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）和細胞間黏附因子（ICAM-1）；可視化血液流動性測定采用日本株式會社エムシー研究所 MC-FAN可視化測定儀，測定血液在模擬毛細血管25μl、50μl、75μl和100μl的流動時間。分別以25μl、50μl、75μl和100μl時間作為應變量，以各指標作為自變量的逐步多元回歸并進行統計分析。結果：高脂血癥患者血液流動通過MC-FAN的25μl、50μl、75μl和100μl時間分別與TC呈正相關，相關系數分別為0.235、0.246、0.258、0.218（P＜0.05）；25μl和50μl的時間分別與TG呈正相關，r分別為0.216、0.215（P＜0.05）；25μl、50μl和75μl的時間分別與 HDL-C呈負相關，r分別為—0.269、—0.277、—0.262（P＜0.05）；而 MC-FAN時間與LDL-C、VLDL-C均無相關性。75μl的時間和100μl的時間分別與血漿黏度呈正相關，r分別為0.320、0.254（P＜0.05）；血液流動100μl的時間與紅細胞聚集指數呈正相關，r＝0.267（P＜0.01），而MC-FAN時間與血液黏度、紅細胞壓積、血漿纖維蛋白原含量、血小板聚集率、血小板黏附率均無相關性。25μl的時間與腰圍（W）呈正相關，r＝0.231（P＜0.05）；75μl的時間與BMI呈正相關，r＝0.181（P＜0.05）。所有數據進入回歸方程后，ICAM-1是影響血液流動時間的第一相關顯著因素，所得方程y⌒＝19.883＋0.034x。結論：血脂異常患者的血液流動性取決于患者的TC和TG水平，并和患者的紅細胞聚集程度和血漿黏度呈正相關。血液流動前期和腰圍呈正相關，后期和BMI呈正相關。MC-FAN測量的流動時間與血脂異常、血液流動性改變等存在相關性，同時也是檢測血脂異常患者血液流動性（可視化）功能的理想儀器，對于中醫未病的防治具有指導意義。