新課程背景下中職醫(yī)用化學基礎(chǔ)實驗課教學的改革

李曉彬，王敦麗，潘 英，許 強

（酒泉衛(wèi)生學校，甘肅 酒泉 735000）

新課程背景下中職醫(yī)用化學基礎(chǔ)實驗課教學的改革

李曉彬，王敦麗，潘 英，許 強

（酒泉衛(wèi)生學校，甘肅 酒泉 735000）

醫(yī)學與化學聯(lián)系密切，醫(yī)用化學是一門以實驗為基礎(chǔ)的學科，實驗是學習醫(yī)用化學的主要手段，是認識和研究醫(yī)用化學的一種重要途徑和方法。因此，把握好新課程背景下中職醫(yī)用化學實驗課教學的發(fā)展方向至關(guān)重要。

新課程；中職醫(yī)用化學；基礎(chǔ)實驗課教學

醫(yī)學與化學密切聯(lián)系，學習醫(yī)學課程必須具備相關(guān)的化學知識，現(xiàn)代醫(yī)學教育中把化學列為重要基礎(chǔ)學科。為適應新課程背景下中職醫(yī)用化學的教學要求，培養(yǎng)學生專業(yè)技能，提高學生綜合素質(zhì)，必須對醫(yī)用化學教學中的實驗課進行改革。筆者就針對怎樣搞好醫(yī)用化學實驗課教學改革談幾點認識。

1 醫(yī)用化學是一門以實驗為基礎(chǔ)的學科，加大實驗課比重，改革實驗課程體系

新課程背景下的醫(yī)用化學教學，應該是以學生實踐和主動探索為主要特征的教學。醫(yī)用化學屬于醫(yī)學專業(yè)的基礎(chǔ)課，醫(yī)用化學實驗課是學生感性認識醫(yī)學與化學內(nèi)在聯(lián)系的主要途

徑，又是學生學習的重要內(nèi)容和創(chuàng)新的源泉。充分認識實驗教學的地位和作用，建立新的實驗課程體系，增加應用性實驗，逐步加大實驗課教學比重和中職學生針對實驗現(xiàn)象和數(shù)據(jù)與生理、藥理、臨床癥狀等的聯(lián)系能力，使學生認識到這門課程與醫(yī)學的不可分割性。傳統(tǒng)實驗課大多以演示實驗的形式附設(shè)在理論課之中，使實驗課的隨意性加大。因此，有必要對舊的實驗課程體系進行改革，減少人為因素，建立與醫(yī)學專業(yè)相適應、以基本操作為主、以培養(yǎng)應用型人才為目標的醫(yī)用化學實驗課程新體系。

2 新課程教學目標從過去對知識點的記憶轉(zhuǎn)向?qū)^程與方法的理解

新課程的出發(fā)點是將科學探究作為課程改革的突破口，激發(fā)學生的主動性和創(chuàng)新意識，明確了在科學探究中通過實驗、觀察等多種手段獲得事實和證據(jù)，不再將實驗放在理論課的附屬位置上進行驗證。在教學實踐中，化學實驗課的學時有時被化學理論課占用，使原本就不多的化學實驗課學時變得更少；在內(nèi)容上，實驗內(nèi)容的取材多屬于概念、理論等科學知識方面，且實驗手段比較傳統(tǒng)。聯(lián)系生活、社會實際和具有實用價值的內(nèi)容偏少，通過動畫、參觀、講座、調(diào)查、多媒體、現(xiàn)代實驗手段的內(nèi)容或與醫(yī)院先進診療設(shè)備聯(lián)系的幾乎沒有。

英國普通中等教育規(guī)定的化學實驗教學目的是：使學生認識準確的實驗科學方法的重要意義；發(fā)展學生完成實驗的能力，充分注意安全；發(fā)展學生的觀察能力以及記錄和解釋那些現(xiàn)象的能力；發(fā)展學生形成假設(shè)和設(shè)計實驗以驗證這些假設(shè)的能力。中職醫(yī)用化學教學更應該通過過程與方法理解和解釋身邊的醫(yī)學現(xiàn)象。例如在物質(zhì)結(jié)構(gòu)和元素周期律章節(jié)中描述原子的結(jié)構(gòu)，原子是由帶正電荷的原子核和帶負電荷的電子構(gòu)成的，原子核又是由質(zhì)子和中子構(gòu)成的，原子核帶的正電荷數(shù)與核外電子所帶的負電荷數(shù)相等，但氫核只有一個質(zhì)子而沒有中子，又人體內(nèi)環(huán)境氫核豐富，氫核（質(zhì)子）排列雜亂，人為給人體外加磁場時，則有序排列，如磁共振成像（MRI），即利用原子核（質(zhì)子）在強磁場內(nèi)發(fā)生共振所產(chǎn)生的信號的成像技術(shù)獲得人體任何方向斷面的圖像而診斷疾病。

3 通過定量實驗培養(yǎng)學生嚴謹?shù)膽B(tài)度

定量化學實驗如配制一定物質(zhì)量濃度的溶液、中和滴定、比色法等分析質(zhì)量與物質(zhì)的量、化學計量與重量的關(guān)系。為加深學生對定量的理解，可與醫(yī)院檢驗科聯(lián)系復印抹去患者姓名的大量生化或尿等檢驗單，發(fā)給學生，有針對性地從定量談醫(yī)用化學實驗。在溶液與氨基酸、蛋白質(zhì)和核酸章節(jié)中，結(jié)合血生化指標：白蛋白32.0～55.0 g/L，淀粉酶27～154 U/L，白蛋白主要形成機體膠體滲透壓，當白蛋白下降時機體膠體滲透壓下降出現(xiàn)組織水腫或漿膜腔積液，酶是具有生物活性的蛋白質(zhì)，洗發(fā)精、洗衣粉中多加入了具有生物化學催化作用的酶。定量實驗培養(yǎng)的是學生的嚴謹態(tài)度、學習興趣及實踐能力，例如在醛和酮一章中，甲醛（HCHO）能使蛋白質(zhì)固定，具有殺菌作用，常溫下為無色、刺激性氣體，易溶于水，久置后產(chǎn)生沉淀為多聚甲醛。從而聯(lián)系到4%的甲醛常用于病理科組織活檢標本固定、染色、切片，光鏡或電鏡下觀察、診斷疾病。

4 領(lǐng)會新課程中實驗的地位、功能和突出特點

中職醫(yī)用化學教師既是新課程背景下中職醫(yī)用化學實驗課教學改革的實踐者，同時也在不斷探索和完善。只有領(lǐng)會新課程改革的背景、迫切要求，充分理解醫(yī)用化學新課程改革的目的，領(lǐng)會新課程中實驗的地位、功能和突出特點，才能在實踐中逐步改進方法，盡快適應并勝任教學。

新課程背景下中職醫(yī)用化學教育以學生就業(yè)、可持續(xù)發(fā)展及個性特長發(fā)展的需要為目的。實驗部分顯現(xiàn)了醫(yī)用化學學科的實用性、綜合性，學科間的交叉性，并為其他學科提供方法，在開闊視野、培養(yǎng)興趣、培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作和科學態(tài)度等方面實現(xiàn)了醫(yī)用化學教育的價值。

實驗是學習醫(yī)用化學的主要手段，是認識和研究醫(yī)用化學的一種重要途徑和方法。學生在動手做實驗的過程中提高了自己，包括動手實踐能力、思考問題能力、解決問題能力和協(xié)作能力等。實驗課的突出特點是注重培養(yǎng)學生的興趣，結(jié)合學生的認知心理特點，把實驗和學生的生活經(jīng)驗緊密聯(lián)系起來。如2008年這個不平凡的護士節(jié)，全體醫(yī)學生為四川地震災區(qū)捐款后的醫(yī)用化學課內(nèi)容是“電解質(zhì)溶液”，針對課后閱讀“點點滴滴都是水”提出“如果3天沒有飲用水”的討論。

5 把握新課程背景下中職醫(yī)用化學實驗課教學的發(fā)展方向

中職醫(yī)用化學實驗課總體由2部分組成：（1）基礎(chǔ)型課程實驗，實驗教學要求培養(yǎng)學生基礎(chǔ)知識，是高中化學實驗的簡版，是發(fā)展學生創(chuàng)造性潛力的基礎(chǔ)培養(yǎng)。（2）拓展型課程實驗，實驗教學要求培養(yǎng)學生醫(yī)用潛力，使學生喜歡醫(yī)用化學，通過醫(yī)用化學實驗解釋人體生理、病理現(xiàn)象。2者結(jié)合除了培養(yǎng)學生創(chuàng)造性思維外，還要求能發(fā)展學生探究醫(yī)用化學問題的意識，學會探究醫(yī)用化學問題的方法。因此，醫(yī)用化學實驗的教學和活動形式必須更多樣化和多元化。我校周六上午的各種興趣小組經(jīng)驗值得進一步推廣和具體化，因為它具有小班化、人本化，每一個學生都可以重復實驗和儀器操作，并有指導教師隨時解決實驗問題。如果在中職學校有可行的實驗課的新體系運作，實驗室完全可以像圖書館一樣全天候向?qū)W生開放，提高學生自行設(shè)計實驗方案的能力和創(chuàng)新能力。

6 對課程實驗部分教學的反思和探索

化學雖然屬基礎(chǔ)學科，但臨床醫(yī)用的發(fā)展很快，醫(yī)用化學教學對人才的素質(zhì)提出了更高的要求。醫(yī)院很多與醫(yī)用化學相關(guān)的檢驗和檢查在不斷更新，醫(yī)用化學實驗教學要緊跟醫(yī)用前沿。通過醫(yī)用化學實驗幫助學生正確認識醫(yī)用與化學涉及的生命現(xiàn)象，充分利用實驗手段，激發(fā)學生對醫(yī)用化學的興趣，發(fā)展學生通過實驗數(shù)據(jù)與現(xiàn)象解決問題的能力，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維。根據(jù)對新課程實驗部分的研究，筆者對中職醫(yī)用化學實驗課教學提出幾個加強點：（1）提高教師的業(yè)務能力和改變教師的教育觀念是培養(yǎng)優(yōu)秀學生的保證。（2）醫(yī)用化學教師應到綜合性醫(yī)院相關(guān)輔助科室定期進修，并關(guān)注當前生物醫(yī)用領(lǐng)域內(nèi)本專業(yè)發(fā)展的新動態(tài)、新成果，力爭將教學與當前醫(yī)用化學發(fā)展前沿接軌，使學生的視野更開闊。（3）具有運用現(xiàn)代教育技術(shù)的能力和科研能力。（4）了解醫(yī)用化學實驗教學的新方向。

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1671-1246（2011）06-0109-02