頸動脈支架置入術中的栓塞腦保護裝置作用遭質疑

美國梅奧醫院Giuseppe Lanzino等研究旨在評估有栓塞腦保護(EBP+)與無栓塞腦保護(EBP－)頸動脈支架置入術(CAS)后患者的圍手術期結局。

對一個前瞻性非隨機數據庫中的數據進行了回顧性綜述，該數據庫包括357例1999～2009年間在該院神經放射科接受CAS的患者(EBP+252例，EBP－105例)。根據患者EBP情況(+或－)對其圍手術期卒中、死亡及心肌梗死(MI)復合主要終點進行了分析。

結果顯示，無保護支架置入主要在早年應用，在早期治療中，CAS被用于合并多種嚴重疾病的患者，因而在EBP－隊列中，糖尿病、既往冠狀動脈疾病、MI及有癥狀病變的患者顯著較多。盡管2組患者存在上述基線差異，但主要終點無顯著差異。

總之，該研究模型對遠端栓塞腦保護裝置減少圍手術期并發癥的實際作用提出了質疑，這與近期文獻結果相一致。