施春娟 馬麗妍 沈惠青
(1.浙江省腫瘤醫院,浙江 杭州 310022;2.中國醫學科學院腫瘤醫院)
科技的發展,推動了醫學教育的進步。各種數碼技術以及電視機、計算機等多媒體的產生和發展,為醫學教學提供了各種各樣新的條件和途徑〔1〕。而中央控制系統隨著信息化技術的發展,已經成為手術室工作中不可缺少的一部分。作為醫院的一個重要科室,應具有與其相關的信息中央監控系統,達到降低醫護管理者的工作強度,提高工作效率,簡化工作流程,合理安排手術,記錄手術過程以備教學的目的。現將應用設備的功能和方法總結如下。
1.1 手術室一般情況 本院為三級甲類醫院,擁有900余張床位,手術室擁有13張手術臺,每天進行35~45臺手術,其中三類四類及特類手術占80%,擁有手術室護士30余人。
1.2 中央控制系統 位于手術室辦公室,主要為大型中央控制臺、操作臺、顯示器3臺組成。可監控每個手術間、走廊和出入門,可顯示各房間溫濕度、并帶有操作系統,且可隨意調節需要尋找的目標。
1.3 手術室的監控系統 每個手術室一角裝有攝像探頭,各無影燈均連接控制系統,各走廊、外出門裝有門禁系統。
2.1 手術室監控 護士長可在中央控制系統邊了解各手術室的運作情況,以及人員到位情況,可根據手術進展情況安排接臺手術,加快手術臺的使用率。了解各手術室洗手和巡回工作,監督各項操作的準確性。也可控制每個房間的溫濕度在規定范圍之內。
2.2 教學攝像 首先,無影燈上需帶有攝像頭,通過無影燈的照射位置拍攝到手術步驟,可在示教室進行觀摩,無需參觀人員進入手術室,減少人員進出手術室,減少術中感染的發生。
2.3 安全管理 門禁系統防止非本科人員進入手術室,提高手術室的安全管理,在手術室入口實施密碼門禁管理系統和可視監控系統。
2.4 背景音樂 手術醫生在手術時,能通過背景音樂放松心情。病人在等候手術時能減少緊張情緒。
2.5 尋呼家屬 家屬在等候區等候,可通過尋呼得知信息,去指定區域等候。
3.1 該系統在運用中的作用
3.1.1 能準確提供信息 能夠及時、快捷記錄并留存教學影像資料,及時留取各類稍縱即逝的珍貴圖像和錄像資料,并可及時輸出播放,必要時還可以通過計算機軟件處理成各種教學影像資料。護士長可時刻了解每個手術室的動態,合理安排手術,加快整體的運作。
3.1.2 有利于輔助管理 是管理者的得力助手,提高了手術室管理自動化水平。門禁系統為了防止非本科人員進入手術室,提高手術室的安全管理,在手術室入口實施密碼門禁管理系統和可視監控系統〔2〕。并加強了安全管理,而安全是手術室管理中不可缺少的一部分。
3.1.3 有助于不斷提高護理質量 護理質量是手術室各成員在日常工作中的體現,對于管理者來說,使用該系統能更好地運用其監督職能,而手術室護士長是諸多關系矛盾調節的核心人,其協調管理能力的大小,將對手術室工作的完成,學科發展和社會、經濟效益的實現有著重要的影響。該系統能較好地運用于科室實踐管理中,提高護理服務質量。管理者可通過該系統了解護士的配合能力,如出現突發情況,可隨時配備人員援助,增加外科醫生對手術室護士的滿意度。
3.1.4 有利于提高工作效率,減少工作環節 在護士長的監督和管理下,能加快工作節奏,避免懶散現象的發生。在手術銜接中,加快速度,使工作流程得到梳理。由于工作流程的邏輯性、可變性和可分解性,使護理工作銜接緊密,重點突出,為創建零缺陷流程型科室夯實基礎〔3〕。從而促進手術室工作的發展。
3.2 該系統在運用中的注意點
3.2.1 該系統費用昂貴,為醫院的配套設施,需要愛護使用,使用前對每位人員進行培訓,熟練掌握使用方法。
3.2.2 中央控制系統是科室管理的工具,對取得的信息不能取代實際,需深入了解實際情況,不能以此定奪。
隨著信息化技術的發展,中央控制系統在手術室運用已較廣泛,已成為手術室中不可缺少的一部分,得心應手地使用該系統能減輕護理管理人員的工作量,以便于全盤規劃,合理調配護理人員,加快手術接臺,提早所有手術整體結束時間,提高工作效率。
〔1〕 王欣,陳廖斌,王華,等.數碼相機在外科學實驗課教學中的應用[J].中國醫學教育技術,2010,24(1):105-107
〔2〕 梁愛群,蘇妹佃,羅小平.大規模集成化醫院信息系統在手術室管理中的應用[J].護士進修雜志,2008,23(6):492-494
〔3〕 吳秀媛,王玉玲.全面流程管理在病房管理中的實施[J].中華護理雜志,2005,40(3):208-209
(2010-09-09收稿,2011-02-12修回)