妥泰治療小兒癲80例療效觀察

童 麗 王文正 曹傳祥

1)河南睢縣公療醫院兒科 睢縣 476900 2)河南商丘市中心醫院兒科 商丘 476000

2008-06～2010-06我院們應用妥泰單藥治療小兒癲80例,并對其療效進行觀察,現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 80例均為門診患者,男45例,女35例;年齡1～14歲,平均6.5歲。病程1個月～5 d,平均26.3個月。根據國際抗癲聯盟標準進行分類,其中全面性發作39例,復雜部分性發作26例,單純部分性發作 15例。腦電圖(EEG)檢查,有樣效電49例,陣發性慢波或廣泛性慢波16例,15例無明顯異常。

1.2 方法

1.2.1 給藥方法:本組患者均為妥泰單藥治療,入選病例未服用過其他抗癲藥。劑量從0.5～1.0 mg/(kg?d)開始,分別口服,每周增加0.5～1.0 mg/(kg?d),經過8周加量期,直至目標劑量4～8 mg/(kg?d),其中體質量超過25 kg者按成人給藥。維持目標劑量12周。

1.2.2 療效評定:每月1次觀察發作減少百分比,控制:臨床無發作;顯效:發作頻率減少≥75%;有效:發作減少≥50%;無效:發作減少＜50%發作加重。

2 結果

2.1 臨床療效 本組發作完全控制23例(28.75%),顯效21例(26.25%),有效18例(22.50%),無效18例(22.50%),總有效率(77.50%)。

2.2 不同發作類型療效比較 見表1。單純部分性發作細療效優于其他2組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。

表1 不同發作類型療效比較 [例(%)]

2.3 不良反應 治療期間頭痛3例,頭暈2例,惡心2例,低熱1例,食欲差1例,嗜睡1例。多在治療早期出現,調整劑量后逐浙消失。

3 討論

妥泰口服吸收迅速,一般不受食物影響,2～3 h達血漿峰濃度,生物利用度約為80%。本組應用妥泰治療過程中不良反應有頭痛、頭暈、惡心、低熱及厭食等,多在治療早期出現。經調整劑量后逐浙消失,顯示其較好的安全性與耐受性。此外,妥泰既不誘導肝酶也不抑制肝酶,無須監測血濃度,使用較方便,用于治療小兒癲的成本也不高,故可推廣使用。

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