4 032例腎臟疾病患者血清胱抑素C檢測結果分析

周新明 李旺春 呂 鋒

4 032例腎臟疾病患者血清胱抑素C檢測結果分析

周新明 李旺春 呂 鋒

本文2010—12—21收到，2011—01—24修回，2011—02—24接受

本文報道我院從2009年7月至2010年6月4 032例腎臟疾病患者常規檢查血清胱抑素C（CysC）的結果分析。

1 資料與方法

1.1 對象

選擇2009年7月～2010年6月我院確診腎臟疾病患者共4 032例，其中急性腎小球腎炎1 982例、腎功能不全1 393例、腎病綜合征492例、慢性腎功能衰竭158例。

1.2 標本采集

所有對象均在早晨9∶30以前空腹采血，用普通促凝管采血3ml立即分離血清檢測CysC、尿素、肌酐和尿酸。

1.3 檢測方法

CysC使用日本東芝TBA40FR全自動生化分析儀及配套試劑進行測定，同時平行檢測患者血清尿素、肌酐和尿酸水平。以上指標的檢測值超過正常值上限者判為檢測結果陽性，（正常值標準：尿素＜8.3mmol／L；肌酐，男＜115.0μmol／L，女＜88.0 μmol／L；尿酸＜430μmol／L；CysC＜0.53mg／L）。

1.4 統計學處理

采用SPSS13.0版本軟件進行統計分析，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

CysC和其它腎功能指標檢測幾種腎臟疾病的陽性率比較，CysC在除慢性腎炎以外的幾種腎病檢測中的陽性率明顯高于其它3個腎功能指標（P＜0.01）。見表1。

表1 CysC等腎功能指標檢測幾種腎臟疾病的陽性率比較

3 討 論

腎臟疾病患者以蛋白尿和全身性水腫為主要特點，目前對于腎臟疾病仍以早期發現、早期診斷、早期治療作為提高治愈率和改善預后的關鍵［2］。腎小球濾過率（GFR）是評價腎功能的最好指標，血尿素、肌酐、尿酸雖在臨床上廣泛應用，但其敏感性遠低于CysC，且易受多種腎外因素影響，而不能很好地反映GFR的變化［3］。CysC作為一種小分子蛋白，其產生速率恒定，不受年齡、性別、炎性反應和體重指數的影響，與腎小球濾過功能具有良好的相關性［4］，且在血尿素正常、“肌酐盲范圍”（Creatinine-Blind Range）時就已升高，是評價腎功能早期損害的靈敏標記物。本文選擇4種腎病進行CysC與尿素、肌酐、尿酸等的檢測陽性率比較，結果表明CysC除對慢性腎功衰的檢測陽性率與其它指標無明顯差異外，對另外3種腎病的檢測陽性率顯著高于另3個腎功能指標（P＜0.01）。建議在腎功能檢查時應用。

本文第一作者簡介：

周新明（1974～），男，漢族，主管技師

1 黃君富.血清胱抑素C測定的臨床意義及方法學進展.國外醫學：臨床生物化學與檢驗學分冊，1999，20（1）：8～10.

2 楊秋月，徐海燕，張 娜，等.胱抑素C對腎功能改變的早期診斷意義.黑龍江醫學，2010，9（7）：662～663.

3 方一卿，馬 駿，沈漢超.血清胱抑素C評價慢性腎病患者早期腎損害的臨床研究.中國中西醫結合腎病雜志，2007，3（10）：38～40.

4 章 毅，王永志.根據血清胱抑素C濃度推測腎小球濾過率的臨床應用.中國血液凈化雜志，2004，3（12）：655～656.

4 032例腎臟疾病患者血清胱抑素C檢測結果分析

周新明，李旺春，呂 鋒／湖北省黃梅縣人民醫院，黃梅435500

目的：比較血清胱抑素C（CysC）與其它腎功能檢查指標（尿素、肌酐、尿酸）對幾種腎臟疾病的檢測陽性率。方法：用全自動生化分析儀常規檢測CysC、尿素、肌酐、尿酸后計算各自檢測腎病的陽性率。結果：CysC在腎小球腎炎、腎功能不全、腎病綜合征中的陽性率分別為82.3%、88.1%和95.9%，顯著高于其它指標的檢測陽性率（P＜0.01）。結論：CysC是一種反映腎小球濾過率變化理想的內源性標志物，其敏感性遠高于其它腎功能檢查指標，值得推廣應用。

R692

A

1005—1740（2011）02—0057—02

湖北省黃梅縣人民醫院，郵政編碼 黃梅435500

腎臟疾病 胱抑素C 尿素 肌酐 尿酸