應用中醫和心理學理論編制特勤人員社會適應度量表的初步探討

單守勤，薛蓓蕾，周錫芳，張文廣，鄭曙峰，董效信，趙曉晶

大量研究表明，特勤人員作為特殊的群體，因工作和生活環境不同于一般人群，生理與心理負荷遠遠超過普通人的水平，過高的職業與工作壓力不僅會對個人的健康造成損害而且影響其社會適應狀況。社會適應的好壞又能直接影響他們的身心健康狀態、生活、工作及戰斗力。長期以來心理學家從不同角度對社會適應的概念、影響因素及評價工具等方面進行了大量的研究，但是從目前的文獻資料來看對從事特殊任務軍人的社會適應狀況研究較少，更沒有應用中醫和心理學理論研究的社會適應度量表。基于現有量表滿足不了特勤人員社會適應的研究需要，我們從中醫學關于健康的概念和中醫學健康觀的基本特點出發，吸取心理學現代科學研究方法的思路和程序，嘗試構建基于中醫學和心理學理論的特勤人員社會適應度量表，并利用問卷調查的結果對量表進行不斷修改和完善。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象的選擇 2009年3月～2010年12月，采取橫斷面調查的方法，研究對象是來本院療養的全軍各地特勤人員以及駐青部隊的特勤人員3284人，均為男性，其中飛行人員1849人，海勤人員1435人；軍官1952人，士官535人，戰士797人。均自愿參加本研究。

1.2 研究方法 量表編制的步驟采用流程圖(圖1)。

圖1 量表編制流程圖

1.3 統計學分析 采用SPSS 13.0統計軟件進行數據的統計學處理與分析。運用內部一致性檢驗的Cronbach α系數、分辨率系數、相關性分析、驗證性因子分析等對條目進行分析和篩選。

1.4 資料收集和質量控制 樣本采集過程中要求所有測試調查均由專職研究人員進行，分批實施團體測試，每次測試20～40人，由1名主試和1名助理人員共同進行。主試采用統一的指導語講解測試，并要求被試者在理解條目的情況下如實回答，為解除被試者的心理顧慮，采用不記名方式。在進行問卷調查的同時用第四軍醫大學研制的多項群體心理測評系統測量被試者的心理健康狀況(癥狀自評量表，SCL-90)[1]、人格特征(艾森克人格問卷，EPQ)[2]及職業傾向(卡特爾人格測驗，16PF)等，以此進行相關性分析。

2 結果

2.1 一般資料分析 參加被試者共3284人，其中陸軍飛行員1036人(31.55%)，海軍飛行員813人(24.76%)，海勤人員1435人(43.69%)；軍官1952人(59.44%)，士官535人(16.29%)，戰士797人(24.27%)。均為男性，年齡21～49歲，平均(34.16±14.84)歲，本科及本科以上學歷2027人(61.72%)，大專學歷446人(13.58%)，初中及高中學歷811人(24.70%)。來自農村2233人(68.18%)，城市1051人(31.82%)。共發放問卷3284份，回收3263份，回收率99.36%，根據樣本一般資料是否完整進行篩選得到有效問卷3249份(98.93%)。

2.2 量表記分方式 量表皆采用Likert式五點量表，分別為從不發生、甚少發生、偶然發生、經常發生、總是發生等5級，分別給予1～5分。總分越高，表示特勤人員社會適應度越好；總分越低，表示特勤人員社會適應度越差。

2.3 量表分析與選題

2.3.1 量表維度和條目的篩選 量表的題目一方面來源于國際心理學量表SCL-90、16PF、EPQ和鄭日昌教授的社會適應能力診斷量表[3]，另一方面來源于專家組的統一研究及專題訪談，增加與特勤人員軍事作戰及特殊環境和部隊適應相關的條目構成。第1步，對量表初試稿進行Cronbachα系數內部一致性分析，將與因素校正后相關系數＜0.35者的題目予以刪除(6個條目)；第2步，對量表初試稿各條目的分辨力系數進行計算，刪除分辨率系數≤0.60條目(5個條目)；第3步，計算各條目的條目-總分相關性，若≤0.2可考慮刪除這些條目(5個條目)；最后，應用主成分分析法經過方差最大化旋轉法對數據進行因子分析，因子數目的挑選使用凱塞準則即選取特征值大于1的因子，因子負荷量值小于0.3的條目刪除(4個條目)。最終保留40個條目，得出6個維度，14個因子。6個維度為心理特征、體能狀況、智力水平、人際關系、環境因素和道德品質。14個因子為自控性、自尊性、性格傾向性、自信心、生理機能、學習智力、創造智力、領導智力、樂群性、合作性、信任感、自然環境、社會環境和道德品質。

2.3.2 信度分析 計算所有樣本總條目的Cronbachα系數以觀察內在一致性信度。Cronbachα系數為0.826，表明問卷具有較好的同質性。在此基礎上，進一步對條目做分半相關，并采用Spearman Brown公式對分半相關系數進行校正，得到校正分半相關系數為0.834。對同一組被試進行入院后和出院前再測，各個因素的復測信度系數是0.62～0.84。說明該量表再測信度高。

2.3.3 效度分析 采用內容效度、相容效度檢驗量表的效度。研究小組成員均為中醫學和心理學專業人員，經過工作分析及相關培訓后，小組成員深入到官兵中進行調研，努力獲取真實自然的資料。采用特爾菲(Delphi)法經5名專家共同確定量表的條目，并根據中醫和心理測量學編制問卷的一般原則形成量表，其中所包含的14個因子，比較全面、具體和準確地反映特勤人員社會適應的內涵。因此可以認為，該量表具有較好的內容效度。對被試者同時施測SCL-90、16PF、EPQ和社會適應能力診斷量表，本量表的各個因子與以上4個量表的有關因素的相關達到較高水平，表示該量表與目前國內廣泛應用的比較成熟的相關量表具有較好的相容效度。

3 討論

3.1 量表的可行性 本研究的目的是編制一種適用于測評特勤人員社會適應性的自評量表，研究者將“貼近特勤部隊生活”作為該自評量表的首要技術指標，運用中醫和心理學理論設計量表的維度、因子和條目時確定“從官兵中來到官兵中去”的技術路線，收集資料、專題訪談時確保條目的描述貼近特勤部隊生活、生動具體且容易理解。通過量表的項目分析和信效度檢驗均達到國際量表的通用標準，可以滿足特勤人員社會適應性評價需求，量表具有較好的可行性。

3.2 量表的確立 特勤人員是軍隊特殊職業的一個群體，具有特定的工作情境、工作職責和工作要求，良好的社會適應能力不僅是特勤人員自身素質結構的重要組成部分和人才選拔的重要標準，也是特勤人員履行軍隊新的歷史使命的重要條件。特勤人員社會適應能力既受部隊環境因素的影響，更取決于自身的身心健康水平、應對策略和個性特征。所謂的社會適應是指人們在社會適應過程中所應具備的人格特征即社會適應的心理結構[4]，心理結構基本上包括心理優勢感、心理能量、人際適應性和心理彈性4個維度。近現代中醫學專家所編寫的《中醫體質分類學說》[5]以《內經》的陰陽人格體質學說為依據，從認知過程、情感過程、意志過程、一般行為、社會行為以及身體狀況詳細分類描述不同個體的生理心理特征表現。

社會適應是一種重要的社會心理現象，需要從各個角度各個層面對其進行系統的考察研究。我們借鑒中醫專家的研究[6-8]和心理學理論以及特勤人員的自身特點編制特勤人員的社會適應度量表，這對于提高特勤人員的整體素質，提升社會適應能力，加強特勤人員的科學選拔并對其實施科學有效的教育訓練培養都具有重要的價值。

本量表的研究工作尚是初步的，應用中醫學和心理學理論編制的量表還需要在今后的實際應用中不斷修正和完善，期盼各位專家共同研究，以促進中醫和心理學測量標準的現代化。

[1]汪向東,王希林,馬弘.心理衛生評定量表手冊[M].北京：中國心理衛生雜志社,1999：31-35.

[2]龔耀先.艾森克個性問卷手冊[M].長沙：湖南醫學院出版社,1983：1.

[3]鄭日昌.社會適應能力診斷量表[M]//心理測量.長沙：湖南教育出版社,1987.

[4]陳建文，王滔.關于社會適應的心理機制、結構與功能[J].湖南師范大學教育科學學報,2003,2(4)：90-94.

[5]中華中醫藥學會.中醫體質分類與判定[M].北京：中國中醫藥出版社,2009：3.

[6]吳大嶸,賴世隆,郭新峰,等.中醫健康量表的建立和初步評價[J].中國中西醫結合雜志,2007,27(9)：847-850.

[7]郭爭鳴,肖躍群,楊小兵.應用心理測量技術編制中醫陰陽人格分類測量量表的研究[J].湖南中醫雜志,2006,22(1)：44-48.

[8]劉鳳斌,朗建英,趙利.中醫健康狀況量表的研制[J].中山大學學報醫學科學版,2008,29(3)：332-336.