微創穿刺治療高血壓性腦出血的護理

韓淑鳴

目前,手術仍是治療腦出血患者的主要手段。隨著顯微神經外科的發展,微創穿刺治療腦出血具有創傷小,血腫清除徹底,傷口愈合快,費用低廉的優點,操作簡便等優點[1]。高血壓腦出血患者自入院以后護理因素觀察始終,良好的護理有利于提高療效,改善預后。我院 2009年 6月—2010年 6月對30例行微創穿刺治療高血壓腦出血患者進行整體護理,療效滿意,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 該組患者 60例,均為我院收治的高血壓腦出血患者,所有病例均行顱腦 CT檢查明確出血部位排除嚴重的心、肝、腎等疾病或功能衰竭、顱內及全身感染和凝血機制障礙的患者,其中男 38例,女性 22例,年齡 42～76歲,平均(54.5±6.5)歲。出血部位:顳部 30例,額部 14例,顳頂部9例,枕部 7例;存在偏癱或意識障礙,未發生腦疝。發病時間 3～72h,病程 6h～21d,出血量在 35～60ml。入院時格拉斯哥昏迷評分 (GCS)評分:3分 ～8分 40例,9分 ～12分 20例。臨床表現包括頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱、失語等,有高血壓病史 52例,否認高血壓病史 8例。將該組患者隨機分為觀察組和對照組,每組 30例,兩組患者在年齡、性別、病程、入院時神經缺損程度、臨床表現、出血量等具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患者均采用微創穿刺治療,對照組采用神經外科常規護理,觀察組采用整體護理,具體措施如下。

1.2.1 術前護理 (1)術前訪視:對意識清楚的患者或意識不清楚的患者的家屬解釋手術的必要性和重要性,微創手術的優勢,讓患者及其駕駛獲得對手術的安全感。 (2)術前評估:了解患者的認知感知、意識狀態、感覺運動等方面變化,適當加強營養以增強抵抗力,也可滿足患者的舒適感。……