IL-6在臨床疾病中的意義

白宇

(長春市婦產醫院 長春 130000)

IL-6在臨床疾病中的意義

白宇

(長春市婦產醫院 長春 130000)

IL-6是一種具有復雜生理功能的由多種組織細胞產生的細胞因子,IL-6生物作用廣泛它可誘導B細胞分化并產生免疫球蛋白;促進T細胞增殖生長;促進骨髓造血干細胞增殖;增強血細胞分化;抗瘤效應等。IL-6與臨床中許多疾病有著廣泛的聯系如呼吸系統、泌尿系統、腫瘤及妊娠期高血壓疾病等。

IL-6 妊娠期高血壓疾病 血清

1 IL-6與呼吸疾病

特發性肺纖維化(IPF)是一種病因不明的疾病,以肺間質纖維化為其特征。在IPF患者,其支氣管肺泡灌洗液(BALF)中IL-6水平較正常對照組明顯升高,認為IL-6水平增高反應了疾病的活躍炎性反應和纖維化階段[1],提示IL-6可能參與肺纖維化的過程,并在IPF的發病機制中起重要作用。在癥狀性哮喘的患者,其支氣管上皮細胞培養上清液中IL-6含量明顯增高。在支氣管被過敏原刺激后發生遲發哮喘反應的過敏性哮喘患者,其肺泡巨噬細胞(AM)培養上清液中IL-6含量較正常對照組也明顯增高。提示過敏原刺激后,通過分泌IL-6和其它細胞因子參與氣道炎性過程和遲發性哮喘的發生[2]。

2 IL-6與腎臟疾病

IL-6與腎小球疾病國內外對IL-6在介導MC增生和基質增多,導致增生性腎小球中所起的作用仍有爭論,胡偉新等[3]測定21例原發性IgA腎病,患者尿和血清IL-6水平。結果IgA腎病患者血及尿IL-6活性均增高,但兩者無平行關系,尿IL-6活性水平與IgA腎病嚴重蛋白尿的發生及腎小球病變和小管間質病變程度呈正相關。因而尿IL-6測定對IgA腎病的臨床分析具有十分重要的意義。

3 IL-6與腫瘤

在研究結腸癌的實驗中發現結腸癌與IL-6的關系密切,培養SW-480細胞加入IL-6可以明顯增加軟瓊脂細胞集落、增強腫瘤細胞的趨化及對基底膜的浸潤[4]。有文獻報道通過對膽管癌(BDC)患者,肝細胞癌(HCC)患者及正常人血清IL-6水平的研究,發現IL-6的濃度在BDC中明顯高于HCC和正常人的水平,BDC經過光子治療后IL-6的水平恢復正常,因此血清IL-6測定對于診斷BDC具有重要參考意義,且可作為用光子療法治療BDC的效果監測指標[5]。

4 IL-6與妊娠期高血壓疾病

妊娠成功有賴于胎兒-母親間的免疫失衡,而這種平衡一旦失衡,就可能引發排斥反應,導致病理妊娠,如妊娠高血壓疾病。母血過多產生IL-6并通過多種途徑參與妊娠期高血壓疾病病理過程的機理可能為:(1)刺激血小板源性生長因子產生,使動脈壁對低密度脂蛋白反應性增高及血管收縮,從而引起血管壁損傷及血壓升高;(2)增加血管內皮細胞黏附分子(VCAM-1)的表達,損傷血管內皮細胞結構[6];(3)減少血管內皮前列腺環素的產生,使血栓素/前列腺環素比值增高,導致血液呈高凝狀態及血管收縮[7];(4)增加血管細胞粘附分子-1(VCAM-1)的表達,直接損傷血管內皮細胞,同時促進T、B淋巴細胞活化和增殖,使免疫細胞釋放更多的白細胞介素-6,加重內皮細胞的損傷[8]。

綜上所述,IL-6對維持機體的生理平衡具有十分重要的作用。其基因表達和分泌的異常可導致多種臨床疾病的發生,對其基因表達調控及其抗體和拮抗劑的研究不僅為這些疾病的發病機制提供了重要信息,也可能為這些疾病的診斷和治療提供了新的途徑。

[1] Leaur OJ.Chest,1994,106:156～160.

[2] Gosset P,Tsicopoulos A,Wallaert B,et al.Increased secretion of tumor necrosis factor alpha and interleukin-6 by alveolar macrophages consecutive to the development of the late asthmatic reaction[J].J Allergy Clin ImmunoL,1991,88:56l～57l.

[3]胡偉新,劉志紅,黎磊石,等．IgA腎病患者尿白介素一6檢測的意義[J]．中華腎臟病雜志,1994,10(4):201～203．

[4] Hsu CP.Anticancer Res,2006,26(6B):4607～4614.

[5]Cheon YK,Cho YD,Moon JH,et a1.Diagnostic utility of interleukin-6 (IL-6) for primary bile duct cancer and changes in serum IL-6 levels following photodynamic therapy[J].Am J Gastroenterol,2007,102(10):2164～2170.

[6] Maruo N,Morita I,Ishizaki Y,et al.Inhibitory effectsof inte-rleukin-6 on prostaglandin production in cultured vascular endothe-ial cells[J].Arch Biochem Biophys,1992,292:600～604.

[7]Roberts JM,Taylor TN,Music TJ,et al.Preecampsia:An endothelial cell disorder[J].Am J Obstet Gynecol,1989,161(5):1200～1204.

[8]DE M,Sanford TH,Wood GW,et al.Detection of interleukin-1,interleukin-6 and tumor necrosis factor in the uterus during the second half of pregnancy in the mouse[J].Endocrinology,1992,131(1):14～20.

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