加強醫(yī)院統計信息管理的有效途徑

張玉敏 黑龍江省醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150036

加強醫(yī)院統計信息管理的有效途徑

張玉敏 黑龍江省醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150036

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院統計信息工作正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。本文將重點剖析醫(yī)院統計信息在醫(yī)院管理中的誤區(qū)與漏洞，從而為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提出建設性的意見。

統計信息管理;醫(yī)院現代化

隨著國內衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展和醫(yī)療體制改革的深入推進，醫(yī)院領導制訂和完善醫(yī)院規(guī)劃、目標考核，都需要大量的統計數據作為依據，由此可見醫(yī)院統計在現代化醫(yī)院管理中起到了很重要的作用。醫(yī)院統計信息是醫(yī)院信息的重要組成部分，是醫(yī)院實現科學化、定量化管理的依據，信息化管理在提高效率和醫(yī)療工作量方面有著必然的幫助，新時期醫(yī)院的發(fā)展必將建立以統計信息化管理為主體的新型醫(yī)院管理模式。醫(yī)院統計信息不僅涵蓋了其他信息的特征，且隨著醫(yī)院統計信息系統的建立有了其特定的管理功能。統計信息對需求量及信息廣度、深度以及實時性的要求越來越高。統計還為領導了解情況、制訂和檢查計劃、評比、總結、改進、和開展醫(yī)院各項重要工作打下堅實基礎，是指導工作實施有效控制的保證，通過大量統計信息的從、橫對比分析，來規(guī)劃和調整醫(yī)院發(fā)展，增強醫(yī)院的競爭能力，提高醫(yī)院的知名度，服務于更廣大的患者，創(chuàng)造出更好的社會效益。但新時期下，醫(yī)院統計信息管理體系尚未形成，而醫(yī)療事業(yè)的長足發(fā)展又離不開這一領域。因此，如何充分認識醫(yī)院統計信息管理工作的現狀、如何充分發(fā)揮醫(yī)院統計信息的職能，是當前首要解決的問題。

一、醫(yī)院統計信息管理現狀

目前，醫(yī)療服務體系中的統計工作正由“封閉型”轉向“開放型”，其內容、范圍及服務對象均有較大的延伸和拓展。醫(yī)院統計工作是實現醫(yī)院內部發(fā)展的中心環(huán)節(jié)，但如今的統計工作卻遠遠滿足不了醫(yī)院科學管理和現代化建設的需要。具體表現在四個方面。

1．醫(yī)院統計專用程序體系相對落后。醫(yī)院醫(yī)療管理是多層次的，是需要統計系統不斷更新與完善的，并不是醫(yī)療報表的固定模式和單一的統計所能滿足的。誤導醫(yī)院領導的決策，醫(yī)院全方位、立體化的數據得不到展示，這些都是統計指標體系建立不完善所帶來的影響。同時，國內醫(yī)院的統計方式大部分是單機運行和手工操作，使得一些統計信息無法得到充分利用，并且造成大量的人力、物力資源不必要的消耗。

2．統計數據檢驗方法匱乏造成醫(yī)院統計數據的失真。國內醫(yī)院統計數據方法單一，各科室按日或按月定期報送，統計人員再按其所報數據進行錄入整理。雖說數據統計完成了但其規(guī)范性和準確性卻無從驗證。而個別臨床科室為患者辦理“假出院”，讓病人中途再次辦理入院手續(xù)，縮短平均住院日，降低出院病人人均費用，人為增加醫(yī)院出院病人數量，使統計的數據失去真實性與準確性。

3．醫(yī)院統計信息管理的重要性尚未得以充分認識。現階段，大部分醫(yī)院的領導者并沒有意識到統計工作在醫(yī)院當中的重要性，認為統計只是簡單地進行數據收集、審核、匯總而已。沒有想到其在醫(yī)院的管理工作中所起到的重要作用。甚至將統計科室歸類于后勤部門，在人力、物力、財力上舍不得投入，導致使用醫(yī)院信息系統(H IS)和醫(yī)院管理信息系統(HM IS)的醫(yī)療衛(wèi)生機構非常少，大大降低了統計人員的主動與積極性。

4．統計隊伍人員配備不合理，整體素質相對偏低。據不完全統計，醫(yī)院統計人員大部為專業(yè)者，醫(yī)學理論匱乏，知識過于陳舊，衛(wèi)生統計專業(yè)技術人員更是少之又少，對統計的大量數據只能說“是什么”，而不能回答“為什么”，由于長期處于較封閉的環(huán)境中，手工操作工作量大，導致其對統計信息缺乏深層次的分析和研究，跟不上新時代的發(fā)展步伐。

二、加強醫(yī)院統計信息管理的有效途徑

新時期，醫(yī)院統計工作要適應醫(yī)院的深化改革，同時將統計改革作為重點。醫(yī)院統計信息管理存在的問題，要求我們與時代齊步改善和提高醫(yī)院統計工作水平，從而充分發(fā)揮統計在醫(yī)院管理中的職能。

1．明確統計信息管理的重要作用，健全醫(yī)院統計工作機構。目前部分醫(yī)院還未組建專門的統計部門，有些甚至是從其他部門臨時抽調過來的兼職人員。這樣不但輕視了統計部門的作用，同時也影響了統計部門的效果性。通過設立一個統計機構，對全院各項業(yè)務統計工作實行組織、監(jiān)督、協調、指導、匯總有效地實現統計工作主體明確化、統計職責具體化、統計工作責任化。

2．提高統計人員的專業(yè)技能和整體素質。統計工作的水平要想得以提升，還得是需要大量的專業(yè)的具有肯干精神的復合型人才。統計人員必須嚴格貫徹《統計法》，遵守統計工作職責，熟悉統計業(yè)務，掌握與醫(yī)院統計相關的多學科知識，掌握一定計算機知識，增強統計服務意識，通過統計資料的分析能夠了解管理上的需要，靈活運用統計方法，調整統計項目，認清當前形勢，滿足不同需要，不能被動等待，應積極地去發(fā)現問題，面對問題、分析問題和解決問題，以適應醫(yī)院發(fā)展的需要，為醫(yī)院管理服務。

3．加大醫(yī)院統計信息管理的硬件和軟件的投入，提高對統計工作的認識和重視程度。在醫(yī)院現代化建設的同時，現代化管理和醫(yī)學技術的發(fā)展使統計工作的基礎性地位更加重要，醫(yī)院領導應重新認識統計將統計視為重點工作，并將其列入醫(yī)院管理體系，從人力、物力、財力上給予支持，不斷改善統計工作條件，運用現代技術手段，建立統計信息系統，充分發(fā)揮統計信息、預測、監(jiān)督、咨詢的整體功能，以更好地為醫(yī)院管理決策提供可靠依據。

4．完善統計指標體系，增強信息的準確性和時效性。加強醫(yī)院統計信息管理，必須從單一業(yè)務分析向全面綜合分析轉變，建立一套與醫(yī)院管理、醫(yī)療、經濟運行相適應的指標體系，形成統計數據分析成果，使決策層對醫(yī)院情況全方位把握，將醫(yī)療效率統計、醫(yī)療質量統計、社會效益統計有機結合起來，運用比較分析法、成本性態(tài)分析法、動態(tài)分析法等手段強化成本效益的分析，建立起統計核算、業(yè)務核算、會計核算三位一體的指標體系。

5．制定可行的統計數據核查體系，把好統計信息質量關。統計數據的生命在于其準確性。統計口徑不統一、制度不健全，勢必導致醫(yī)院統計數據誤差，影響統計分析的結果。因此，要完善內部統計制度，健全各種原始登記、臺賬和報表制度、統計監(jiān)督制度、統計周期數據普查制度、規(guī)范統計工作制度，提高統計工作規(guī)范化、數據處理現代化、統計分類標準化水平。要加強對統計工作的監(jiān)督核查，強化臨床、醫(yī)技等業(yè)務部門對統計人員的業(yè)務指導，控制數據采集數據質量，確保采集數據準確無誤。

總之，在醫(yī)療體制改革的新形勢下，醫(yī)院統計信息管理將面臨諸多新問題，這就要求我們不斷開拓創(chuàng)新，將統計工作與醫(yī)院現代化管理密切聯系起來，使統計工作更受重視。實現統計信息標準化、規(guī)范化和資源共享，大大提高統計工作的效率和統計數據質量，為醫(yī)院的現代化管理和穩(wěn)步發(fā)展提供可靠保證。

[1]何程輝.醫(yī)院統計工作存在的問題與應對措施[J].中國病案.2009,10(3):31—32

[2]毛紅.淺談如何做好新時期醫(yī)院統計工作[J].中國衛(wèi)生統計.2009,6(3):236

10.3969/j.issn.1001-8972.2011.10.123