醫院實驗平臺管理機制和運行模式探討*

◆楊國平 陳敏生 王煜非 祝延紅 肖忠明 李 敏 祝 峰 郎 濤傅 強

責任編輯:姚濤

隨著計算機技術的廣泛應用，實現資源共享、建立科研公共實驗平臺的思路與構想，逐步為公共資源管理者所接受［1］。實驗平臺作為醫院科研、教學工作的重要組成部分，在培養醫學研究人才和臨床科研方面發揮著十分重要的作用。如何建立一個效應最大化的實驗平臺，以實現資源共享，是目前亟待解決的問題。

1 構建實驗平臺的背景和意義

1995年5月6日，《中共中央國務院關于加速科學技術進步的決定》首次提出在全國實施科教興國戰略，以使有限的科研資源產生最大的效益［2］。為適應科研工作飛速發展的需要，上海市部分綜合醫院先后建立了中心實驗室或醫學實驗中心作為科研平臺，以達到科研資源利用最大化的目的。然而到目前為止，上海各市級醫院在實驗研究規模、設備設施、技術水平、人員配備與實驗管理上，不同程度地存在著設置分散、各學科實驗室相互分割、規模不大、儀器或缺、人力利用率低、綜合效能水平不高等問題。同時，專業學科的局限性造成資源浪費、管理困難、技術力量分散的局面，無法達到軟、硬資源共享，遠不能滿足科研教學需求。

科研人員“小而全”或“大而不全”、“己所用”或"“難為他用”的想法也制約著改革試驗平臺建設的進展。資源可用度、施設設備使用效率、效益都很難提高，既困擾醫院管理績效提高，也制約科研工作持續發展［3］。就我院來說，目前承擔著國家多個重大臨床與科研項目和多項國際合作課題，在研的各級各類項目309項，其中國家和省市部級課題為59項和87項。在讀研究生312名，計劃實施的市級以上科研項目210項，“7+2”院重點學科三年建設計劃已實施一年。廣大科研人員急切希望醫院建立一個開放性的科研共享平臺，保障科研課題的順利實施，從而突破科研工作的發展瓶頸。

2 確定實驗平臺的功能定位

實驗平臺的功能定位，是其建設、發展的基礎與方向。定位如果不明確，發展就會失去方向，就會走很多彎路，浪費很多資源。在平臺建設的方向上，醫院以“開放性共享、軟硬件并重、規范化建設”為原則，以“生物安全為基礎，服務指導為中心，研究開發為導向，機制創新為動力”為指導思想。

目前，我們確定了實驗平臺在醫院整體中的功能定位，即以分子生物學、細胞生物學、形態學實驗室和實驗動物中心為基點，為院內、院外科研人員提供實驗場所和技術支持。作為為醫院科研工作提供技術、共享服務的開放性平臺，主要提供實驗場地及公共儀器使用，并代為檢測試驗標本或標本收集保存，提供實驗技術指導，協助完成實驗內容，以及參與課題合作、申請、設計實驗方案及實施等。實驗平臺是臨床醫師與研究生建立科研思維方法、掌握科研技能、完成科研課題，取得科研成果的研究基地。同時，在確保完成科研服務的前提下，實驗平臺可適當承擔自主科研項目，并對外承接科研服務或協作項目。

3 完善硬件設施

我院專辟單體樓層，并將新改建的實驗動物中心整合到實驗平臺的統一管理中，形成了布局與流程較為合理的實驗區、輔助區和辦公生活區。目前，實驗中心平臺共有獨立的P2實驗室34間，標準的分子生物學實驗室4間，組織形態學實驗室1間，大型儀器設備專用實驗室5間，生物樣品儲存室1間，實驗制備試劑與清潔等輔助室4間;實驗動物中心配有飼養與實驗室30間;配備了DNA測序儀、凝膠成像分析儀等價值941.5萬元的79套(臺)設備。按照醫院實驗中心三年建設規劃，目前已經完成了分子生物學、細胞生物學、組織形態學、實驗動物學、服務與管理等5個技術平臺。

4 制訂人員培養方案

長期以來，國內實驗室建設都存在重設備輕人才﹑重儀器輕管理的問題，忽略了實驗室人才隊伍的培養和管理［4］。目前，我院實驗平臺已按照所承擔的科研實驗需求，配備了26名專兼職專業技術人員和輔助工作人員。包括能夠獨立開展科研項目、可提供科研咨詢服務的研究人員和從事實驗技術操作的技術人員等。已經試運行的5個實驗平臺中，專業技術人員具備分子生物學、細胞生物學、組織形態學和實驗動物學方面的豐富知識與實踐經驗，具備了開展高級別臨床和基礎研究的技術水平和能力。為了進一步提高技術人員水平和實際操作能力，今后三年擬配合醫院“7+2”重點學科建設計劃，再增加實驗中心技術人員培訓經費，每年按計劃選送3名工作人員參加國內外實驗室進修學習和專業培訓。同時制訂一對一帶教指導計劃，并邀請國內知名專家作為兼職教授每月舉辦學術講座。

5 建立完善的管理機制和運行模式

(1)制訂管理制度、工作手冊。管理制度是管理之本，是實驗平臺發展的重要保障和基本框架［5］。我們收集了其它醫院的相關資料，結合實驗平臺實際情況，修訂、完善了《實驗平臺管理制度》和《實驗平臺工作手冊》，作為整個工作流程中重要的文件。

(2)完善各類操作規程(SOP)。按照國家重點實驗室管理的標準，結合醫院科研教學實際，制定了切實可行的標準操作規范(SOP)。對每臺設備都統一制作了使用說明標識牌，為實驗人員提供規范化的指導和參考。

(3)制訂申請準入和經費結算流程。為方便廣大實驗人員開展課題，在籌備工程中，我們充分考慮實驗人員的需求，不斷修改和調整工作流程。在整個申請流程中，突出科教處的管理職能，科教處審核同意后方可進入實驗平臺。

(4)制訂績效考核與分配方案。根據醫院的總體原則，結合實驗平臺的具體情況，完善了《實驗平臺績效考核與分配方案》，并制訂了《實驗平臺工作評價表》，充分調動工作人員的積極性。

(5)制訂收費標準。合理的收費標準是吸引實驗人員前來開展項目的前提條件之一。實驗平臺參照其它單位的收費標準，在試運行的基礎上，以前期實驗人員的收費情況作為模擬方案，反復核算，從試劑、耗材、平臺使用、技術服務、公共管理等方面充分考慮，制訂出較完善的收費標準。

(6)定期開展學術講座。目前，實驗平臺定期舉辦學術講座，在院內BBS上發布通知。邀請專家前來講學，同時也安排平臺技術人員做專題講座，營造科研氛圍，充分發揮平臺的科研特色和優勢。

(7)信息及時更新。平臺制作了信息系統，放置在醫院主網頁面，包括基本介紹、項目與服務、工作流程等，并及時更新。相關的申請表可在網頁上下載打印，方便實驗人員。

(8)建立嚴格的耗材、試劑管理制度。平臺安排專人負責試劑、耗材的購置、領取及保管，并設立臺賬，每月盤點一次。所有實驗人員領取時均須簽字，保證條目清晰、有據可查。

(9)完善安全管理制度。實驗平臺安排專人負責公共安全和生物安全，并為實驗平臺消防箱全部配備了滅火器，制訂實驗平臺安全規范。根據P2實驗室的要求，訂做門禁卡，建立門禁領用登記制度，確保實驗區域的可控性。

(10)加強工作人員自身管理。平臺在籌備初期，就把對工作人員的管理工作作為一項重要任務來抓。要求工作人員必須認真履行責任，按照平臺設定的工作流程進行服務與管理。為認真準備好實驗人員進入平臺開展實驗所需的試劑、耗材，保持設備完好，并做好實驗后的清場和清潔消毒工作。明確工作人員的職責，工作人員信息在平臺告示欄和網站發布，方便實驗人員聯系工作和監督。此外，在實驗平臺的管理上，建立了管理與服務專職隊伍，制定了嚴格的平臺管理路徑。

(11)外樹形象，加強宣傳，提升平臺影響力度。實驗平臺在加大宣傳力度的同時，接待了來自上海、浙江、江蘇、山東等多家醫院的來訪，積極推廣實驗平臺的做法和經驗，以提升平臺的影響力和范圍。

(12)做好實驗人員的管理工作。實驗平臺需加強對實驗人員的管理。包括實驗人員申請表的審核、經費的預算、進入前的培訓、實驗室的安排、技術人員的指定、中期管理及實驗結束后的經費核算等，平臺對每一個環節都要有專人負責和管理。為保證實驗人員能嚴格執行規章制度，按照規定流程操作，凡第一次進入平臺的實驗人員，都必須接受準入培訓。同時與實驗中心簽署責任承諾，明確自己的權利和義務。

6 創新舉措

首先，在實驗平臺的構建中，我們以制度設計為切入點，克服以往實驗平臺建設中存在的諸多問題，并以技術平臺的形式進行資源整合。將實驗動物中心歸并到實驗平臺的管理中，使整個科研流程更為流暢，從而有力促進了實驗平臺的建設和發展。其次，在管理機制上，實驗平臺聘任專職管理博士負責行政管理工作，同時配備工程管理人員負責實驗平臺的工程及安全管理。再次，在補償機制上，實驗平臺從以往的免費服務轉變為有償服務，進行合理的成本效益核算，醫院的科研經費補償由“暗貼”轉變為“明貼”。但不以經濟效益為考核指標，而是通過收費提高科研人員的成本意識，提高科研經費的使用效率。

隨著科研、教學、醫療水平的日益提高，實驗平臺的建設必將面臨更多、更新的問題。我們在實踐中認識到，實驗平臺的建設與管理是一個動態的過程，也是一項長期艱巨的工作，在這一過程中需要不斷學習，不斷摸索，找出規律，日趨完善，使實驗平臺在科學研究與人才培養中發揮雙重作用，成為連接臨床科學與基礎研究的橋梁。

［1］Joan Guberman，Barbara Shapiro，Marion Torchia.Making the right moves:a practical guide to scientific management positions and new faculty［J］.The Howard Hughes Medical Institute and Burroughs Welcome Fund，2007，8(2):27－31.

［2］向秋，王建紅，黃嵐珍，等.醫學院校實驗室管理模式改革的探討［J］.中華醫學科研管理，2005，l8(2):71－72.

［3］趙書水，時利民，陳濤，等.醫院中心實驗室的建設及意義［J］.解放軍醫院管理雜志，2008，7(5):384－349.

［4］鄭曉娟.淺議醫學院校實驗室的建設和管理［J］.醫學信息，2007，20(6):945－946.

［5］管增偉，辛淑琴.中心實驗室管理中值得注意的幾個問題［J］.中華醫學科研管理雜志，2006，13(1):53－54.