發揮質量主管的引領作用

◆魏耀輝 趙花蘭 楊荷英 董好榮

責任編輯:吳小紅

血液質量關系到患者安全、社會穩定，是血站工作的生命線。《血站質量管理規范》明確要求，各級各類血站要有質量負責人(簡稱“質量主管”)。其職責有三:一是具有正確判斷和處理質量管理中出現的問題的能力，二是承擔質量管理職責，三是向法定代表人報告質量管理體系業績及改進需求。［1］

文章結合工作實踐，就如何充分發揮質量主管在血站質量管理中的引領作用進行了探討。

1 建立健全質量監督體系是前提

1.1 成立血液質量管理領導小組

在站長的領導下，由質量主管、業務副站長、質量管理科主任、各業務科主任等組成血液質量管理領導小組，各業務科下設質量管理員，形成質量監督網。質量管理領導小組具有監督和決策權，負責監督檢查各個環節的質量，定期或不定期征求各方意見。質量主管對提出的血液質量問題進行匯總并提出改進建議，及時提交質量管理領導小組。

1.2 建立健全質量管理體系

根據“兩個規范”要求，結合血站實際，建立了覆蓋獻血者招募、體檢、化驗、采血、成分制備、血液儲存、血液發放全過程的體系文件及其配套制度，明確了各崗位工作人員的職責。質量主管在質量管理體系中，不但應關注整個采供血流程的符合性，更應關注細節、環節質量。

1.3 落實質量監督和質量審核制度

質量監督和質量審核是實現質量方針和質量目標的手段。質量管理部門應在質量主管的領導下，開展經常性的質量監督，發現問題及時提出解決方案并提交質量主管，由質量主管提交質量管理領導小組公開討論解決。質量主管應每月組織質量管理領導小組召開1～2次會議，對質量管理體系進行審核，并制定改進計劃。

1.4 充分發揮社會監督作用

聘請用血單位檢驗科主任、輸血科主任等為社會監督員，由質量主管負責召開質量信息反饋座談會，廣泛征求意見及建議，對存在問題進行研究討論，并提出整改意見及落實方案。

2 加強培訓是基礎

為了充分發揮質量引領作用，質量主管的第一要務是做好質量管理的基礎性培訓工作。首先是質量意識的培訓。可采用“反面教材”等方式。如將工作中常出現的質量問題公開展覽，讓大家知道什么地方不行、為什么不行，引起員工共鳴;出現質量問題時，可舉行現場分析會。值得注意的是，人的意識不可能在短時間內改變，必須長期堅持下去，潛移默化;培訓不是一兩個人就能完成的，必須全員參與，特別是領導、管理人員的參與。其次是業務基本知識和技能的培訓。可通過“請進來、走出去”的“差距式”培訓形式;也可通過舉辦各種形式的培訓班、講座等“灌輸式”培訓形式;還可通過崗位技能練兵比賽等“競技式”培訓形式。培訓是減少變數的最佳方法［2］，可確保質量過程得到有效控制，有利于提高職工的滿意度和士氣，提高職工的專業技能水平，從而為提高血液質量打下堅實的基礎。

3 現場跟蹤檢查，強化措施落實是關鍵

質量主管和質量管理人員應經常深入工作一線，掌握第一手材料，現場分析并解決［3］。質量的許多問題都是通過現場跟蹤檢查發現的。要做好現場檢查，一定要腿勤、眼勤、手勤。腿勤即勤跑現場，眼勤即勤觀察，手勤即勤記錄。做到在現場發現問題、解決問題，把質量事故消滅在萌芽狀態。質量主管應經常在工作現場督促工作人員按規范操作，并隨時抽查。遇到質量難題，要同工作人員一起研究解決。只有這樣，質量主管才能掌握第一手資料，達到在接近中了解質量﹑在了解中掌握質量﹑在關心中分析質量﹑在幫助中改進質量的目的，最終贏得職工的尊重和支持。

4 狠抓制度建設是保證

血站制度建設落實與質量主管的質量引領作用是相輔相成的。制度建設落實是質量主管質量引領作用的“護衛艦”。沒有制度保障，質量只能是一盤散沙;質量主管質量引領作用是制度落實的“催化劑”與“導航儀”。質量主管在制度落實上要做到3點:一是職責明確，應當承擔責任的必須承擔，不講人情;二是促進管理者和被管理者的相互配合，管理者應以身作則，被管理者則應加強自身修養，努力提高政治和業務素質，不斷提高執行制度的自覺性;三是檢查督促，適時匯報，修改完善。制度出臺后，職能部門要對執行情況及時檢查。在檢查中要善于掌握真實情況，并向站長如實﹑全面匯報，對執行中存在問題應及時提出意見，并對制度進行修改或補充。

5 強化質量管理目標激勵約束機制是動力

質量管理目標激勵約束機制的目的是激發員工動機、誘導員工行為、發揮員工潛力、調動員工工作積極性，使員工自覺自愿為實現組織目標而努力［4］，也是鼓勵員工自我評價、自我更新、自我提高的基本措施。在激勵約束機制的建設上要掌握好5條原則，即實事求是的原則、物質激勵與精神激勵相結合的原則、內在激勵與外在激勵相結合的原則、獎勵與懲處相結合的原則及適度、及時的原則［5］。在質量目標管理激勵約束機制的執行上必須做到3點:一是認真考核，設立“個人即時獎罰”、“科室目標獎勵”﹑“科主任目標獎勵”等;二是認真監督，要建立質量目標管理激勵約束長效機制，把日常監督與定期檢查監督考核結合起來，真正按照設定標準認真對照檢查;三是認真問責，強化規章制度管理，嚴格照章辦事。在落實質量目標管理激勵約束機制時可以借鑒企業的做法，對出現的差錯事故，質量管理員、科主任、質量主管有權對職責范圍內的職工進行查處，并視情節對主管質量的質量管理員、科主任、質量主管進行相應的責任處罰。

［1］衛生部衛醫發［2006］167號，血站質量管理規范［S］.2006.

［2］黃麗萍，史小武，武逢勇，等.血站如何進行有效的培訓［J］.中國衛生質量管理，2009，16(4):84－85.

［3］魏耀輝，趙花蘭，李大元，等.差錯管理在血站質量管理中的應用［J］.中國衛生質量管理，2009，16(6):92－94.

［4］李惠蘭，符林秋.強化激勵機制的目標管理在護理管理中的作用［J］.中國熱帶醫學，2008，6(8):103－104.

［5］沈杏華.淺談激勵機制在醫院管理中的作用與原則［J］.現代醫院管理，2008，5(26):27－29.