高場磁共振成像儀安裝的經驗與教訓

孟炯，齊云秋，王斐斐

鄭州大學第一附屬醫院 磁共振科，河南 鄭州 450052

高場磁共振成像儀安裝的經驗與教訓

孟炯，齊云秋，王斐斐

鄭州大學第一附屬醫院 磁共振科，河南 鄭州 450052

本文介紹我院在安裝多臺磁共振成像儀的過程中所出現的問題，以及所得的經驗與教訓，對提高預安裝的工作質量有一定的幫助。

高場磁共振成像儀；預安裝；機房選址

0 前言

磁共振成像儀利用人體氫原子的核磁共振現象，即吸收特定頻率電磁波的輻射后又釋放出電磁波，MR將線圈所感應的模擬信號處理后進行圖像重建從而實現MR成像。MR設備主要由磁體系統、射頻系統、梯度系統和計算機四大系統組成[1,3]，由于MR在神經系統、軟組織和關節等疾病的影像診斷方面具有獨特的優勢，目前是大型醫院必備的檢查設備。我院迄今已完成安裝4臺超導磁共振成像儀，雖然場強、外型不同，但MR的基本原理相同，因而MR安裝大同小異，具有共性。我院目前配備有3臺超導磁共振成像儀，MR的安裝分預安裝與正式安裝兩個階段，各個階段側重點不同，先將其中的經驗總結如下。

1 預安裝階段

預安裝階段主要是為MR主機安裝準備條件。首先是機房的選址、設計和建設，安裝磁屏蔽與射頻屏蔽，附屬設備如空調，冷水機，穩壓柜，UPS等的選型及安裝。預安裝順利完成就保證了MR安裝的正常進行，否則會帶來不必要的麻煩。

1.1 機房選址

機房的選址十分重要，既要防止外界干擾對MR檢查的影響，又要遠離電視發射塔，鋼結構建筑物，與車流量較大的公路保持一定的距離等，也要不影響周圍環境的工作（如附近其他設備的正常運行），同時還要為正式安裝留有進出車輛的通道，因為機柜，磁體就位，需要卡車，吊車，叉車等大型車輛的進出。機房的設計要根據所購MR的具體機型和臨床實際的需要，嚴格按照一定的質量標準執行，如房間施工質量，尺寸是否符合要求，磁屏蔽與射頻屏蔽是否合格，附屬設備的各項指標是否能夠滿足MR運轉的需要等，因為這些因素直接影響到MR的圖像質量和其使用壽命[2]。

我院在安裝Siemens 3T Trio時，由于計算失誤，在安裝階段，布線時發現主機柜所在設備間與磁體間（中間隔操作間）之間的距離超出最大距離（16m）0.5m，這樣盡管為主機所配的射頻信號線最長（16m），也無法安上。院方與廠家談判數天，最后的結果是降低操作間的吊頂，在設備間與操作間的墻上打孔，電纜直穿過去，才勉強接上線。由于操作間吊頂下降25cm，房間高度不夠，既不美觀也不舒適，因此不可輕視機房的設計，要根據所選購機型，準確計算，否則會引起安裝困難和不必要的糾紛，耽誤工期。

1.2 設備選型與安裝

附屬設備的選型和安裝也很重要，一定要滿足實際的需要，如冷水機的制冷能力。MR工作時，其射頻單元和梯度單元對應的電路元器件會發熱，產生大量熱量，冷水機不僅給冷頭，也給射頻線圈與梯度及線圈提供冷卻水，其性能好壞直接影響射頻與梯度正常工作和冷頭壽命；空調的制冷量不夠會導致MR無法開機；UPS功率不夠則達不到斷電時對主機的緩沖保護作用。

我院的空調制冷量足夠使用，不過風量分配不合理，這與風道的設計不當有關 ，由于現在的MR主機柜所在的設備間與磁體間相互獨立，所需制冷量不同，設備間由于有射頻與梯度單元，散熱多需要制冷量量大，而磁體間只需給射頻與梯度線圈降溫，相對需要的制冷量少，因此空調的風道設計要考慮到這個因素。我院3T的風道設計就忽視這一點，風道設計不合理，一方面磁體間風量過大，導致檢查室關門困難，患者抱怨太冷；一方面設備間溫度過高（超過28°C），射頻單元出于自我保護自動關閉，導致MR無法掃描，后來只好在空調的送風口添加了一個風道，直通射頻單元的上方，當環境溫度低于25°C后，射頻單元能夠啟動，MR掃描不再中斷。而磁體間，即病人做檢查的房間，風道不能更改，風量過大，只能以給病人蓋被子的方法予以解決。秋冬季北方干燥，機器散熱多又加劇了水分的蒸發，我院的兩臺磁共振成像儀（Avanto與Trio）的主機與其UPS，穩壓柜和冷水機在同一個設備間，共用一臺空調?？照{的加濕嚴重不足，相對濕度經常低于50%，由于種種原因不能更換加濕罐，為維持工作只好用濕拖把拖地面人工加濕，不得已再購買加濕器予以解決。因此選購附屬設備時應該多加考慮，否則安裝后遺留問題就很難解決。

2 安裝階段

一般情況下預安裝完成后才開始正式安裝，如果條件不具備最好不要倉促開始安裝，更不要使用機器掃描病人，否則會出現無法預計的麻煩。我院安裝Trio時，時值4月中旬，氣溫低，在UPS與空調遲遲未到貨情況下MR安裝完畢；5月初交付使用，便開始臨床應用培訓，培訓期間氣溫快速上升，設備間溫度超過30°C，磁體洞溫度達到28°C，掃描器頻頻報警導致檢查中斷頻繁，無法繼續培訓?？照{到貨后匆忙連夜安裝，由于對設備間散熱量估計不足，風道設計不合理，空調安裝后MR掃描仍然經常中斷。雖然后來改造了風道，在設備間多加一個風道，解決了這個問題，但一個月內又有新問題出現，Trio的圖像偽影嚴重，信噪比差，圖像質量欠佳。經檢查，發現系統Spike測試不通過，說明附近有干擾。在檢查磁體洞時，發現磁體洞內外壁靠風道一側，有不少黑色灰塵附著物，仔細查看，是鐵磁性材料碎屑，緊緊吸附在磁體洞的內外壁上，用布將這些“灰塵”清除后，Spike測試通過，圖像質量有所提高。后來經過觀察和分析，我院在安裝臨時風道時，由于加裝一條風道，需要重新加工風道結合部（鐵皮材料），即用鋸子鋸開一個口再接一個風道，估計當時未清理干凈鐵皮碎屑，空調送風時將鐵屑吹到檢查室，被磁體牢牢吸附，造成圖像的偽影源。我院是在安裝完畢MR投入使用后才進行UPS的安裝，由于忽略了電源輸入與輸出的匹配問題，UPS輸出設定為380V，而MR輸入設定為400V，這樣電源欠壓過流導致后來射頻單元的電線起火，燒壞射頻的電源柜。因此不可小看附屬設備的安裝，要從全局出發，統籌兼備，否則欲速不達。

安裝過程需要醫院工作人員配合MR安裝工程師的工作，不僅監督其工作質量，并且與之要建立良好的合作關系，順利完成安裝工作。MR的安裝從布線與各個單元的物理連接到勵磁、勻場與系統調試完畢，是一項系統工程。安裝的過程可以使工作人員了解MR系統的組成與原理，在調試過程也可以了解MR的維護軟件，這些必將為以后的機器維護與管理打下良好的基礎。

[1]徐躍,梁碧玲.醫學影像設備學[M].北京:人民衛生出版社,2005,166-167．

[2]廖孟楊.核磁共振成像技術[M].武漢:武漢大學出版社,1994,200-264．

[3]張里仁.醫學影像設備學[M].北京:人民衛生出版社,2000,140.

[4]徐昌璞,陳學強,徐昌菊.高場強磁共振成像儀設備的安全管理[J].中國醫院,2010,14(11):68-69.

[5]倪萍,魏丹云.淺談磁共振設備不容忽視的安全問題[J].醫療裝備,2002,15(4):20-21.

[6]劉越澤,盧祖洵,郭君偉,等.磁共振成像安全性和有效性評價[J].中華醫院管理雜志,2004,20(10):37-41.

Experience and Lessons of the Installation of High-field Magnetic Resonance Imaging

MENG Jiong, QI Yun-qiu,WANG Fei-fei
MR Department,The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University Zhengzhou Henan 450052, China

R197.3；TH834

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.04.020

1674-1633(2011)04-0060-02

2010-10-28

作者郵箱：mengjiong0609@163.com

Abstract:Summarizes the work experience and problems in MR installation,and provides the points on the improvement of work quality.

Key words:high-field magnetic resonance imaging system; pre-installed; engine room location