醫用吸引器基本原理、類型及技術進展

王羽，湯黎明，仝青英，劉鐵兵，戚仕濤，朱興喜

1.南京軍區南京總醫院 醫學工程科，江蘇 南京 210002；2.武警總醫院 醫學工程科，北京 100039

醫用吸引器基本原理、類型及技術進展

王羽1，湯黎明1，仝青英2，劉鐵兵1，戚仕濤1，朱興喜1

1.南京軍區南京總醫院 醫學工程科，江蘇 南京 210002；2.武警總醫院 醫學工程科，北京 100039

在臨床領域中，醫用吸引器有著廣泛的用途，包括急救搶救、普通外科、婦科手術、臨床護理等方面，已經成為各個臨床科室必備的醫療設備。本文主要闡述醫用吸引器的基本原理和主要類型，以及不同主要類型之間的異同。隨著近些年的發展涌現出一些新技術，出現了新類型的吸引器，進一步拓展了醫用吸引器的活動舞臺，方便了臨床工作。

醫用吸引器；原理；類型；技術進展

在臨床工作中，處處可以見到醫用吸引器的身影。外科手術中的清除積血或積液，把持破裂血管的斷端，臨床急救中的吸痰，婦科手術的人工流產等，都離不開吸引器的作用。那么，醫用吸引器的原理是什么？都有什么類型？有何區別？技術進展如何？了解這些對于更好地利用吸引器為臨床服務有一定的意義。

1 基本原理

吸引器的原理非常簡單，就是通過一定方法制造其吸引頭的負壓狀態，這樣大氣壓就會將吸引頭外的物質向吸引頭擠壓，從而完成“吸引”的效果。無論是何種類型的吸引器，原理都是萬變不離其宗。

2 不同類型及區別

經過這些年的發展，醫用吸引器已有不少類型。按動力源的不同一般可分為：獨立電動吸引器、集中控制吸引器。

2.1 電動吸引器

電動吸引器由于使用電能作為動力源，因此具有功率大、吸力強、應用范圍廣、移動性好等特點，在中小醫院中應用較多。

電動吸引器按用途劃分有3種：即普通型電動吸引器、人工流產型電動吸引器、洗胃型電動吸引器。

（1）普通型電動吸引器是專門做抽吸血、水、膿、痰等治療使用的，不能做其他治療使用。

（2）人工流產型電動吸引器是專門做人工流產(即吸宮)的吸引器。這種吸引器與其他類型的電動吸引器相比，有兩點區別：一是有2只5000mL的儲氣瓶，還有2只500mL儲液瓶：二是具有負壓自動控制部分，用來保持設定的負壓值范圍。

（3）洗胃型電動吸引器是專門做洗胃用的吸引器，這種吸引器的結構是將真空泵的正壓和負壓都利用起來。它既有正壓指示表，也有負壓指示表，用專門的旋鈕開關控制正壓和負壓的切換。此外，它還設有控制正壓和負壓的調節閥。目前，新型的洗胃機都設有正壓、負壓手動和自動控制功能，不易堵塞，很適合臨床急診使用。

醫用電動吸引器按其使用的真空泵類型可劃分為2種：

（1）滑片式真空泵。這種真空泵含油。其機械噪聲較大。真空泵中貯油室無油或油液面過低時，或提油環不轉動時，便不能潤滑真空泵，容易將真空泵燒壞。

（2）膜片式真空泵。即真空泵是無油的。其運行噪聲小，平時不需要更多的維護。在膜式電動吸引器中還有電磁式結構的負壓吸引器。這種吸引器也是利用膜片來控制真空泵進氣和排氣，達到負壓吸引的目的。

滑片式電動吸引器其真空泵如果密封不嚴，潤滑油容易泄漏，這會使內部連接用的橡膠管老化、變質，造成漏氣，需要經常檢查更換，才能保證真空度。相比較之下，膜片式吸引器要好一些。

電動吸引器由于吸力很強，因此在手術時要特別注意吸力大小的控制，否則容易發生吸破組織和血管的情況，甚至危及患者生命。電動吸引器由于是分散管理，每一臺是一個獨立的系統，因此總的來說成本就稍高，而且故障率也較高，使用時占用空間大。

電動吸引器的一個問題就是噪聲較大，一般來說放置在手術床邊使用。手術室內平均噪音水平要求控制在55～60 dB， 而電動吸引器產生的噪音為73 dB，且使用時間長。臨床證明接觸70 dB 以上噪音的人會導致血管收縮、心率加快、血壓升高等，也會影響手術麻醉過程的平穩。噪音不僅有損于醫護人員的健康，也加劇了術中病人緊張和恐懼的心理。因此一些醫院采取電動泵和吸引頭分不同房間置放的方法來緩解此問題，而這又進一步加劇了占用空間較大的矛盾。

2.2 集中控制吸引器

顧名思義，此類吸引器就是利用統一中心負壓在設備、手術室、病房設備帶上的接口，提供吸引器所需的負壓。通過一個墻式流量計連接吸引頭來控制負壓的大小和避免將污物吸入負壓管道內。這種方式的好處是結構簡單、準備方便、占地小、噪聲低，而且由于墻上負壓的力道較小，可以較好地控制吸引頭的負壓。由于中心統一控制負壓，便于統一管理，降低成本。

不過，由于中心負壓需要在建筑房屋和裝修時布好管道，因此移動性就不如電動吸引器好，需要在有條件的時候才可使用，一般規模較大的醫院均采用此種類型。

3 新的技術進展

隨著技術的發展和管理的需要，醫用吸引器也在不斷發展，總的來說有幾個趨勢：

3.1 集中化

隨著人民生活水準的提高，對健康的要求也日益提高，醫院床位也不斷增加，對于吸引器的使用需求也明顯提升，如果仍采用以往的獨立電動吸引器顯然在成本及收益上均不明智，因此，大型醫院一般均采用集中控制的中心負壓來解決這個問題。這種在病房、手術室設備帶上的負壓接口，方便、安全，易于大批量部署，同時便于管理，成本較低，成為醫用吸引器的一個發展方向。

3.2 智能化

在電動吸引器上，充分利用“電”的優勢，涌現了一批智能化單片機控制的醫用吸引設備。如電動洗胃機，就是一種集正壓、負壓于一體的智能控制設備，通過單片機內程序的控制，完成一系列沖洗、吸取的功能，方便了醫護人員的工作，提高了效率，減少了差錯。還有根據近年來新興的創傷負壓治療理論的智能負壓吸引理療儀等，均是智能化的吸引裝置。

3.3 小型化

相較于常規固定地點的醫療救護，在戰場和救災等急救場合或者臨時使用的室外場合就需要一種便攜、方便的吸引設備。因此，近年來逐漸就有通過了手動或腳踩踏產生負壓的吸引器，如南京軍區總醫院醫學工程科和江蘇魚躍醫療設備股份有限公司合作研發的手動吸引器和腳動吸引器。由于其體積小、重量輕、攜帶方便、操作簡單，無需電源即可使用，因而，特別使用于偏遠無電源地區、農村衛生院、家庭護理、野外急救及斷電時使用。可用于人工流產、吸痰、吸膿、吸血及其他吸引使用。其中手動吸引器是國內首創，輕巧便攜，重量不到200g，適用于臨時的小流量負壓場合。還有公司研制出手提電動吸引器，適合家庭、社區的醫療救護。不過，由于便攜吸引器受制于人力和體積等因素，因此無法達到較大負壓值，只適合于臨時急救場合使用。

4 總結與展望

本文介紹了醫用吸引器的基本原理，不同類型的構造、特點及不足，以及較新的技術進展。隨著醫療技術的不斷發展和對臨床需求的不斷提高，更加方便、智能、安全的醫用吸引器必將不斷涌現。

[1]魏君,趙乃昊.簡易中心吸引器的研制與應用[J].南方護理學報,2005,12(16):98.

[2]劉娟,馮丁.電動吸引器的結構改造[J].中國醫療器械信息,1996,2(4):30.

[3]黃家鵬,陳虎,葛曉.一種新型醫用吸引器的研制與應用[J].中國現代醫生,2008,2(4):80-81.

[4]段曉群.電動吸引器的自動保護裝置[J].中國醫療器械雜志,1994,20(5):296,299.

[5]孟昭梅,李麗娟.負壓吸引器的壓力調節探討[J].中國誤診學雜志,2010,10(11)34.

[6]王素娟,魏芳.中心吸引器改進與應用[J].中國誤診學雜志,2009,9(8):258.

[7]尹金秀.一次性負壓吸引器的制作與應用[J].中國誤診學雜志,2008,8(26):34.

[8]安香蓮.電動吸引器的改進[J].中國醫療器械雜志,1996,22(1):61.

[9]王樹峰.自控負壓吸引器的研制[J].醫療衛生裝備,2007,28(2):87.

[10]湯黎明,劉鐵兵,胡新勇,等.急救吸引器設計研究[J].醫療衛生裝備,2009,30(1):30-31.

Fundamentals, Types and Technology Development of Medical Attractor

WANG Yu1, TANG Li-ming1, TONG Qing-ying2, LIU Tie-bing1, QI Shi-tao1,ZHU Xing-xi1
1.Medical Engineering Department,Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command,Nanjing Jiangsu 210002,China;2.Medical Engineering Department,General Hospital of Armed Police Forces,Beijing 100039,China

R197.39；TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.04.016

1674-1633(2011)04-0052-02

2010-12-22

作者郵箱：jingxuan1984@hotmail.com

Abstract:Medical attractors are widely used in clinical field, such as surgical, emergency, gynecology, etc.This article introduces the fundamentals of medical attractor, and construction of different types. Followed,describe a new type of medical attractor, handling-attractor, which is designed to be used in emergency condition and battlefield.

Key words:medical attractor; fundamentals; types; development