Tina血透機透析液壓力報警原因分析及檢修

呂文標，鄭得寧，韓偉奇

1.武警新疆總隊醫院 醫學工程科，新疆 烏魯木齊 830091；2.新疆胸科醫院 醫學工程科，新疆 烏魯木齊 830000

Tina血透機透析液壓力報警原因分析及檢修

呂文標1，鄭得寧1，韓偉奇2

1.武警新疆總隊醫院 醫學工程科，新疆 烏魯木齊 830091；2.新疆胸科醫院 醫學工程科，新疆 烏魯木齊 830000

本文介紹了Tina血透機平均透析液壓力自檢的原理和程序，并對兩臺血透機在進行平均透析液壓力自檢時出現的故障原因進行了重點分析，提出了排除故障的思路和方法。

血透機；透機液；壓力報警；醫療設備維修

0 前言

Tina血透機在對患者透析時，對透析過程進行著非常嚴格的檢測[1]。為了確保透析患者的安全，設備在開始治療前進行自檢，其自檢目的是檢測各類傳感器或探頭的靈敏度是否在正常范圍內，液體流量及透析液濃度是否正常[2]。各種自檢參數全部達標通過后，機器才能進入到透析治療前的準備狀態。如果在自檢中出現個別參數超出標準值，機器就會在顯示屏上出現相應的對話框，提示某一項參數自檢未過，不能進入到透析狀態。當出現某項參數自檢不過時，一定要了解此項參數的自檢程序和機器的工作狀態，再根據故障現象進行分析、判斷和檢修，最終排除故障。

1 故障現象

1.1 故障現象一

Tina血透機進行平均透析液壓力自檢時，在液晶屏上方出現UF TEST:Avg.d.p Exceeded Hi limit[2](說明在超濾自檢時，平均透析液壓力超過高限值)，最終自檢不能通過，無法進入透析狀態。

1.2 故障現象二

另一臺機器在平均透析液壓力自檢時，出現UFTEST:Avg.d.p Lo limit(說明在超濾自檢時，平均透析液壓力低于下限值)，與前一臺故障現象恰好相反，自檢不能正常通過，同樣無法進入到透析狀態。

2 分析

在判斷故障前，首先要了解機器在自檢平均透析液壓力時的檢測程序、機器工作狀態和器部件的工作情況[3]，從而有效提高分析判斷故障原因的準確性，加快排除故障速度。

2.1 平均透析液壓力檢測程序

Tina血透機進行平均透析液壓力自檢時，主要是針對壓力傳感器敏感度、超濾平衡腔和液路的密閉性進行檢測，最終確定透析液壓力是否穩定。設備在自檢過程中，當機器進行平均透析液壓力以外參數自檢時，超濾平衡腔不工作，在出、入液流平衡腔壓力調節器的作用下，確保進、出集流腔的液流速度為500mL/min，從而維持透析液壓力和液流速度的動態平衡[3]。此時的跨膜壓檢測值一般為0。當進行平均透析液壓力檢測時，機器會發出指令，讓超濾平衡腔工作數次，1次的排出量是1.5mL。由于超濾平衡腔的工作，就會出現超濾，一旦出現，就破壞了進、出集流腔透析液壓力的動態平衡，壓力傳感器就會感受到1個負壓值，此時的負壓值是通過機器指令超濾平衡腔工作的次數而計算出。正常情況下，壓力傳感器感受到的負壓值應在機器設定的負壓值范圍內[4]，就是上、下限值，如果機器在自檢時,壓力傳感器檢測出的負壓值,超出了設定的限值,就會出現UF TEST:Avg.d.p Lo limit或UF TEST:Avg.d.p Excced Hi limit。

2.2 平均透析液壓力低于下限值報警原因分析

根據平均透析液壓力自檢原理分析，當出現低于下限值報警時，說明超濾平衡腔工作時，壓力傳感器感受到的負壓值與超濾平衡腔工作排除的液體不匹配,壓力傳感器感受的壓力未達到機器設定值下限，機器就會提示UF TEST:Avg.d.p Lo limit。如果在透析過程中出現此故障,患者的實際脫水量會少于預置脫水量,達不到脫水效果。為此,機器自檢時,此項參數不通過，機器會終止進入透析狀態，以確?；颊甙踩Ｆ湓蛴袃煞矫妫孩?壓力傳感器出現故障，如靈敏度的下降，所感應到的壓力小于實際壓力；②管路有漏氣現象，如管路的破損、接頭漏氣、電磁閥關閉不嚴等。

2.3 平均透析液壓力高于上限值報警原因分析

當出現高于上限值報警時，說明超濾平衡腔工作時，壓力傳感器感受到的負壓值超過了機器設定的上限值，機器就會提示UF TEST:Avg.d.p Exceeded Hi limit。出現此項報警，說明實際脫水量高于設定值的上限。如果是透析過程中出現此故障，就會造成給患者多脫水后果，有一定危險性。可能引起此故障最常見因素是超濾平衡腔膜的破損，超濾平衡腔中間通過1個膜將其分為2個腔體，單側腔體內液體的排除依賴于另一側腔體流動液體的壓力，通過電磁閥的控制，2個腔體可以互相轉換，確保了流入和流出超濾平衡腔液體的恒定與恒速。一旦出現超濾膜的破損，就會從破損處多排除液體，從而會出現超脫。其次是出液流平衡腔壓力調節器至集流腔之間管路與器械件有漏液，液路出現漏液，實際脫水量就會大于預置脫水量，機器同樣會出現上述報警。

3 檢修

3.1 UF TEST:Avg.d.p Lo limit報警檢修

首先，檢查所有管路及接頭,通過全面檢查，均無破損和漏氣現象。其次是檢查此段管路的器件，主要是集流腔之后的相關器件。因為在進行此項自檢時，此段管路處是負壓,有可能出現進氣，造成此故障現象發生，經檢查所有部件均無裂痕和破損。進一步分析，造成漏氣因素還有旁路閥關閉不嚴。因旁路閥相當于1個三通，其中一側與廢液管路相連,在透析過程中，一旦透析液的濃度、溫度等出現不正常，旁路閥就會工作，將透析液不經過透析器直接排出機外，以確保患者的安全。為確定旁路閥的工作是否正常，將兩臺機器旁路閥進行調換，其故障現象仍存在，進一步分析和反復觀察，發現機器在進行此項參數自檢時，消毒電磁閥與透析液管路連接處有氣泡產生，將電磁閥拆下打開檢查，發現閥芯一端的橡膠出現破損，電磁閥得電時，閥芯無法將通路完全封閉。此時管路中恰好是負壓，從而造成漏氣，更換同型號電磁閥，機器自檢1次通過。

3.2 UF TEST:Avg.d.p Exceeded Hi limit報警檢修

首先檢查管路及器件均無明顯漏液，也未發現漏液痕跡，排除漏液因素。其次是檢查超濾膜片，膜片破損造成此故障現象最為常見，更換新的超濾平衡腔膜片，進行自檢，報警提示同樣出現。然后是旁路閥關閉不嚴可引起此故障，將旁路閥與另一臺機器調換，自檢仍然不過，報警提示相同。最后將壓力傳感器進行調換，其結果相同。將控制超濾平衡腔交換的4個電磁閥拆除打開檢修，結果發現其中1個電磁閥的閥芯進水生銹，閥芯不能動作。當進行自檢時，由于一側電磁閥不能工作，呈常開狀態，就會造成實際排出液體量遠大于機器設定量，更換同型號電磁閥，再行自檢，1次通過，故障排除。

4 小結

兩臺相同設備出現了內容完全相反的報警提示。其中，UF TEST：Avg.d.p Lo limit報警故障排除相對容易，其故障原因只有1個，就是因管路或部件的漏氣而造成。只要查找到管路中漏氣部位或將兩臺機器部件進行互換確定漏氣部件，就可以排除故障。UF TEST:Avg.d.p Exceeded Hi limit報警故障原因相對復雜，引起此故障現象的因素很多，除了對管路觀察和部分部件的互換以確定引起故障因素之外，部分故障因素不易檢查。如果不了解機器工作原理和自檢時狀態及部件的結構，就無法判斷分析故障因素。因此，在檢修出現故障的設備時，必須對機器有充分了解，熟悉機器工作原理和工作狀態，掌握各部件工作原理和狀態，從而可以提高判斷、分析和排除故障能力。

[1] 王一.4008S血液透析機常見故障及處理方法[J].醫療衛生裝備,2009,30(12):115.

[2] 李朋朋.貝朗Dialog+血液透析機故障維修2例[J].醫療衛生裝備,2010,25(8):152.

[3] 宣建橋.TINA血透機維修體會[J].醫療衛生裝備,2006,(12):94.

[4] 高維.百特1550血透機電導度一過性報警故障分析[J].醫療設備信息, 2002, (08):48.

Tina Dialysis Machine Dialysis Fluid Pressure Alarm Cause Analysis and Maintenance

LV Weng-biao1, ZHENG De-ning1, HAN Wei-qi2

1. Department of Medical Engineering, Xinjiang Armed Police Corps Hospital, Urumqi Xinjiang 830091, China;2 Chest Hospital, Xinjiang,Urumqi Xinjiang 830000, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.07.039

1674-1633(2011)07-0111-02

2010-12-28

作者郵箱：1134153887@qq.com