費森尤斯血透機使用過程中壓力故障分析與排除

賀佳彥

南通大學附屬醫院 設備科，江蘇 南通 226000

費森尤斯血透機使用過程中壓力故障分析與排除

賀佳彥

南通大學附屬醫院 設備科，江蘇 南通 226000

本文描述了費森尤斯血透機使用過程中常見的與壓力相關的故障現象，詳細介紹了分析排除故障的過程。

血液透析機；正壓力保持測試；醫療設備維修

血液透析機近年來發展十分迅速，應用越來越多。血液透析機在腎病治療以及嚴重的創傷搶救中具有舉足輕重的作用。而費森尤斯公司生產的4008S機型是其中的代表機型，下面介紹幾例該機的常見故障。

1 故障一

1.1 故障現象

開機自檢過程中出現 POSITIVE PRESSURE 16 報警。

1.2 故障原理

機器正常自檢過程中，有一步叫做正壓力保持測試（Positive pressure holding Test）。目的有以下幾點：① 為了檢查V24、V24B、V26相互之間正確的動作功能。② 利用解調電子電路，（向正壓力）先測試跨膜壓力（TMP）。③當在透析液關閉時，正的透析壓力使用在平衡系統上在此時段內，透析壓力感測器去監測真正的數值。④ 測試空氣排除泵97的管路是否完好。

當機器在進行正壓（POSITIVE PRESSURE）測試報警16，無法向下進行時，據分析此時無法通過的原因是開始測試的時候壓力落到620mmHg以下（許可范圍為±30mmHg，測試的時長最長120s）。而導致這個報警的常見可能性有以下幾種：① 管路中有大量泄露現象。②超濾泵（UF pump）內的彈簧損壞。③ 負載壓力（loading pressure）過低。④ 除氣泵（aspiration pump）堵塞。

1.3 分析與排除

首先，對機器進行熱沖洗，問題依舊。打開后機蓋，檢查管路中是否有明顯的泄漏現象。尤其在43號電磁閥周圍，里面的濾網比較容易老化破損。經檢查，沒有發現有漏水的情況。拉出機器檢查機器右下方的超濾泵，打開泵蓋，取出彈簧，檢查彈簧的伸展性，故障報警依舊。

這時，考慮有可能是系統管路和壓力傳感器并沒有損壞，可能是正壓系統參數產生了偏移，必須進行透析壓校正。根據電氣原理，流量泵的轉動速率直接關系管路壓力的大小，透析壓的校正也可以理解為泵的校準，根據泵的電壓脈沖值做透析壓的校準。在關機狀態下撥動機器后面的模式選擇開關，進入維修模式。首先，分別把A、B液吸管放入A、B液中，打開流量泵。接著，進入校準透析壓這一欄，把兩根快速接頭放入事先準備好的裝有純水的容器里，位置保持與管路接頭水平。然后開始校準0 Pa，關掉流量。如未達到零位置，按+/-鍵調整，觀察電壓脈沖值為130時，數值應為0 Pa。按Tone Mute靜音鍵存儲。這時，就會出現校準-500mmHg，把兩個快速接頭放回插座上，依次打開流量和超濾按鈕，觀察到脈沖值逐步上升，當達到200時，關掉流量。達到225時關掉超濾存儲。完成后，根據提示再次將快速接頭拿出，放入純水中，舉到水平位置。待靜音燈閃爍后，按下鍵存儲，透析校準完成。開機自檢后，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現象

按RINSE沖洗按鈕時，測試無法通過。按Test，顯示F0 neg Pressure，無法正常使用。

2.2 故障分析

血透機在一段時間里，實際透析壓的改變，應該控制在一個合理的范圍內。機器通過一個安裝在機器內部水箱里的空氣分離器中的壓力傳感器來監測壓力值的變化。出現了上述報警，通常是機器負壓無法保持在設定的一個正常范圍內（-300mmHg～-450mmHg），壓力最長測量時間為120s。這種故障可能為：① 電磁閥V43故障。② 水路系統有漏氣。③ 壓力傳感器損壞。

3 小結

在機器的日常使用過程中，Positive Pressure的報警情況是由透析壓力值的漂移引起的。這就要求必須對機器定期檢查保養，確保機器在治療每一個病人的過程中做到精確，安全。

[1] 王一.費森尤斯4008S血透機校正方法與技巧[J].醫療衛生裝備,2008,29(12):118.

[2] 包濟民,谷英坤.德國費森尤斯4008B.4008S血透機常見故障處理[J].中國醫學裝備,2003,3(5):48.

[3] 姚振波,宋慶國.費森尤斯4008s血液濾過機的原理與維修[J].醫療衛生裝備,2008,29(1):121-122.

[4] 劉鵬,夏志遠.血液透析機常見故障分類分析[J].中國醫療設備,2009,24(5):108-109.

Troubleshooting of Pressure Failure for Fresenius Hemodialysis Machine

HE Jia-yan
Equipment Department, Affiliated Hospital of Nantong University, Nantong Jiangsu 226000,China

TH789；R459.1

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.06.051

2010-10-25

作者郵箱：hejiayan81@hotmail.com