泰科PB840呼吸機的系統結構及故障檢修

張璐

南方醫科大學珠江醫院 設備科，廣東 廣州 510282

泰科PB840呼吸機的系統結構及故障檢修

張璐

南方醫科大學珠江醫院 設備科，廣東 廣州 510282

本文簡要介紹了美國泰科PB840呼吸機的系統結構、呼吸模式、呼吸類型和工作原理，并且列舉了5例常見故障，分析了故障原因，介紹了故障排除方法。

呼吸機；氧濃度；流量傳感器；觸摸屏；故障維修

PB840呼吸機是美國泰科公司生產的高端呼吸機，是一款性能優越、功能齊全的綜合型呼吸機，適用于各年齡段（嬰兒、兒童及成人）危重和亞危重病人，可以滿足醫院的各種臨床需求。

1 PB840呼吸機的系統結構

PB840呼吸機主要由4部分組成：

（1）圖形用戶界面GUI（graphic user interface） 分為上下兩個顯示屏，上半屏幕顯示波形圖像、報警提示、參數顯示、錯誤代碼、機器運行時間、測試結果等信息；下半屏幕為操作區，可進行模式設置、病人參數設置、報警參數設置等；顯示屏右側是報警指示區和機器運行指示區；顯示屏下方是操作面板。

（2）呼吸輸送系統BDU（breath delivery unit） 分為吸入模塊、呼出模塊、電源模塊以及控制模塊。

（3）后備電源系統BPS（backup power source） 可在呼吸機斷電時為BDU和GUI供電至少30min（不包含壓縮機和濕化器）。

（4）空氣壓縮機。

PB840呼吸機內有兩個獨立的CPU：一個負責圖形用戶界面（GUI），另一個負責呼吸輸送系統（BDU）。其中BDU CPU根據有關設定值對病人進行呼吸控制，并進行廣泛的核實；而GUI CPU接受呼吸輸送值和報警設置值，并監視呼吸機及呼吸機和病人之間的相互影響。此外，GUI CPU還負責確認BDU CPU是否工作正常，并防止因為單一故障而導致控制和監護功能同時癱瘓。

PB840呼吸機具有用流量觸發或壓力觸發來識別病人吸氣能力，并且系統總是以0.2kPa（2cmH2O）壓力觸發靈敏度作為吸氣觸發的后備方法。

2 PB840的模式和呼吸類型

PB840呼吸機在設置以前必須限定呼吸類型。可供選擇的有兩種呼吸類型：強制呼吸和自主呼吸。強制呼吸有容量控制和壓力控制；自主呼吸有壓力支持和無壓力支持（經典的CPAP呼吸就沒有壓力支持）。

2.1 輔助/控制（A/C：assist/control）模式

允許在操作者設定范圍內控制呼吸機通氣，所有呼吸都為強制呼吸，可以是壓力控制也可是容量控制。

2.2 自主呼吸（SPONT）模式

允許病人控制通氣，病人能夠獨立呼吸，產生的吸氣力觸發通氣支持。

2.3 同步間歇強制通氣（SIMV）

是強制通氣和自主呼吸的混合模式，強制呼吸與病人的吸氣力同步，呼氣輸送由呼吸頻率的設置決定。

3 PB840呼吸機的自檢功能

3.1 通電自檢（POST：power on self test）

開機時，POST檢測呼吸機電路。

3.2 快速自檢（SST：short self test）

在病人管道或濕化系統改變時進行自檢。SST主要檢測病人管道的漏氣，對病人管道進行定標和測量呼出過濾器的阻抗。

3.3 擴展自檢（EST：extended self test）

檢測系統的錯誤，也可作為維修或間歇性故障后的性能測試。如果自檢不通過，呼吸機將無法啟動，因此此種方法只能由專業維修人員來進行。

4 PB840呼吸機維修實例

4.1 故障一

4.1.1 故障現象

呼吸機在工作中出現報警信息：氧濃度過低，其他工作正常。

4.1.2 故障分析與檢修

分析PB840呼吸機氧濃度過低報警的發生由以下三點原因引起：中心供應氧氣壓力低于PB840要求正常工作的最低壓力；氧電池失效造成氧濃度檢測不準確；機內氧氣流量傳感器故障。

做O2Sensor 校準，結果通過，但出現錯誤信息：MEASURED O2

4.2 故障二

4.2.1 故障現象

呼吸機開機后提示：Device Alert，并且伴有聲光報警。屏幕顯示錯誤信息：不能連接設置病人，呼吸機出錯。

4.2.2 故障分析與檢修

為進一步了解故障原因，選擇EST（擴展自檢），在測試Exp valve test 及Exp valve seal test 時結果提示Failed，其他通過，進入維修模式，有兩個錯誤提示：Monitor breath time fails(XB0074)和SV current out of range(KB0065)，重復做EST故障依舊。維修手冊提示此錯誤代碼為流量傳感器故障。為節約維修成本，先嘗試檢查呼吸模塊的其他部件，拆下呼吸模塊外罩以及外界短管，發現呼氣閥的密封墊上有很多顆粒狀結晶以及粘稠液體根據以往經驗，這將導致呼氣閥密封不好，使得流量監測偏離實際值。用濃度為75%酒精仔細清潔后，重新做EST，所有項目均通過，開機運行各部分工作正常。

4.3 故障三

4.3.1 故障現象

呼吸機開機后顯示：Device Alert；屏幕顯示錯誤信息：不能連接設置病人，呼吸機出錯。機器POST失敗，且SST不允許工作。

4.3.2 故障分析與檢修

進入維修模式，選擇EST，不能通過，進入維修模式，錯誤代碼為ZB0084、ZB0090、LB0083和LB0092，提示氧氣傳感器故障。維修手冊提示，ZB0084和LB0083不會引起機器POST失敗，暫且不管；ZB0090提示為紅外線觸摸屏阻斷，用干凈半干抹布清潔屏幕，報警消除；LB0092指電池問題，故將備用電池模塊拆卸下來，運行EST，依然報錯，于是從另一臺正常PB840拆下電源模塊，安裝在此機器上，運行EST，顯示正常，說明該機器電源模塊故障。將備用電池模塊安裝回機器，再次運行EST，顯示通過。開機運行，機器提示氧氣傳感器故障，打開機器，仔細觀察氧氣傳感器內有一層油狀物，且表面有黑點，更換之后，按100%純氧2min鍵，定標通過，再次運行，氧濃度線性變化良好，未出現報警，一切正常。

4.4 故障四

4.4.1 故障現象

呼吸機開機后機器報警，顯示“Device Alert”，機器無法正常運行。

4.4.2 故障分析與檢修

進入維修模式，選擇EST，不能通過，報錯：Air flow sensor test failed。進入維修模式，錯誤代碼為AEC111、FE0107、AE2300、FE1105、AE1403、EF1303。通過錯誤提示，結合錯誤代碼，檢查發現空氣壓縮機外接過濾器接水瓶中有滿滿一瓶水，因此懷疑空氣流量傳感器被水泡壞。PB840呼吸機中有三個流量傳感器，均為內置，其中氧氣和空氣傳感器是可以互換的。打開機器，發現空氣傳感器上有大量水珠，將兩個傳感器對換，重新開機運行EST，此時出現錯誤信息O2flow sensor test failed。由此確認空氣傳感器已壞，更換此傳感器后運行EST，顯示通過，機器工作正常。

4.5 故障五

4.5.1 故障現象

呼吸機在使用中，病人潮氣量嚴重偏低，設定500mL，顯示250mL。

4.5.2 故障分析與檢修

分析PB840潮氣量偏低報警的發生由以下兩點引起：一是呼吸回路或是呼吸機內有漏氣；二是流量傳感器故障。

觀察診斷菜單，沒有錯誤提示，使用SST檢查呼吸回路是否有漏氣，結果顯示漏氣測試（leak test）不通過。觀察呼吸機整套回路，檢查各部分連接準確完好，發現呼出閥的密封圈上出現粘液。PB840的呼出閥是電磁閥，通過電流調節呼出閥的開放大小。在使用過程中，呼出閥容易受到病人體液的影響，產生粘液，導致漏氣，用酒精清洗后放好膠圈，重新運行SST，測試順利通過。再試機，設定潮氣量500mL，顯示495mL，線性變化良好，誤差在10%范圍內，機器使用正常。

5 小結

PB840呼吸機是一款高智能、功能齊全的綜合型呼吸機。呼吸機作為搶救、治療設備，對使用以及維護人員要求高，臨床風險也高。

據統計，呼吸機故障與呼吸機使用不當直接有關的占70%，其中氣源（包括壓縮機）發現問題為22%，呼吸回路（包括濕化器）為14%，參數設置不當為23%，報警處理不當為11%。對于使用者，在使用過程中需要保持顯示屏的干凈整潔，否則會出現觸摸阻斷報警；如果使用空氣壓縮機，要定期清潔空壓泵空氣入口過濾器；如果使用中心供氣，要注意保證壓縮氣體符合醫用標準；及時清洗呼出閥的空氣濾網，否則過濾網灰塵堵塞，易引起氣體不暢；在管路類型改變，連接病人之前，需進行SST測定管路順應性、阻力和吸氣端、呼氣端過濾器阻力大小，以及管路是否漏氣。

使用中機器在24h內發現相同故障代碼3次，將自動進入鎖定狀態，此時只能進入維修模式，運行并通過EST才能正常工作。對于機器維護工程師，充分合理地利用好PB840呼吸機強大的自檢功能和完善的錯誤代碼，將對工程師在使用和維修過程中起到很好的啟發作用。機器出現故障后，記錄用戶報修機器的故障現象以及報警代碼；運行EST，根據故障代碼，判斷及其產生故障原因；更換相應部件，重新運行EST，判斷故障是否排除。在日常維護過程中，呼吸機內部器件表面灰塵可用專用吸球或干凈軟毛刷掃除；流量、壓力傳感器為敏感電子零件，也是易損部件，容易被空氣中的雜質和水氣損壞，偏差較大將使機器不能正常使用，有時可通過定標后再做EST解決。做好保養工作更加重要，如有必要可用氣體消毒方法消毒，表面只能用75%酒精棉球輕輕擦拭，自然晾干；溫控傳感器探頭的金屬部分用清潔軟濕布擦凈，不可使用消毒液，以免降低其溫感準確性。

PB840呼吸機在我院臨床應用較多，工作時間長，故障發生率卻不高，其良好的性能受到了醫護工作者的喜愛。為使呼吸機處于良好的工作狀態，需要使用者認真按照操作規程操作和維護，保持清潔，工程師定期進行相關保養，深入了解各部件工作原理，結合EST程序檢測，準確進行維護定位，確保使用安全。

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Structure and Troubleshooting of Tyco PB840 Ventilator

ZHANG Lu
Equipment Department, Zhujiang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou Guangdong 510282, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.06.044

1674-1633(2011)06-0113-03

2010-11-09

作者郵箱：niuniu595@126.com