先進理念牽引現代化醫院跨越式發展——訪第三軍醫大學新橋醫院王衛東院長

■ 本刊記者 郝秀蘭

先進理念牽引現代化醫院跨越式發展
——訪第三軍醫大學新橋醫院王衛東院長

■ 本刊記者 郝秀蘭

Advanced conceptions direct modern hospital gets a rapid development — interview with WANG Weidong, President of Affiliated Xinqiao Hospital, the third military Medical University / HAO Xiulan //Chinese Hospitals.-2011,15(3):24-27

坐落在美麗山城重慶的第三軍醫大學第二附屬醫院，對外稱新橋醫院，占地64萬多平方米，是目前全國占地面積頗大的醫院。該院始建于1944年，經過60多年的建設與發展，已成為科室齊全，醫教研結合的大型現代化三級甲等醫院，先后榮獲“全國醫院文化建設先進單位”、“物價信得過單位”、“藥材管理先進單位”、“醫德醫風先進單位”、“抗震救災先進單位”、“全國擁政愛民模范單位”、“園林式單位”及“全軍綠色營院”等稱號。

近年來，該院在頗具哲學思維、管理智慧與創新魄力的王衛東院長率領下，遵循科學發展觀，在先進理念牽引下，不斷創新發展，使醫院具備了強大的大器官疾病綜合救治能力、高水平的首診準確和首治正確率、快速的緊急醫療事件應急反應能力、現代化臨床醫學文化理念和環保型生態化花園式營院環境。經濟效益由6年前總收入3.81個億大幅度跨越為現今的18.6億，固定資產由4個億增加至22.6億，經濟效益、社會效益、綜合實力全面提升，實現了跨越式大發展。王衛東院長也因其管理業績突出喜獲全國優秀院長殊榮。

記者趕赴重慶，采訪了王衛東院長。堅持以先進理念牽引醫院建設科學發展是他建設醫院所遵循的指導思想。

堅持以解決實際問題為核心的強勢思想政治工作

在談到醫院快速發展的動力因素時，王衛東院長認為，堅持實踐第一，實事求是，以解決實際問題為核心的科學發展理念，是醫院快速科學發展的動力因素之一。思想政治工作強勢高效是軍隊醫院的特點和優勢所在。王院長介紹：醫院黨委始終堅持以有效解決快速發展過程中面臨的實際問題為導向的強勢思想政治工作為核心，把解決科室專家實際困難作為主要落腳點，不回避、不虛空，以事業凝聚人心，以目標激勵斗志，充分發揮政治思想工作在大發展、快發展、科學發展中的核心作用，帶領全院深入學習實踐科學發展觀，特別注重理論學習和“治院能力”的提高，在醫院全面建設與發展中，使其充分發揮了核心作用。

全院上下形成廣泛共識：站在歷史的角度，以戰略的眼光、哲學的思想、辯證的方法審視和把握醫院發展中的基本特點、基本規律，以準確的數據科學預測發展目標，努力使可達到的目標向更高、更大、更強層面推進，創立新的發展模式。將學校建設、科研機構建設、部隊建設、企業建設的特點和經驗，運用于醫院建設，用遵紀守法的市場意識實施以解決實際問題為主的強勢思想政治工作，思想觀念實現了大解放，科學發展的理念得到強化、深化和具體化，黨委引領科學發展的能力顯著增強。院黨委把醫院精神精煉為新橋精神、新橋氣概和新橋能力，即勇于和善于把握一切難以把握的機遇；勇于和善于克服一切難以克服的困難；勇于和善于攻克一切難以攻克的難關。以“時代特征、軍隊特有、軍校特點、醫院特色定位”，融合“部隊校園文化”、“山城地域文化”、“天使健康文化”，形成了新橋大文化，深化“以人為本”的理念，統籌管理、服務、人文、建筑、環境、社會六個關系，和諧醫患關系，以凝聚人心、內涵發展的理念為指導，凝練成新橋人精神，“院徽”、“院訓”、“院語”等逐步形成文化體系。

強力推進貼近實際需求的軍事衛勤建設

王院長認為：軍隊醫院的首要任務就是要為軍服務，作為院領導首先要牢記為軍服務宗旨，掌握姓軍為兵的大方向。他介紹：院領導抓住編制精簡調整的機遇，列編了野戰內科研究所；抓住承擔衛生列車醫療隊建設任務的機遇，自主創新建設了衛生列車模擬訓練基地。開展了具有填補我軍重大衛勤裝備空白的衛生列車研發工作，大力動員，強勢推進衛生列車醫療隊的建設，創新訓練模式，組織編寫的《衛生列車醫療隊訓練綱目》順利通過全軍專家論證并定為軍標，引起軍委和四總部首長的高度重視。自主研發的衛生列車已經下線。圓滿完成“總后崗位練兵成果檢查”、全軍“先行2009”實兵演練以及抗冰凍雪災、抗震救災、重慶武隆“6.5”山體垮塌等重大應急救援任務，醫院被軍委、總部首長贊譽為“需要時準能過得硬”的堅強集體。醫院承擔軍事醫學課題38項，獲資助經費1614.97萬元，獲得國家發明專利15項，《野戰內科學》順利通過總后“530工程”一期評估，并獲得二期資助，經費390萬元；“野戰內科教學訓練中心設備設施建設”和“醫學影像專業綜合教學實驗室”兩個項目列入軍隊2110整體條件建設項目、《高原疾病學》課程教學任務轉由我院承擔、野戰內科模擬訓練中心順利建成等等，標志著野戰內科研究所實體化進程邁出堅實步伐。作為全軍116支在編衛勤分隊之一的衛生列車醫療隊順利形成現實保障能力并圓滿完成歷次演練任務，標志著我院軍事衛勤建設水平邁上了一個嶄新的臺階。主動開展了“百千萬”健康體檢為軍服務活動，體檢總人次超過20000，先后3次組織專家組、博士團赴貴州、西藏、青海等邊遠艱苦地區開展“健康軍營行”活動，為4625名官兵開展健康體檢、送醫送藥活動，為軍服務功能大大提高，成效顯著。

遵循科學醫療觀打造鮮明的大器官疾病綜合救治特色優勢

王院長介紹：根據臨床疾病譜改變和病種結構的變化，創新提出并持之以恒地將做大做強大器官疾病綜合救治平臺作為建設主線，打造鮮明的綜合救治優勢特色，以科學發展觀為指導，提出了科學醫療觀的概念，即處理好“局部與全身、首診與確診、單一治療與綜合治療、治療前中后、醫療與社會和心理”五個關系，將首診準確、首治正確作為臨床診療質量的生命線。醫療指標不僅在數量上實現了大幅度增長，同時也推動了全院的診療質量、服務品質得到持續提高，臨床收治結構發生了重大變化，急危重癥患者的收治比例逐年加大，由此帶來了醫療收入的大幅度增長。全院收治患者的死亡率，從“十五”初期的1.3%逐年下降到“十一五”末期的0.7%，在住院患者中，危重患者的比例達到70%以上，病種病例結構發生了顯著變化，心外科收治的病人中，沒有單純室缺、房缺、動脈導管的病人，腦外科沒有單純的腦外傷病人，骨科沒有單純骨折的患者，血液科收治的患者中需要做干細胞移植、腎內科需要長期做維護性透析的患者成為臨床收治的主體，全系列腔鏡技術、全系列微創技術在全院已經基本普及。

王院長介紹：在醫療管理上，院領導始終遵循科學醫療觀，針對醫學模式轉變和疾病因素普遍聯系的客觀實際，在“無痛、微創、保器官、穩定內環境、人瘤共存”理念牽引下，根據新橋醫院“主干學科強”的特點，在長期的建設和發展過程中，我們始終緊緊扭住做大、做強、做精大器官疾病綜合救治主線不放松，在心、肺、腦、腎、骨、腫瘤、血液等方面的特色優勢得到進一步強化并形成了規模效應。一是呼吸系統疾病治療的特色優勢得到強化。動脈血氣及酸堿失衡監測、急慢性肺損傷呼吸衰竭的臨床救治、支氣管哮喘的診斷和規范治療等技術居國內領先水平。二是心血管疾病治療的特色優勢得到強化。心血管內、外科堅持以國際國內先進技術為牽引，推動學科上檔次、上規模，年心臟介入手術超過3500例次，體外循環心臟手術超過2500例。“十一五”累計完成心臟介入手術13000例，完成體外循環心臟手術8900例。三是腫瘤綜合治療的特色優勢得到強化。惡性腫瘤保器官綜合治療和適形放療達到國內先進水平，治愈好轉率達95.1%。四是移植的特色優勢得到強化。腎臟移植已累計完成3600余例，手術成功率100%，術后5年存活率達到86%，“同種異體腎移植的臨床和基礎研究”獲得重慶市科技進步一等獎;造血干細胞移植累計突破600例，其中，RH血型陰性HLA半相合造血干細胞移植等技術項目達到了國際先進水平。五是神經系統疾病治療的特色優勢得到了強化。截止2010年上半年，“十一五”累計開展腦血管介入手術3000例，癲癇治療670例，伽瑪刀手術2700例，神經內、外科在神經介入及顱內腫瘤、癲癇、抑郁癥的治療等方面進入了國內第一方陣。六是微創、腔鏡系列化，脊柱外科治療的特色優勢處于國內領先地位，年開展脊柱微創手術超過1000臺，腹部手術包括肝膽、普外、婦產、泌尿等均普遍使用腔鏡技術，腹部手術切口大幅度減少，腹腔鏡、脊柱腔鏡、心血管介入三類五種技術成為全國培訓基地，周躍主任、梁平主任獲得第一屆“恩德斯杯”獎。

由于堅持了科學醫療觀，醫院重大疾病診療質量持續提高。急危重癥患者的收治比例逐年加大。

王院長介紹：在全力打造大器官疾病綜合救治品牌的同時，醫院將提高臨床技術集成創新水平作為核心發展戰略，作為“看家本領”。先后舉全院之力，以組建不同的“專項攻關小組”為途徑，成功實施了四對胸腹聯體嬰幼兒分離手術、腹型異位心臟I期矯治手術、國內第一例RH-HLA半相合造血干細胞移植手術（據文獻檢索國際上也沒有相關報道）、嬰幼兒胸壁巨大淋巴水瘤切除手術、國內第一例體外循環下腎癌“爬山虎”大血管附壁血栓清除術等高難度、高水平、高顯示度的臨床診療。王院長認為，在這些病例的救治過程中，發揮團隊作用、堅持集成技術創新的總體思路起到了至關重要的作用，特別是在第四對胸腹聯體兒分離手術及術后救治的過程中，這一作用尤其明顯。“十一五”以來，全院共開展新業務新技術110項，較“十五”時期增加36項，其中國際、國內先進水平項目占21%，軍內先進水平項目占30%；胸腹連體嬰兒分離術、微創椎間盤鏡、幼兒復雜疾病的外科治療、罕見血型及HLA半相合造血干細胞移植治療白血病等項目的開展擴大了醫院的國際國內影響，提升了醫院的學術地位。在汶川地震映秀和院內救治的重傷員實現“零死亡”，全部康復出院。第三軍醫大學一級教授專家會診團一致認為新橋醫院救治重病人之多、病情之危重、特別是實現“零死亡”“沒有想到”，這些醫療上的重大突破，標志著新橋醫院大器官疾病綜合救治能力達到很高水平。

堅持迅速提升臨床集成技術創新的科研能力建設

王院長認為：人才是醫院事業發展的基礎和重要支柱。因此，醫院高度重視人才的培養，努力創造人才發展條件，為學科人才提級升位。

王院長介紹：我院黨委把學科人才作為醫院建設發展的核心緊緊扭住不放，全力提升學科特別是主干學科實力水平，堅持復合式學科發展戰略、綜合化人才培養工程和臨床轉換醫學科學研究，取得了明顯進步。“國家隊”、“八一隊”數質量，國家級、軍隊級選手群體數量加速提升。新增總后科技銀星、新星人才3名，新增全軍院校育才獎16名，新增重慶市學術技術帶頭人及后備人選31名，軍隊優秀專業技術人才崗位津貼獲得者26名，新增博碩士導師51名。“十一五與“十五”時期比較，國家級重點學科增加8個；全軍專科研究所、專科（病）中心增加5個；博士點學科增加3個；碩士點學科增加2個。

醫院為盡快提升科研實力，全院上下拼搏努力，“十一五”以來，全院承擔校級以上科研課題數共計452項，經費9738萬元；軍隊、省部級以上課題291項，經費8930萬元。省部級以上課題數量是“十五”期間的2.8倍，經費是“十五”期間的5倍。我院牽頭的國家衛生行業科研專項《急進高原人群急性高原病的預警、早期診斷和規范化防治方案研究》順利立項，總經費3000萬元；全軍重大后勤科研裝備研制項目“衛生列車”立項啟動，資助經費1100萬元。獲國家、軍隊、省部級二等獎以上科研成果20項，其中國家科技進步二等獎1項，軍隊醫療成果一等獎2項，重慶市科技進步一等獎2項。發表SCI論文數量由“十一五”之初的每年12篇，增長到2009年的62篇；主編專著26部，參編專著58部。加強了國際學術交流，年出國留學及參加國際學術會議超過100人次， 與美國哈佛大學麻省總院、美國加州大學、美國內布拉斯加大學腫瘤研究所、瑞典隆德大學醫學院、德國柏林心臟中心、德國拜羅伊特醫學中心等建立了穩定的國際學術交流合作渠道。與瑞典隆德大學合作建成了國際聯合實驗室，與美國加州大學爾灣分校合作建立的國際線粒體研究所已經啟動。

以器官系統為基礎的臨床教改取得重大突破

醫院針對臨床醫學畢業生高分低能，臨床教學中內容交叉重復，課程重疊，接觸病人晚的弊病，堅持以提高學員解決臨床實際問題能力為出發點，全面實施了以器官系統為基礎的臨床課程綜合化改革，創新性地建立了五個模塊化的器官系統教學體系，做了大量探索性工作，走出了一條全新的臨床教學路子。獲軍隊和重慶市的教學成果一等獎；《內科學及野戰內科學》獲國家精品課程，《醫學影像學》獲總后百門優質課程，承擔國家、軍隊和校級教學課題35項，獲得教學成果獎33項、獲國家繼續醫學教育培訓基地1個；新獲總后優秀教員1名、育才獎16名、校級優秀教員24名，獲學校教學明星14名、教輔明星7名，王江同志獲得總后信息化教學比賽一等獎；獲全軍優秀碩博士論文3篇，重慶市及校級優秀碩博士論文21篇。建成了醫院35個學科網站，14門網絡課程，神經外科學、心血管病學等10余門學科網站獲學校優秀網站一等獎；在19個國家包括境外作品Discover NGC,英國BBC，加拿大CBC，日本NHK，CCTV等王牌電視臺參與的優秀視頻教材展評活動中，我院與校教育技術中心聯合制作的電視片《擠壓綜合征》獲中國國際科教影視展評生命科學類三等獎。《超聲診斷學》、《醫學影像學》等8門網絡課程先后獲總后、軍隊和學校獎項；舉辦國家、軍隊級繼續醫學教育一類項目培訓班47期，培訓6000余人，建成了800平方米模擬功能齊全，完全能夠滿足客觀結構化臨床技能考核和臨床技能培訓的模擬訓練中心。教學評價迎評創優的過程中，在學校的統一指揮下，我們全力“以評促建、以評促改”，扎實推進了富于軍隊特色的教學基礎質量建設，臨床教學質量和效果大大提升，在現場終評時，檢查組專家給予了我院“教學質量和水平令人震憾”的高度評價。

堅持多元籌措渠道迅速提升醫學裝備質量水平

王院長認為：學科、人才、技術質量的快速發展和提升，診療環境、醫學裝備的戰略性投入至關重要。王院長介紹：在學校黨委、首長和機關的大力支持下，我院在基礎設施建設、大型診療設備、公共平臺建設、個性化的學科平臺優化等方面，取得了翻天覆地的變化，患者就診環境得到根本改善。設置1066張床位的主病房大樓、國內單體最大的擁有600人 /日接待能力的一站式體檢中心、設置964張床位的第三住院部等逐年啟用，2010年新門急診樓I期工程交付使用。新添了Leksell C型智能型伽瑪刀、e-Speed電子束CT、3.0和1.5T雙梯度核磁共振、 innova 2000及腦血管專用3100數字減影系統、64排CT、289張監護床的監護及其輔助設備、展開38個手術間的現代化手術室。

王院長和院領導一班人作為頗具責任感的當家人從醫院利益和融合發展戰略出發，經過艱苦、智慧、巧妙的談判，創新啟動了贈機購耗材的裝備購置和爭取社會及企業捐贈的模式，贈機包括64排CT、16排CT、大生化、110臺透析機（已到位62臺）等總值已達到7200多萬元，國際最大的透析平臺已經展開，初步邁向了醫療裝備院企融合的全新路子，為醫療裝備的全贈送做了有益嘗試。硬件設施檔次提升，既為疑難、危重患者的臨床診治提供了現代化的條件支撐，又為醫院在“十二五”期間實現“騰飛”，為創建“軍隊前列、國內一流、國際上有影響的創新型特色名院”的奮斗目標的實現奠定了堅實的硬件基礎條件。

王院長介紹：在學校黨委和首長的科學指揮下，以建設國際化、現代化、中國化、人性化、流程化、信息化的大型綜合性特級醫院為標準，醫院下大力氣建設了綜合支撐保障體系，包括污水處理、地下管網改造，道路白變黑在內的新橋醫療城已初顯端倪。近年來，除完成了主病房大樓、第三住院部、一站式體檢中心、門急診大樓一期、經濟適用房工程、腫瘤樓配套放療機房工程外，業務用房面積達到30萬平方米，制約醫院更大發展的硬件瓶頸將得到根本解決。多方協調完成了以“東門下穿遂道”（108軍交工程）為主體的東門、北門與外環交通對接工程，有效解決了長期制約醫院的交通“瓶頸”問題。新建經濟適用房3幢31000平方米、新建全軍最高規格的離退休老干部職工經濟適用房24600平方米業已交付使用；完成面積達5220平方米的新辦公樓改建；完善了全院排洪和污水處理系統，治理了水池魚塘等，極大地改善了醫教研工作和生活條件，營區面貌發生了巨大變化，新橋生態化院園愈加獨特。

矚望新橋醫院美好的未來

王院長認為：進入“十二五”，國際經濟格局發生了深刻變化，中國地位大大提升，我國經濟實力大增，全民就醫能力大大提高。新橋醫院地處重慶，健康重慶建設步伐大大加快，新使命觀和保衛國家利益的任務要求我們要更多地擔當更大的責任，承擔更大的任務，挑戰之艱前所未有。

客觀地說，新橋醫院通過這些年的發展，在核心競爭力方面進步很大，“固本強基”的奮斗目標已經實現，但是，與擔負大責任、承擔大任務、產出大成果、解決大難題的要求相比，還有一定距離；放在國內一流名院的大視野中衡量，放在軍隊和學校建設的大局中審視，仍有很大差距。我們感到，醫院的發展仍是在“規模拓展中的快速增長、重點突破中的提名升位、爬坡上坎中的奮力崛起”，“橫比差距不小”的特征依然明顯。

總體看，醫院發展面臨著諸多機遇和嚴峻挑戰，我們必須始終保持清醒頭腦、敏銳視覺和戰略眼光，緊緊抓住“十二五”這一戰略機遇期，充分認清院情院況，在謀劃建設中，搶先發之機，蓄后發之勢，行跨越之步，開創醫院建設又好又快發展新局。

院黨委認為，未來五年，醫院的發展必須與世界接軌、與學校同步、融行業潮流。必須要以世界眼光、戰略思維和超常氣魄，高站位、高起點、高標準謀劃“十二五”，在提升重點創新創優中謀求醫院全面建設提名升位。

第一，放眼世界形成前瞻性目標體系。按照校黨委“大視野謀劃、大目標牽引、大氣魄布局、大舉措推進”的要求，始終堅持科學統籌、改革創新、內涵建設、提升重點、創新創優、安全發展，全力建設“集軍事醫學區、衛生列車訓練基地、野戰內科研究所為一體，具有強大緊急軍事衛勤和公共突發衛生事件應急處置能力，成為國家和軍隊多樣化軍事衛勤保障戰略力量”；“擁有30多萬平方米現代化業務用房、功能區劃更加清晰、具有高水平支撐高速運轉的現代化保障能力”；擁有“國際一流特大型臨床轉化醫學學科體系”；具備“國際知名、國內領先的大器官疾病綜合救治能力”，具有“完善的器官系統為基礎的新型臨床醫學教育體系”，“環保型、花園式、生態化的全國典范”；努力實現建成“一個中心、四個高地”（即：服務軍隊和地方現代化建設的高質量醫療保障中心；國內大器官疾病綜合救治高地；為軍隊培養創新型復合人才的高層次臨床教育高地；解決平戰時期臨床醫學問題高水平科學研究高地；新型軍事衛勤裝備研究和訓練高地）的奮斗目標，全面建成“軍隊前列、國內一流、國際有影響的創新型特色名院”。

第二，重點實施引領性七大工程。一是實施軍事醫學龍頭工程；二是實施學科人才攀登工程；三是實施臨床技術創新工程；四是實施教改成果深化工程；五是實施科研工作跨越工程；六是實施名院文化品牌工程；七是實施生態醫院示范工程。

未來五年，新橋醫院將呈現理念先進化、技術集成化、診療科學化、人才綜合化、學科復合化、服務卓越化、流程暢通化、信息多元化、管理精細化、環境生態化和安全可視化的典型特征，躋身于國內一流的大型現代化醫院前列。新橋醫院的未來必將燦爛美好！