兼顧執業藥師人才培養的制藥工程本科教育探索

蔣剛彪，江曉漫，方羽生，鄧亞利（華南農業大學資源環境學院制藥工程系，廣州市 510642）

兼顧執業藥師人才培養的制藥工程本科教育探索

蔣剛彪＊，江曉漫，方羽生，鄧亞利#（華南農業大學資源環境學院制藥工程系，廣州市 510642）

目的：探索制藥工程本科教育與執業藥師素質要求接軌的模式。方法：分析制藥工程專業本科教育模式與執業藥師素質要求的差異，提出職業藥師人才培養教育的方法。結果與結論：我國職業藥師人才需求缺口大，但不少藥學專業學生畢業后不能達到執業藥師的要求，或者選擇不從事執業藥師的職業。因此，需從加強對執業藥師的認識，調整知識結構，重視專業實踐，熟悉執業藥師試題類型4個方面對制藥工程的教育模式進行改革，以提高我國執業藥師數量和人才素質。

制藥工程；執業藥師；人才培養

隨著科學技術的發展、人們生活水平的提高，醫療服務日益受到人們的重視，“大病上醫院、小病去藥房、沒病常保健”已成為現代社會的健康理念。因此，具備廣博深厚的藥學知識、能在多種崗位上為人們提供用藥知識解答，并指導人們正確用藥的執業藥師必然受到更多醫藥消費者的青睞。

執業藥師是藥物領域的專業人才，需要通過全國統一組織的執業藥師資格考試，由中華人民共和國人事部和國家食品藥品監督管理局批準頒發證書。在西方發達國家，執業藥師的地位是非常高的，在一些國家醫師只負責看病和診斷，而處方則是由藥師開具的。此外，大多數歐洲國家規定每個藥店至少需配備1個執業藥師為消費者提供用藥指導。我國自1994年實施執業藥師資格制度以來，執業藥師隊伍也在不斷壯大。隨著社會體制的轉型和“醫藥分家”改革的深入，實施執業藥師制度成為提高藥學技術人員素質、確保藥品質量、保障用藥安全的重要措施，也是與國際慣例制度接軌，使中國醫藥走向世界的必然要求。2009年在北京召開的首屆中國藥師大會上，衛生部部長陳竺說：“廣大執業藥師是實施國家基本藥物制度的重要力量，不僅是人民群眾用藥服務的提供者，也是深化醫藥衛生體制改革的重要參與者，肩負著時代重任”。然而，就目前全國執業藥師人數和崗位需求的現狀來看，我國的執業藥師人數存在較大的缺口。《國家執業藥師資格制度2001－2005年工作規劃》中明確提出將大力培養執業藥師，加強有關機構執業藥師的配備。按照規劃要求，2004年6月30日以后，所有藥品經營企業必須在相應崗位上配備執業藥師，到2005年底，執業藥師將達到15萬人。而現實情況是執業藥師的數量嚴重不足，分布不盡合理，素質有待提高[1]。制藥工程作為一個藥學和工程學交叉的新興專業，如果能抓住時機，建立兼顧執業藥師培養的本科教學模式，將可以填補目前執業藥師人才不足的缺口。筆者就制藥工程本科教育兼顧執業藥師的人才培養模式改革，提出如下幾點建議。

1 提高學生對執業藥師的認識，引導學生開展執業藥師職業規劃

由于我國醫療水平與發達國家的差距，執業藥師法律制度尚未健全，目前執業藥師仍未受到應有的重視，甚至連藥學與制藥工程本科專業的學生對這一行業也存在認識不足的情況。據一份對220名藥學及制藥工程專業“大三”和“大四”學生的調查報告[1]顯示：大約有52%的“大三”學生和12%的“大四”學生沒有聽說過執業藥師制度，12%的被調查者知道開設藥店需要執業藥師證書，40%的“大三”和28%的“大四”學生不清楚執業藥師考試的具體科目，只有約7.8%的學生表示曾經上網查詢過執業藥師考試詳細情況。

然而隨著時代的發展，執業藥師將日益在醫療服務的領域中發揮不可替代的作用。強化執業藥師的職能地位，加大宣傳力度，及時引導學生樹立執業藥師的就業意識，不僅有利于學生畢業后的職業規劃與發展，更能培養一支強大的高素質執業藥師人才儲備軍。

就高校藥學教學職能而言，我國的藥學本科教育在建國之初沿襲了前蘇聯過于學術化的人才培養模式。在隨后多年的計劃經濟體制下，藥學人才培養目標單一。但高等藥學教育是我國藥學人才培養的主力軍，應該義不容辭地承擔培養大量符合社會需求的藥師的重任[2]。

2 調整知識結構，緊跟執業藥師素質要求

2.1 構建藥學專業知識體系，增加臨床藥學應用課程

當前，我國醫藥行業管理還欠規范，藥廠間的不正當競爭比較普遍，催生了醫藥代表這一職業。雖然他們也起到了向醫院和醫師介紹推廣藥物的作用，承擔了執業藥師的部分職責，他們中的大部分人員來源于藥學、制藥工程專業的畢業生。隨著社會的進步，尤其是“醫藥分家”制度的最終落實，他們中的很多人很可能轉行到執業藥師領域。目前，一些高校藥學專業與制藥工程專業有相當一部分的畢業生都選擇到醫藥代表行業，當社會不需要那么多醫藥代表時，這些藥學、制藥工程專業的高校將需要考慮如何建立需要擁有廣泛藥學知識背景的藥師人才的培養模式，探索如何提高制藥工程本科專業的辦學競爭力。

制藥工程專業是一個寬口徑專業，它涉及化學制藥、生物制藥、中藥制藥等多個領域。1995年，美國的新澤西州立大學Rutgers分校首創了第一個全美范圍內的制藥工程研究生教學計劃，我國自1998年起開始設置這個新興專業。國內高校制藥工程大多是由原來的精細化工專業、生物工程專業轉型，課程設置及人才培養計劃中，傳統的化學、生物所占比重大，而弱化了工程、藥學科目的比重。制藥工程專業本科教育要與執業藥師接軌，則必須在知識結構上作出調整。教育部制藥工程專業教學指導委員會要求制藥工程立足于“工程學”，除了開設了藥學四大主干課程外，還應開設主要由化工原理、工程設計、制藥工藝學、制藥分離技術、制藥工程和制藥設備等組成的工程類課程。制藥工程專業與藥學專業的課程體系最大的區別在于制藥工程增加并強調了工程類課程的設置。

制藥工程的藥學主干課程包括：藥劑學、藥理學、藥物化學以及藥物分析等。通過對這幾門課程的學習，學生對各種藥物的化學結構、作用機制、藥物制劑及用藥禁忌等有了深入的了解，同時形成一個良好、全面的藥學知識整體。然而，在大部分高校中，藥劑學、藥理學、藥物分析等學科獨立開課，由不同的老師授課。由于課程開設時間的先后不同、老師授課方式的差異，造成了這一藥學體系的混亂與知識分割。高校的課程設置中，不妨將這幾門藥學學科設置成一個整體，如將一類藥物的化學結構、藥理作用、劑型等有層次地展開，引導學生深入淺出地對一系列相關知識和臨床應用進行探討，從而牢固地掌握各種商品藥物中有效成分的分子結構、作用機制、制劑優劣與適用范圍。

執業藥師所從事的工作具有實用性極強的特性，這就要求學生在掌握了相關的專業知識后，還應該能夠將知識很好地運用到實踐中。若在制藥工程本科中增設臨床藥學課程，增加臨床案例分析課程，則有助于學生對臨床藥學知識的進一步理解與熟悉。

2.2 根據執業藥師考試大綱要求，適當調整課程知識點的比重

高校開設制藥工程的目的是培養復合型人才。本科教育中，制藥工程的教學大綱對藥學知識規定的學習范圍要比執業藥師中的大綱要求范圍廣、難度大。在保證達到原來人才培養計劃的前提下，不妨針對執業藥師的大綱要求，適當加強學生對這一部分內容的學習。例如，藥劑學課程中，處方因素及穩定化方法、藥物制劑的配伍變化這部分內容在制藥工程本科教學中只作為一個略微介紹的小知識點，而對于執業藥師特別是從事零售店行業的執業藥師來說，卻是極為重要的內容。在教學中，可合理加重該部分內容的學習課時，加深學習內容，引入以往的一些處方作為實例，增加課堂討論與分析。

2.3 增設藥事管理、藥品經營等選修課程，提高綜合素質

目前，執業藥師主要分布在藥品生產企業、批發企業、零售企業與藥品招標管理等行業，散布在藥品質量檢測、藥品采購、驗收、處方調配、藥企行政管理、藥房和后勤保障等崗位[3]。其中，醫藥零售業直接面對普通百姓，執業藥師在零售業崗位上指導患者正確用藥，為保證藥物的高效、安全使用，發揮著極大的作用；然而，目前我國的醫藥零售行業執業藥師人才缺口較大，未來“醫藥分家”制度落實時，執業藥師人才將遠遠不足以滿足市場的需求[4]。

面對以上職業需求，從業人員不僅需要擁有藥學知識，同時更應具備藥品經營、管理知識。在制藥工程教育中增設藥事管理學、藥品經營、市場營銷學、消費心理學等針對性選修學課，將有助于拓寬學生知識面，在從事藥品相關行業時，更能適應市場經濟規律，立足于行業競爭。藥事管理學作為執業藥師考試內容的一項，更需要受到重視，從而加強學生法律法規的教育，使執業藥師在執業活動中懂法、守法、執法。

2.4 加強職業道德教育

具備職業道德，是所有行業的入行要求。藥品作為一種特殊“商品”，關系到人們的生命健康安全，從業人員的職業道德猶為重要。在大學本科教育中需要開設職業道德教育，能及早引導學生樹立正確的職業道德觀。

3 重視實踐

制藥工程本科教育手段主要包括兩個方面：一是課程教育，以傳統的老師授課模式；另一個是實踐教學，包括課程實驗及藥物綜合技能的培訓。實驗中，側重于藥物的合成設計、生產、劑型選擇以及檢測，而缺乏藥品經營方面的實踐。制藥工程專業實踐教育中，將校內學生自行模擬藥房經營作為學期作業，在校外增加大型連鎖藥房、醫院藥房實習，可強化學生熟悉各種藥物，在實際應用中得心應手。

4 多練習執業藥師考試試題

執業藥師考試科目包括：藥事管理與法規、藥學綜合知識與技能、藥學專業知識（一）（包括藥理學和藥物分析）和藥學專業知識（二）（包括藥劑學和藥物化學）。考試內容有一定的深度和廣度，歷年合格率均不高。據報道，2007年全國執業藥師資格考試報名人數為10.88萬，合格率為10.94%。2008年報名人數為10.78萬，合格率為11.24%。2009年報考人數為12.52萬，合格率為12.19%。通過全國統一考試是獲得執業藥師的唯一途徑，在本科教育中應該強化學生對理論知識的掌握，同時借鑒執業藥師歷年試題，使平時練習題型和期末考核試題與執業藥師考核試題類型一致。當然，制藥工程專業不是執業藥師專業，不能完全照搬執業藥師大綱的要求，但可倡導學生通過閱讀執業藥師歷年試題，對執業藥師大綱要求內容范圍有具體的了解，有利于學生畢業工作數年之后備考。同時，應該注重加強學生應試能力。應試作為目前我國人才考核的重要指標，這與我國的基本國情有根本的關聯，在短時期內不可能普及更優的人才考核鑒別方式。因此，對學生的培養中，應該適當地引導學生在平時的考試中，總結考試的實踐經驗，提高應試能力。

5 結語

執業藥師在未來醫療行業的發展中，將起著不可替代的重要作用，雖然目前相關的法律法規尚未健全，但人們已經注意到執業藥師這一重要的職業的發展前景，醫藥改革正逐步走向深入，新的執業藥師法律法規呼之欲出。抓住目前執業藥師人才的缺乏機遇，是拓寬制藥工程本科生就業面的良好選擇，將有利于執業藥師的優秀人才輸送和實現教有所長和學有所用。目前，大學畢業生學非所用，大學生從事與本專業毫不相干工作的人數比例太高，嚴重浪費了高等教育資源、降低了各行業就業人員專業素質，已成為高等教育和社會的詬病。就鼓勵制藥工程專業本科生從事需要藥學背景的執業藥師而言，無論是對執業藥師隊伍建設還是對制藥工程本科畢業生，都是一件利國利民的好事。然而，根據當前的執業藥師資格考試政策，高校藥學類本科生參加執業藥師考試，需要在藥學類及相關行業從事工作3年以上，即畢業生至少要經過3年的相關工作后方能參加考試，這需要學生畢業后對自己的職業生涯有前瞻性和不可松懈的長遠規劃。

[2] 雷英杰，丁 玫.引導藥學專業本科生盡早樹立執業藥師意識[J].中國執業藥師，2010，7（2）：46.

[3] 王艷秋.我國執業藥師分布情況及其職能的分析[J].中國醫療前沿，2008，3（6）：111.

[4] 陳 欣.借鑒國外經驗發展我國高等藥學教育[J].中國藥事，2009，23（11）：1141.

Exploration of Pharmaceutical Engineering Undergraduate Education Considering on the Cultivating of Licensed Pharmacists

JIANG Gang-biao，JIANG Xiao-man，FANG Yu-sheng，DENG Ya-li（Dept.of Pharmaceutical Engineering，School of Resources and Environment，South China Agricultural University，Guangzhou 510642，China）

OBJECTIVE：To explore the mode of pharmaceutical engineering undergraduate education integrating with the requirements of licensed pharmacists.METHODS：The differences between pharmaceutical engineering undergraduate education and the quality requirements of licensed pharmacists were analyzed to put forward the way to improve talent training of licensed pharmacists.RESULTS&CONCLUSION：The licensed pharmacists demand has big talent gap in China.Many pharmacy students can not be up to the standard of licensed pharmacists after graduation or are not engaged in licensed pharmacist.Pharmaceutical engineering education should be reformed in 4 respects，such as getting a deeper understanding of licensed pharmacists，improving knowledge system，emphasizing on the practice and adopting the licensed pharmacist examination types.The quantity and quality of licensed pharmacists can be improved.

Pharmaceutical engineering；Licensed pharmacist；Talent training

G64

C

1001-0408（2011）12-1150-03

2010-09-06

2010-12-17）