淺談藥理學(xué)教學(xué)改革

尹桂華（北華大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林市 132011）

淺談藥理學(xué)教學(xué)改革

尹桂華＊（北華大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林市 132011）

目的：為藥理學(xué)教學(xué)改革提供參考。方法：結(jié)合藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀提出提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)學(xué)生實踐能力的改革措施。結(jié)果與結(jié)論：藥理學(xué)教學(xué)應(yīng)注意采用多種教學(xué)手段，注重學(xué)生能力的培養(yǎng)，包括采取啟發(fā)式教學(xué)、改革實驗課教學(xué)、增加多媒體教學(xué)和突出代表性藥物教學(xué)等手段；同時應(yīng)優(yōu)化藥理學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容，并建立有效的藥理學(xué)教學(xué)評估體系，以期培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)藥學(xué)人才。

藥理學(xué)；教學(xué)；改革

隨著社會的進步和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，藥理學(xué)作為醫(yī)學(xué)和藥學(xué)教育的主干學(xué)科，在醫(yī)藥學(xué)中的作用日益提高。藥理學(xué)是連接基礎(chǔ)與臨床的一門重要學(xué)科。傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)是以藥物為中心，學(xué)生通過學(xué)習(xí)可掌握藥物的作用機制和用法主治，但一旦遇到某種疾病特別是多種疾病于一身的患者就不知該首選何種藥物。加之現(xiàn)今藥理學(xué)知識的快速增長與更新，以及新興學(xué)科如藥物基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)等與藥理學(xué)的相互交叉滲透，使這門學(xué)科變得難以駕馭，而教授藥理學(xué)也因此變得更有挑戰(zhàn)性[1]。這就要求教師必須改革現(xiàn)有的藥理學(xué)培養(yǎng)模式，使藥理學(xué)真正成為基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合、教學(xué)與科研相結(jié)合、系統(tǒng)理論與前沿知識相結(jié)合的應(yīng)用學(xué)科，提高學(xué)生把理論知識運用到實踐的能力，全面推行素質(zhì)教育，培養(yǎng)出復(fù)合型醫(yī)學(xué)、藥學(xué)合格人才。筆者在藥理學(xué)教學(xué)中，針對學(xué)生提出的藥理學(xué)難學(xué)、難懂、難記、難運用的現(xiàn)實問題，進行了教學(xué)改革，在實踐中收到了較好的效果。

1 采用多種教學(xué)手段，注重學(xué)生能力的培養(yǎng)

學(xué)生綜合能力的提高是藥理學(xué)教學(xué)的目的。通過藥理學(xué)理論學(xué)習(xí)，使學(xué)生具有能正確合理選用藥物和制定用藥方案的能力，概括、歸納和總結(jié)病歷的能力；通過藥理學(xué)實驗課學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際、思維想象和運用新知識的能力，科研課題選擇和試驗方案設(shè)計的能力。這些能力的培養(yǎng)要求教師不僅要掌握本學(xué)科的內(nèi)容，而且需要教師有能力將各學(xué)科的知識相結(jié)合，在教學(xué)方式上有所突破。

1.1 采取啟發(fā)式教學(xué)

運用啟發(fā)式教學(xué)，提高學(xué)生的理解能力。教師課堂授課應(yīng)注重與學(xué)生進行互動交流，聯(lián)系生活實際和用藥常識講解每一類藥物，以提高教學(xué)效果。在教學(xué)過程中，筆者潛心鉆研教材，在把握學(xué)生知識水平和對知識的理解能力的前提下，對一堂課要提出哪些問題，如何和何時提出問題都要進行精心設(shè)計和準(zhǔn)備，然后圍繞問題以解答的方式授課，可以采用有的問題問而不答，讓學(xué)生自己思考，鼓勵學(xué)生大膽質(zhì)疑。例如，在講解熱鎮(zhèn)痛抗炎類藥物時，可首先介紹這類藥物的結(jié)構(gòu)、特點、作用機制等共同點，然后結(jié)合學(xué)生感冒時的狀況，詢問他們服用的藥物和當(dāng)時的癥狀，學(xué)生回答后，再講這類藥物具有的解熱、鎮(zhèn)痛和消炎作用，同時闡明這些藥物的結(jié)構(gòu)特點，自然過渡到直接刺激胃腸道，是產(chǎn)生副作用的一個因素，最后歸納總結(jié)解熱鎮(zhèn)痛藥的用途和副作用，幫助學(xué)生真正理解和運用藥理學(xué)知識。

1.2 改革實驗課教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力

藥理學(xué)是一門實驗性很強的課程，以實驗佐證理論僅是一個方面。新時期要求藥理學(xué)實驗不僅可以驗證學(xué)生在理論課學(xué)到的知識，而且還應(yīng)以提高學(xué)生的實驗技能，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維能力和創(chuàng)新能力為目的。為此，筆者增加了實驗課的課時，并對實驗內(nèi)容進行改革，將驗證性實驗改為驗證性和探索性實驗相結(jié)合的模式。例如，原來的抗炎實驗只是通過大鼠足腫脹實驗驗證氫化可的松的抗炎作用，而現(xiàn)在改為確認藥物作用后，進一步測定炎癥部位的前列腺素PGE2，探討藥物的抗炎作用機制。探索性實驗就是讓學(xué)生利用手中已知的藥物，運用學(xué)過的知識設(shè)計實驗方案，依據(jù)給藥的反應(yīng)判斷藥物的類別，測定未知物。在整個實驗中，學(xué)生經(jīng)過實驗方案設(shè)計、驗證設(shè)計、肯定設(shè)計的反復(fù)過程提高了學(xué)生創(chuàng)新能力和分析問題、解決問題的能力。

1.3 增加多媒體教學(xué)

多媒體課件已成為現(xiàn)代化教育的過程中非常重要的環(huán)節(jié)，藥理學(xué)教學(xué)過程中將新藥試驗、臨床療效評價、藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用、典型的藥歷制成多媒體課件，一方面可將理論知識化枯燥為生動，化抽象為具體，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深所學(xué)理論知識；另一方面，通過觀察，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力。多媒體還可將相關(guān)圖像、聲音、情景與授課內(nèi)容進行鏈接，使內(nèi)容豐富而翔實，這是傳統(tǒng)授課方法無法比擬的。同時，多媒體課件在以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)的同時，可隨時更新，穿插本學(xué)科新技術(shù)、新知識，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)激情[2]。

1.4 突出代表性藥物的教學(xué)

以一個最經(jīng)典、研究最透徹的藥物作為代表，重點掌握其藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)，然后再將同類其他藥物與之比較，記住其他藥物與代表藥物的異同點，如精神病藥以氯丙嗪為代表藥，解熱鎮(zhèn)痛藥以乙酰水楊酸作為代表藥，麻醉性鎮(zhèn)痛藥以嗎啡作為代表，再將同類藥物與代表藥物比較異同點，這樣有助于更深刻、更系統(tǒng)地記住藥理作用。

2 優(yōu)化藥理學(xué)理論課教學(xué)內(nèi)容

藥理學(xué)是一門實踐性、應(yīng)用性、邏輯性很強的學(xué)科，難理解、難記憶、容量大是其學(xué)科的主要特點。在教學(xué)上歷來存在內(nèi)容多而課時少的問題。如果教師為完成教學(xué)內(nèi)容而“滿堂灌”，就會造成教師講的越多，學(xué)生得到的越少；教師面面俱到，重點不突出、難點講不透、學(xué)生的印象不清，結(jié)果事倍功半。因此，在教學(xué)中必須從分析知識的內(nèi)在聯(lián)系和教材內(nèi)容的前后聯(lián)系出發(fā)，把握教學(xué)重點，找出難點和關(guān)鍵，并對知識結(jié)構(gòu)進行重新優(yōu)化組合，使之成為能為學(xué)生易接受的知識，增強學(xué)習(xí)興趣。

3 建立有效的藥理學(xué)教學(xué)評估體系

傳統(tǒng)的對教學(xué)質(zhì)量評估的主要指標(biāo)是學(xué)生的考試成績，考試就成為反饋教學(xué)信息的主要手段。學(xué)生進入臨床后，藥理學(xué)教學(xué)能否滿足臨床的需要，臨床實踐能力是對藥理學(xué)教學(xué)的最好評價和檢驗。為了保證教學(xué)質(zhì)量，就必須建立一套與之相配套的規(guī)范而有效的教學(xué)質(zhì)量評估體系，如聽課制度、評分與效益掛鉤制度、集體備課制度、開展師生座談、完善教學(xué)任務(wù)書的內(nèi)容、考教分離等，進一步加強藥理學(xué)課程建設(shè)，提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量和教師的教學(xué)意識。

綜上所述，藥理學(xué)教學(xué)的改革是隨著醫(yī)療體制改革要求而不斷完善的過程，傳統(tǒng)的偏重灌輸書本知識、不重視實踐能力的培養(yǎng)的教學(xué)模式已不適應(yīng)新形勢下的醫(yī)藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展，只有在藥理學(xué)教學(xué)方法上不斷探索與改革，實現(xiàn)理論知識與實踐技能的高度結(jié)合和統(tǒng)一，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的復(fù)合型醫(yī)藥人才。

[1] 徐添穎，沈甫明，繆朝玉.把握學(xué)科的時代特點，促進藥理學(xué)教學(xué)改革[J].藥學(xué)實踐雜志，2008，26（6）：470.

[2] 馬 行，谷淑玲，夏安周，等.多媒體教學(xué)手段與傳統(tǒng)教學(xué)手段在藥理學(xué)教學(xué)中合理應(yīng)用的探討[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2006，12（26）：57.

On the Reformation of Pharmacology Education

YIN Gui-hua（The Affiliated Hospital of Beihua University，Jilin 132011，China）

OBJECTIVE：To provide reference for the reformation of pharmacology education.METHODS：The reformation measures were put forward to improve the quality of pharmacology education and cultivate the practical ability of students according to the situation of pharmacology education.RESULTS&CONCLUSION：We should pay attention to multiple methods of pharmacology education and cultivation of students’ability，including adopting elicitation method of teaching，reforming laboratory course，increasing multimedia teaching and enhancing representative drugs teaching.Pharmacological theory education should be optimized and effective pharmacology education evaluation system should be established to cultivate interdisciplinary medical talents.

Pharmacology；Education；Reformation

R95

C

1001-0408（2011）16-1533-02

＊副主任藥師，本科。研究方向：臨床藥學(xué)。電話：0432-62166078。E-mail：yinguihua_2005@yahoo.com.cn

＊碩士研究生。研究方向：醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略、藥事管理。電話：024-23986087。E-mail：xulijuan1986love@163.com

#通訊作者：教授，博士。研究方向：醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)藥電子商務(wù)、市場營銷策略、藥事管理與法規(guī)（藥品經(jīng)營質(zhì)量管理方向）。電話：024-23986552。E-mail：cywmyc@163.com

2010-10-28

2011-03-17）