腰椎間盤突出癥病人焦慮的原因分析及護理

孫麗萍 劉艷芳

1.解放軍第二六六醫院,河北承德 067000

2.豐寧滿族自治縣衛生監督所

腰椎間盤突出癥病人焦慮的原因分析及護理

孫麗萍1劉艷芳2

1.解放軍第二六六醫院,河北承德 067000

2.豐寧滿族自治縣衛生監督所

腰椎間盤突出癥患者由于長期慢性疼痛和急性發作,常常影響日常生活和工作,直接影響經濟收入,甚至擔心癱瘓的發生,所以患者容易產生焦慮不安和恐懼心理[1]。而焦慮嚴重地影響著疾病的康復。為此,我們醫護人員要幫助患者樹立良好的戰勝疾病的信心,以達到早日康復的目的。以下就引起腰椎間盤突出癥病人焦慮的原因進行分析,提出護理對策。

原因分析

1.腰腿疼痛:焦慮實質上是有機體的存在受到威脅時所產生的一種心理紊亂的情緒狀態[2]。腰椎間盤突出癥最主要的癥狀就是腰部及下肢的反復疼痛、麻木等,此癥狀使患者無法正常工作,甚至不能坐、不能行、不能臥、不能入眠,從而使患者痛苦不堪,引起焦慮等心理變化。

2.缺乏疾病相關知識:患者對腰椎間盤突出癥的病因、臨床表現、疾病的發展過程及預后不明確、對治療方法及治療效果不了解,可導致患者產生過分擔憂,如擔心病程過長、懷疑治療措施等,引起強烈的焦慮反應。

3.醫院陌生的環境:患者離開熟悉的工作和生活環境,來到醫院,面對的是陌生的醫護人員、陌生的病友,甚至陌生的環境。致使患者憂慮加重,煩惱加深。

4.沉重的經濟負擔:腰椎間盤突出癥患者,尤其是慢性勞損性腰椎間盤突出癥患者,病程長、治療效果不滿意,大多輾轉了多家醫院。治療費用的壓力也是引發焦慮的重要原因。

5.擔心他人對自己的看法:焦慮來自人際關系[3]。患者因疾病不能正常工作和生活,隨著社會角色的改變,社會交往的變化,常會擔心同事及配偶對自己現狀的看法,從而產生憂郁、悲觀等低落情緒。

護理措施

1.首先將患者安置在易觀察的病室:室內環境應保持安靜、舒適,利于提高病人的情緒,并盡可能地與性格開朗的、治療效果好的患者安排在一個病室。通過和性格開朗的患者交往,使樂觀的情緒傳遞給焦慮患者,能幫助其降低焦慮水平。

2.同情、理解、體貼關心患者:入院后,護士應熱情接待患者,與患者進行親切的交談,精神上給予安慰,建立良好的醫患關系。與患者交流時,注意給患者以傾訴和哭泣的機會,以助疏泄積累的緊張和焦慮。同時,使患者明白,過度的焦慮不僅增強生理和心理上的痛苦,對康復過程也會產生不利的影響,協助患者慢慢調整心態。

3.病區環境及醫護人員的介紹:對于剛入院的新患者,醫護人員應積極主動地介紹病區的環境,如就餐的地點、治療的地點、檢查的地點、散步的地點等。另外也要重點介紹患者的主管醫生和責任護士,使患者做到心中有數,減少因盲目而產生的恐慌感。

4.指導患者采取預防或減輕疼痛的方法:如:①指導患者取屈膝屈胯平臥位,此體位能使腰部肌肉充分放松,從而減輕疼痛癥狀。急性期患者嚴格臥床1～2周,盡量減少下床次數。②指導患者掌握松弛療法:患者自然平臥、閉眼、兩手放在腹部進行緩慢的深呼吸、注意力集中到軀干和四肢,全身放松。③指導患者聽一些輕快的音樂或集中精力想象美好愉快的事情,轉移對疼痛的注意力。④做好生活指導,去除誘發疼痛的因素:如患者處于坐位時,應保持上身直立,防止上身向前過傾或向后過伸。如患者站立及行走時,應收腹挺胸提臀,使身體處于一種平衡狀態,以使腰椎間盤、肌肉、小關節所受的壓力最小,而不引起疼痛。

5.疾病相關知識教育:為患者進行疾病相關知識教育時,要有耐心,介紹盡可能詳細,對患者提出的各種疑問和顧慮要認真解答。根據患者的學習能力和患者對疾病知識的需求,逐步介紹疾病的病因、臨床表現、治療方法、疾病的嚴重程度、疾病的預后等。重點介紹手法治療和理療的優點、患者配合手法和理療治療的方法及注意事項等。提高患者的配合能力,增加患者戰勝疾病的信心。指導患者進行正確的飲食方法,多食膳食纖維多的食物,多飲水及多食水果、蔬菜,保持大便通暢,預防便秘。指導患者掌握正確的服藥方法,了解藥物治療的目的。在病情允許情況下,可指導患者進行腰腿部功能鍛煉,促進疾病的早日康復。

6.提供社會支持系統:鼓勵患者家人、朋友的探視,并給予精神上安慰和生活上的幫助,減輕患者的心理負擔。同時要盡可能和患者單位取得聯系,幫助解決經濟上的困難,使患者能安心養病。

結論

通過上述護理措施,使患者情緒逐漸穩定,能正確認識腰椎間盤突出癥這個疾病的相關知識,并能積極地配合治療和護理。在整個住院過程中,患者始終保持樂觀向上的態度,幸福感和滿足感大大提高,治療效果明顯,康復加快。

[1]胡樹江.腰椎間盤突出癥的康復治療和護理.光明中醫, 2010,25:2.

[2]馬欣川.艾爾德斯坦焦慮理論述評.心理科學,2002,25(4): 499-500.

[3]蔡飛.沙利文的焦慮理論.江蘇教育學院學報,1995,(3): 74-76.

2010-09-09)

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