豹紋點刺加拔罐艾灸治療螞蟻咬傷性皮炎臨床觀察

藍旭霞

(廣東省中山市橫欄醫院康復科 廣東中山 528478)

近年來常見螞蟻咬傷的報道,筆者在臨床上也接觸到不少螞蟻咬傷性皮炎的病例。筆者采用豹紋點刺局部加拔罐、艾灸療法治療螞蟻咬傷性皮炎45例,療效確切,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年2月至2011年2月間本院門診螞蟻咬傷性皮炎患者45例,其中男26例,女19例;年齡最小3歲,最大66歲;病程最短30min,最長7d。其中結節、丘疹25例,帶狀水泡或局部紅腫面積超過10cm以上20例(局部水腫糜爛面有滲出3例);小黑螞蟻叮咬有18例,黃色小螞蟻23例,大黑螞蟻4例。

1.2 治療方法

操作:(1)準備物品:一支0.45×16Rw LB無菌注射針頭,1條清艾條,適宜火罐若干;(2)患者取舒適體位,局部用安爾碘皮膚消毒劑常規消毒后,左手固定患肢,右手持一次性皮試針運用腕部的力量垂直快速點刺硬結4～15下(以丘疹紅腫面積大小來把握點刺次數),力度不宜太大以刺破皮膚為度。點刺后用適合口徑的火罐快速用閃火法吸附于點刺部位,留罐5～10min,出罐后再拔,如此反復3次。拔罐后用消毒干棉簽擦拭,再用安爾碘消毒局部。將點燃的艾條在點刺部位懸灸,以患者自覺舒適無灼熱感為宜,每個部位施灸10～20min。每天治療1次,視情況治療1～5次。

2 結果

經過1次治療,本組45例中顯效38例,有效7例。有效患者如上法繼續治療3～5d,癥狀消失。總有效率為100%。

3 討論與體會

螞蟻咬傷性皮炎,主要見于四肢暴露部位,表現為咬傷局部紅腫瘙癢、結節、丘疹、點片或呈帶狀水泡,重者奇癢難忍、局部水腫糜爛,可并發淋巴管炎,甚至因局部感染而引起全身癥狀。此癥發病急,皮疹多為斑塊狀、片狀水腫紅斑,局部皮膚癢痛劇烈并灼熱紅腫,紅腫范圍快速擴大,容易引起局部的氣血凝滯,經脈瘀阻。而患者易因瘙癢反復抓撓,愈后可能會留下抓痕或色素沉著。對于本病的治療,臨床常用口服抗過敏藥物及外用藥涂抹,但維持時效短,療效不明顯,且口服抗過敏藥物也有不少的副作用。

本研究中筆者采用祖國醫學中的針刺法配合拔罐艾灸進行活血祛瘀排毒治療。全部45例患者接受首次治療后,顯效38例,癥狀均有明顯改善,顯效患者經1次治療后無癢痛且丘疹、紅腫消退,癥狀消失;有效7例,均為片狀水腫、紅腫面積＞10cm以上者,有效患者經1次治療后癢痛感明顯減輕,紅腫面積明顯縮小,依此法繼續治療3～5d,癥狀消失,轉為顯效。

《靈樞·小針解》有云:“宛陳則除之者,去血脈也。”豹紋點刺法,《靈樞·官針》曰:“豹文刺者,左右前后針之,中脈為故,以取經絡之血者,此心之應也”。刺前部以消散向前延伸的兇猛邪之勁,刺后部以切斷毒邪生根,刺左右兩側是防止毒邪向兩側橫生,刺中央可散結鎮痛。點刺后拔罐出血,屬于局部治療,是中醫活血祛瘀法的具體運用,能祛瘀通絡,行氣活血,迅速消除和改善局部組織的充血水腫和微循環障礙,使排毒消腫、去瘀生新。再在患處用艾灸起到活血通絡、消炎止痛的作用,在極短的時間內減輕病人的痛苦,具有明顯確切的療效。本法操作簡便,不會留下色素沉著,適宜臨床推廣。