陳衛東 王桂珍 周 艷
(吉林省遼源市婦嬰醫院,吉林 遼源 136200)
隨著社會的進步,生活水平的提高,孕婦對健康教育的需求越來越高,我院針對專科特點,開辦了孕婦學校,即適應了現代化的理念,使其具備了感情交流,信息傳遞,學習新知識,自我保健等多方面特點,又架起了醫患溝通的橋梁。為此我們采用了書面教育,發放手冊宣傳資料,示范性教育,以及VCD教學和讓孕婦觀察院內設施,并走進個別科室親眼目睹泳吧是怎樣給新生兒撫觸及游泳的。現場教學,各科選派專家,主治醫師講課隨機性教育有問必答等多種形式相結合的方式與孕婦進行互動,從而達到健康教育,降低孕產婦病死率,降低剖宮產率的目的,進而提倡正常分娩,優生優育[1-3]。介紹分娩的三個產程教其如何與醫師配和,了解分娩的整個過程,使其勇敢地克服疼痛的恐懼心,心里醫師教如何把心態擺正,正確樹立自然分娩的好處優于剖宮產的思想觀念,把健康問題列在首位,那么怎樣讓孕婦安全度過這一危險期呢?
為了讓孕婦能生個既健康又聰明的小寶寶,針對不同孕期進行分批授課。孕早、中、晚期講授相關知識,注意事項,并邀請業務院長,專家講課答疑,各科精英講課,不僅提高醫師的工作水平和積極性,同時也增加了醫患的溝通渠道,所謂一回生,二回熟嗎,熟了就不恐懼了。
2.1 看DVD,利用模型講課,發放手冊,教學現場對話交流有針對性地教,隨問隨答,向患者及家屬介紹住院須知,攜帶物品,手冊等。分娩及手術前后注意事項,母乳喂養等育兒知識,泳吧和新生兒撫觸的好處,及新生兒常見病多發病知識,做到早發現,早診斷,早治療。
2.2 示教與指導相結合,術前、術后。產前產后有針對性地指導患者練習咳嗽咳痰,及如何排大小便,并注意產后3天都是心臟病發作的危險期,用事實例子來幫助記憶。產后的2小時觀察的仔細防產后出血的發生。
3.1 幫助患者及家屬熟悉醫院環境。
3.2 幫助患者配和醫師運用產力,讓患者感覺醫護人員尊重,關心她進而對醫護人員產生親切感,信任感有利于建立融洽的醫患關系使其配和醫療和護理工作。教她學不但現實而且具體地把醫患的距離感化為零,使醫患雙方配合與密切合作加深了。學校里講道理,沒辯解,不簽字,不畫押出現后果自負等等完全是以教書育人培養下一代的理念關心愛護孕產婦及胎兒。講完了懂了也就不拒絕檢查了。如血型的化驗有利于搶救過程的縮短,及時備血,方便用血等。并且我們講課也是義務的不計報酬。大家樂此不疲。口干舌燥時想想有幾個不該剖的生了。給社會和家庭帶來的安慰那是用經濟效率無法比較的。心也就安了。現在的獨生子生孩子哪有幾個不怕痛的。在產室產婦哭,家屬急恐怕出事,沒生之前,甚至產后的一些日子都是危險時期哪里有敢打保票的,所以孕婦學校的作用更顯其重要意義。想想我院的剖宮產率的上升。二胎的瘢痕子宮的劇增給以后的產科工作者帶來多少麻煩,瘢痕子宮的患者再懷孕種在刀口上是相當危險的,會造成大出血。若一個家庭出現一個患者一個并發癥的患者哪有心思去考慮建設國家的重擔。小病大病一起來不壓倒人才怪呢?有的家屬嚇得不簽字,有的簽:“同意醫師意見”都想逃避責任。出事了責任在誰都無計于事。竟然有的不懂胎盤上有胎兒面和母體面。彩超顯示胎兒面……還認為是胎兒臉上……所以有必要建立一個平臺讓孕婦懂得更多的知識技能都生健康聰明的孩子同醫師一起努力迎接新生命的誕生。
3.3 講所帶物品,保健手冊,保險卡等以及國家提供的生育保險等優惠政策包括新農合報銷比例讓患者有保障感合理檢查,合理用藥。合理收費。不重復化驗告訴她把化驗單帶好。并且化驗單由化驗室送入我們孕檢科方便來去。適應新的醫學模式處處體現人情味。人文關懷的溫馨的辦校宗旨。
3.4 講母乳喂養的好處。正確的哺乳姿勢。按需哺乳。產前進行乳房的護理。提倡母乳喂養。
3.5 剖宮產的并發癥,正常產的好處。
3.6 孕期胎教等。
孕婦學校內容廣,起到了溝通的作用。符合現代理念,有必要辦。患者需要,醫師方便工作。要越辦越好!不斷改進。
[1]樂杰.婦產科學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2008.
[2]曹澤毅.中華婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,1993.
[3]馬永紅,李志杰.產前診斷醫療法律風險防范——從胎兒頸部透明層檢測篩查唐氏綜合征技術合規性談起[J].中國實用婦科與產科雜志,2010,26(4):319頁.