康復工程研究與新進展教學分析及探索②

宋偉

在假肢矯形工程專業課程設置中，康復工程研究與新進展課程是必要的學習內容，課程安排在第3學年的上半學期。康復工程是醫學和工程技術相結合的一門學科。本課程主要采取理論講授的方法，輔助以啟發式、討論式的教學方法，并配合實驗教學。在課堂講授中充分調動、發揮學生的積極性和主動性，課下安排適量的思考題目。采用多媒體課件和板書結合的教學手段。筆者在康復工程研究與新進展課程的教學中，根據專業學習的特點，采用靈活教學策略，進行了一些有意義的探索。

1 在知識的縱向、橫向方向拓展，開闊視野

所謂縱向，就是讓學生首先了解康復工程發展的歷史：萌芽期(1910年以前)、形成期(1910～1954)、確立期(1954～1990)、發展期(1990～至今)[1]。“以史為鑒，可知興替”。經過認真研究康復工程的發展歷史，可以對康復工程有更加深刻的認識。所謂橫向，就是指主題概念范圍的擴展。在第四章康復工程的產業與產品研發中，對康復科學與技術的定義與基本概念、殘疾的基本概念與分類、殘疾人基本狀況、康復科學與技術發展史、法規和國際政策對康復工程的影響、康復工程的研究范圍、康復工程產品的應用范圍等方面進行了深入的闡述。在第五章康復工程產品標準化進展中，首先了解標準化的發展簡史，明確標準和標準化的基本概念、康復工程產品的分類、國際標準化組織(ISO)。然后深入講解我國的康復輔具標準化進展的具體情況：①我國在殘疾人康復輔助器具領域中技術標準工作的進展；②我國采用國際標準的基本情況；③技術標準在殘疾人康復輔助器具領域中發揮的重要作用；④輔具標準化工作存在的問題；⑤針對這些問題展開課堂討論，提出輔具標準化的建議和對策。

2 針對本課程的特點，積極改進教學方法

2.1用啟發式的教學方式去指導學生學習 使用啟發性、誘導性的方式進行教學，能不斷地集中學生的注意力，喚起他們的想象，調動學生主動積極的思考，活躍課堂的教學氣氛。如在講授兒童助行器這一具體輔具時，首先向學生提問腦癱兒童的步行姿態，然后讓學生分析這兩種助行器會對腦癱患兒的步態起到什么作用。通過分析，學生對這兩種產品的特點和應用基本掌握，這對學生以后的假肢矯形器專業工作很有幫助。

2.2 實例分析 提出康復工程產品存在的一些問題：根據國家標準GB/T16432《殘疾人輔助器具分類》(國際標準ISO-9999，Technical Aids for Disabled Persons-Classification)依據功能性劃分的原則，將殘疾人輔助器具分為11大類、135個次類、741個支類，有上萬個品種。11個大類包括：個人醫療輔助器具、技能訓練輔助器具、矯形器和假肢、生活自理和防護輔助器具、個人移動輔助器具、家務管理的輔助器具、家庭及其他場所輔助器具、通訊信息及信號輔助器具、產品和物品管理輔助器具、環境改善輔助器具及設備、休閑娛樂輔助器具。

康復訓練器械也屬于輔助器具。筆者具有十余年的康復輔具設計工作經驗，在講課過程中，著重理論聯系實際，對在臨床應用的各種康復訓練器械進行詳細深入的分析。例如在偏癱患者康復訓練中常用的功率車存在哪些問題，腦癱患兒使用的下肢康復功率車的問題等。就這些問題讓學生提出設計思路，雖然時間所限，不能落實到圖紙及生產中，但對啟發學生創新思維，提升設計理念很有幫助。

2.3 理論聯系實際，開動腦筋，針對問題，討論具體的解決方案 開闊課堂教學思路，活躍課堂學習氛圍，達到更好的課程教學效果。采取課堂討論，將這些問題逐一提出最佳解決方案。

3 豐富教學手段，增加教學實習，增強教學效果

由于該課程涉及的專業術語和基本概念較多，學生學習起來比較枯燥乏味，因而在教學安排設計中，應采取創新多樣教學方法：①利用網絡、制作多媒體課件等多種手段進行教學，提高學生的學習興趣，激發學生的學習動力，提高學習效果。重點章節要多用圖表、錄像等資料全面立體授課。②學生參與見習，激發學生的學習興趣，促進理論概念的理解，培養擴展學生專業技術水平。這門課有4課時的見習實踐。通過對輔助器具設計研發部門、供應服務部門、假肢生產裝配部門的見習活動，同學們對康復工程產業與產品的研發、康復輔具的供應服務模式有了全面的了解。③及時的復習、作業有助于將課程中零散的知識系統化。④在期末綜合評測中給學生一個開放的命題，就康復工程研究與新進展寫一篇綜述。學生可以就自己感興趣的課題去查閱資料，就某一專題深入研究，發揮自己的主觀能動性，提升自己的學科水平。學生在學習的過程中也會覺得有體會到知識的實用性、趣味性。學生的綜述內容非常廣泛，涉及多種康復工程產品，這種開放式的命題對提高學生專業知識水平有很大幫助。

4 對前沿性的康復輔具科技展品的講授開闊學生視野，使其對本專業有更加深刻的了解

從20世紀80年代開始，伴隨著微電子技術、信息技術、人工智能，納米技術、生物材料、組織工程、基因工程等學科的快速發展，為現代康復工程的發展提供了有力的技術支持[2]；智能假肢、康復機器人、人工耳蝸等康復工程技術和產品質量已經達到相當高的水平。人們對人體自身功能的進一步認識，給康復工程注入新的活力，康復輔具的發展呈現出以下新動態：①力學分析及相關產品進一步發展，運用攝像機和計算機多媒體技術開展各種損傷和功能障礙與人體運動參數間的關系的研究；②人-機界面裝置的開發越來越引人關注，最大限度地提取殘疾人殘存的感覺和運動器官的信息以實現功能代償；③輪椅技術進一步完善，如省力且控制自如的手動輪椅、自動輪椅上下樓梯平衡技術和安全性技術設計；④以遙感技術為核心的環境控制技術及機器人等；⑤網絡技術、遠程制作等；⑥輔助器具產品標準化更加完善。

康復工程研究與新進展是一門與臨床實際聯系比較密切的學科，通過對具有一定歷史的、傳統的康復工程產品的講授，使學生加深基本概念的理解；通過一些前沿性的高科技康復工程產品的講授，擴展學生的思維，加深對理論知識的系統掌握。總之，要想方設法充分調動起學生的主觀能動性，從而克服學習中的困難，夯實專業知識。

[1]王玨.康復工程基礎[M].西安：西安交通大學出版社，2008：9-14.

[2]余瑾，劉夕東.康復工程學[M].上海：上海科學技術出版社，2009：100.