中醫整體觀護理病人心理分析與探討

劉榮名

(山東省榮成市中醫院,264300)

整體護理的目標是根據人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要,提供適合的最佳護理。中醫病種紛繁復雜,對護理人員實施心理護理的要求高,要采用具有中醫特色的中醫心理護理方法緩解其心理問題。以下淺論中醫科住院病人可能產生的幾種心理問題及護理方法。

緊張、恐懼、憂慮

《素問?陰陽應象大論》認為:“怒傷肝,喜傷心,思傷脾,悲傷肺,恐傷腎。”《內經》曰:“人有五臟化五氣,以生喜怒悲恐驚。”又云:“百病生于氣也。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消……”不僅將人體情志活動稱為七情,并且認識到七情所傷是重要的致病原因。不同的疾病,有不同的情志改變,而不同的情志,又可以直接影響不同的臟腑功能,從而產生新的疾病。如何設法消除病人的緊張、恐懼、憂慮、憤怒等情緒因素的刺激,是中醫科護士實施心理護理的首要任務。

1.調暢情志法:首先,熱情服務病人,解除其緊張情緒,令其放松心態,誘導病人主動講述心中所思所想,進而了解病人所需。大多數病人對自己所患疾病較為憂慮,甚至感到恐懼,護士應及時講解相關疾病的知識,鼓勵病人自己查詢相關疾病資料,或者與相同疾病病友交談,了解自己疾病需要注意的事項,加強治療信心。

2.移情易性法:移情易性的心理護理方法是分散病人對疾病的注意力,使思想焦點從病所轉移到他處,或改變其周圍環境,使患者不與不良刺激因素接觸;或改變病人的內心焦慮的指向性,使其從某種情感轉移于另外的人或物上等等。通過學習、交談活動,消除病人的雜念,或改變其錯誤的認識與情緒,或改變其不良的生活習慣與思想情操等。古人認為:“七情之病者,看書解悶,聽曲消愁,有勝于服藥者矣。”護士應鼓勵住院病人多看書,聽廣播、音樂,與家屬朋友談心,用良好的情緒去抑制不良情緒,起到調神去疾的作用。

對中醫治療不信任

就筆者多年的經驗看,大部分人到醫院還是主要看西醫,如果生了病,很少愿意首先看中醫。中醫科有一部分病人是通過西醫治療或手術后轉入中醫科,平時對中醫不太了解,對中醫治療持懷疑態度。

這就要求護理人員應用專科知識,嫻熟的治療操作技術,取得病人的信任及認可,及時講解中醫科是采用中西醫結合方法治療疾病,有些疾病如術后康復采用中西醫結合治療效果更佳。不是單純的吃中藥,同時講解中醫治療的原理及作用,中藥的服用方法及作用,與病人共同監測中醫中藥治療疾病的效果,從而在潛移默化中使病人接受中醫中藥,信賴護士,積極配合治療與護理,從而提高治療效果。講明中西醫結合治療的優勢,中西醫標本兼治對其疾病康復的重要性。

輕視病情

有些病人病情不是很重,希望入住中醫科調理康復,這部分病人大多對自己病情不以為然。例如部分痔瘡病人,常常認為術后就可痊愈,護士應著重強調術后保健的重要性,例如起居、飲食、改變不良生活習慣等,對預防疾病復發也是很重要的。護士應嚴格監督,改變其輕視病情的心理。護士認真做心理護理及健康宣教,告知病人重視病情,取得積極配合。

對治療失去信心

有些惡性疾病晚期和患慢性疾病的病人,入住中醫科時往往對疾病治療已經失去信心,從而產生不配合情緒。中醫說:“神藏氣中”,“氣載乎神”,所謂“神氣”在該類病人的心理護理中更為重要,很多慢性病人在承受了長期的疾病折磨,經歷漫長的病程而沒有了精、氣、神。

1.清凈養神法:為其提供安靜的休息環境,提醒病人保持清凈的心態,避免情緒波動,使其少思少慮,做到精神內守,心平氣和。

2.順情解郁法:對于這類悲郁情緒的病人,不要壓抑其感情。首先,盡量滿足其合理需求,順應其意志和情緒,滿足其身心需要。應理解病人的悲郁和憤怒,不可與其相爭。病人大多因病生憤,發脾氣是對自己患病感到不滿,而非針對護理人員。其次,應引導其向醫護人員或家屬哭訴傾瀉苦衷,借此使其悲郁之情得以發泄而舒展,使氣調而有益疾病。解除其悲郁情緒后,護理人員應幫助病人樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療與護理。

總之,中醫科護士應根據病人不同心理,應用言語開導、清凈養神、移情易性、情志相勝、順情解郁等中醫護理方法,針對不同情況采取不同的心理護理,幫助病人擺脫疾病困擾。