氟桂利嗪聯合多慮平治療功能性消化不良82例

李建華 李 莎

(山東省青州市黃樓衛生院,262517)

功能性消化不良(FD)為一組胃腸功能紊亂所致的臨床癥候群。患者表現為食欲減退,腹脹不適,常伴惡心、嘔吐,尤以食后嘔吐或接觸食物即產生嘔吐欲望為特點。由于其病因不清楚,尚無針對功能性消化不良的特異性治療,常規用藥效果欠理想。我們采用氟桂利嗪合用多慮平治療,收到良好的療效,現報道如下。

一般資料

患者82例,其中男性43例,女性39例;平均年齡38歲;病程短則2個月,長則6年。臨床癥狀以惡心嘔吐為主,重者見到食物即嘔吐。全部病例均經纖維胃鏡檢查,有25例(30.5%)報告為慢性淺表性胃炎,其余均無器質性病變。且B超肝功能化驗排除肝、膽、胰等上腹部器質性病變。

治療方法

全部病例在用多慮平和氟桂利嗪之前均經過制酸、解痙劑、促動力劑及各類中成藥治療,臨床效果不佳。改服或加服氟桂利嗪 5～10 mg,每日 2次;多慮平50 mg,每日2次。2周為1個療程。

治療結果

療效判定標準:顯效:惡心嘔吐完全消失;好轉:惡心嘔吐減輕;無效:惡心嘔吐無改善。

82例患者顯效29例,占35.4%;好轉42例,占51.2%;無效11例,占13.4%。總有效率為86.6%。效果最快者2天癥狀完全消失,所有病人均未出現明顯不良反應。多慮平加氟桂利嗪是治療難治性FD的有效方案。多慮平加氟桂利嗪治療難治性功能性消化不良效果顯著,可改善食欲、減輕腹脹及抑制嘔吐。

討論

氟桂利嗪(Flunarizine)為一種選擇性鈣離子拮抗劑,輔助治療功能性消化不良的作用機理主要是通過阻滯病理狀態下的過量鈣離子跨膜內流,一方面保護腦組織,解除血管痙攣,增加腦血流,增強腦對胃及十二指腸功能的調節;另一方面可促進胃的血管平滑肌擴張,使胃的血流量增加,提高胃的分泌及運動功能。所以,患者應用氟桂利嗪后食欲改善,食量增加。氟桂利嗪還具有中樞鎮靜作用,可使患者情緒穩定,嘔吐癥狀減輕,達到一定的治療效果。鹽酸多慮平是一種三環類抗抑郁藥,具有抗焦慮、鎮靜、催眠作用,此外還有抗酸和對胃黏膜有保護作用。故兩者合用有良好的效果。