分步綜合療法治療銀屑病的研究及臨床應(yīng)用

郭黎光 張義梅

1.山東省諸城市食品藥品監(jiān)督管理局,262200 2.山東省諸城市枳溝醫(yī)院

銀屑病是一種慢性、復(fù)發(fā)性紅斑鱗屑性皮膚病,由于本病病程日久,頑固難治,易于復(fù)發(fā),嚴(yán)重影響患者身心健康。我們?cè)诳偨Y(jié)實(shí)踐民間驗(yàn)方的基礎(chǔ)上,綜合各種治療方法,設(shè)計(jì)出分兩步治療銀屑病的方法,1994～2004年的10年間治療 200余例,有完整資料者124例,效果突出,總結(jié)如下。

一般資料

124例中男 72例,女 52例;年齡最小12歲,最大65歲;病程最長(zhǎng)38年,最短2個(gè)月;尋常型89例,膿包型22例,紅皮癥型13例;皮損形態(tài):點(diǎn)滴狀31例,斑塊狀21例,混合狀72例。

治療方法

第一步:調(diào)整皮膚疏泄功能,消銀Ⅰ號(hào)丸(由黃芪、防風(fēng)、制川烏頭、黃芩、生甘草、麻黃、連翹組成。由本院制劑室加工成水丸,60g/瓶),每次服10g,日 3次,連服15天,開(kāi)始進(jìn)入下一步治療。

第二步:排除體內(nèi)毒素,服用消銀Ⅱ號(hào)丸(由土茯苓、水蛭、紫草、升麻等組成,制法同消銀Ⅰ號(hào)丸),每次服6g,日2次,連續(xù)服用 30天。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn):治愈:皮損全部消退或僅殘留色素沉著斑,1年后隨訪無(wú)復(fù)發(fā)者。好轉(zhuǎn):皮損大部分消退者。無(wú)效:皮損未控制或仍在發(fā)展。

治愈 106例,占 85.5%;好轉(zhuǎn) 15例,占12.1%;無(wú)效3例,占2.4%。總有效率97.6%。見(jiàn)效最快5天,最慢17天,平均服藥時(shí)間為45天。

體會(huì)

關(guān)于銀屑病的發(fā)病機(jī)理,國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家曾做過(guò)種種假設(shè),如病毒感染、寒冷、紫外線照射不足、皮下脂肪過(guò)度沉積等。其共同的病理變化為:皮膚功能失調(diào)或紊亂。按中醫(yī)觀點(diǎn),即腠理疏泄失常,再加上外邪的侵襲,郁積于皮膚,皮膚難以疏其外出,故出現(xiàn)紅斑鱗屑改變。本于此,調(diào)整皮膚疏泄功能成為治療第一步。第二步采用祛邪排毒之法,這樣通過(guò)已經(jīng)恢復(fù)正常的皮膚疏泄功能,使外邪全部排出,達(dá)到根治目的。

本組病例中,有明顯誘因者69例,占55.6%,其中淋雨受涼者24例,汗出當(dāng)風(fēng)者20例,居處潮濕者16例,強(qiáng)烈精神刺激者9例。汗出當(dāng)風(fēng)、淋雨受涼皆可導(dǎo)致寒濕內(nèi)閉,居處潮濕引起濕邪外侵,強(qiáng)烈精神刺激造成臟腑功能紊亂,進(jìn)而皮膚功能紊亂,這進(jìn)一步說(shuō)明了腠理疏泄失常是本病主要的病理變化。

傳統(tǒng)應(yīng)用的療法原則上大都是涼血解毒祛風(fēng)、治血利濕等,以祛除病理因素為主,而沒(méi)能重視皮膚功能的調(diào)整,而這一點(diǎn)正是本療法的優(yōu)勢(shì)所在。各種祛除病邪的方法及治標(biāo)之法沒(méi)有注重皮膚功能的改善和調(diào)節(jié),所以本療法的療效好,復(fù)發(fā)率低,是銀屑病治療方法的重要進(jìn)展,值得推廣應(yīng)用。