自制消癌膏穴位貼敷治療癌性疼痛62例

何書麗

(河南省三門峽市中醫院,472000)

目前惡性腫瘤已成為危害人類健康的重要疾病之一,其發病率高,死亡率高,而總的治療有效率卻很低。中醫藥在防治腫瘤方面有其顯著的特色和優勢,尤其是中晚期腫瘤患者利用中藥可抗癌消瘤,改善癥狀,減輕痛苦。2009年1～11月,我科針對中晚期腫瘤患者應用自制消癌膏穴位貼敷62例,取得了較滿意的效果,現報道如下。

一般資料

本組62例,男 38例,女 24例;年齡 33～ 78歲,平均53歲;住院患者50例,門診患者 12例;肺癌 17例,食道癌13例,胃癌7例,腸癌5例,原發性肝癌9例,其他11例。所選病例均為中晚期不能手術的實體瘤患者,中樞神經系統腫瘤除外,且在1個月內未做其他治療者。

治療方法

方藥組成:黃芪、三七、全蝎、制馬錢子、火硝、雄黃、郁金、川貝母等。由我院制劑室混合后粉碎制備成不同規格大小的膏藥,裝袋密封保存。

方法:根據CT或B超定位確定腫瘤體表投影處,同時根據腫瘤面積大小,選取恰當的膏藥規格。貼敷部位:①癌腫病灶和疼痛處。②病灶前后對應貼敷。清潔皮膚,將自制中藥消癌膏加熱使其軟化后平整貼敷在所選病灶或疼痛處,每3天換藥1次,每療程3次,一般觀察2～3個療程。

治療結果

本組62例,用消癌膏貼敷2個療程后疼痛明顯緩解9例,疼痛較前減輕50例,疼痛無明顯緩解3例。總有效率95.2%。

貼敷消癌膏3個療程后,經CT或B超檢查癌腫不同程度縮小5例,癌腫無變化11例,總有效率25.8%。

討論

疼痛是腫瘤患者常見癥狀之一,嚴重影響患者生存質量以及治療疾病的信心,所以對腫瘤病人的止痛顯得尤為重要。穴位貼敷法是中醫外治法的一種,主要利用藥物透過皮膚、腧穴、孔竅發揮整體及局部的治療及調節作用,使藥力直達病所,正如古人云:“膏藥治臟腑均妙者,蓋見病則治,不走迂途,中病即止,亦無遺患,經所謂適其所也”。藥物貼敷于體表穴位,一方面可被腧穴所在部位皮膚直接吸收,進入血脈,發揮藥效;另一方面也可通過藥物對腧穴的刺激,調節經絡系統的功能,激發人體本身的免疫調節機制。這樣,中藥與腧穴特性相結合,既發揮了二者的協同功效,又降低了抗癌藥物的峻猛之性和毒副作用,起到協調陰陽氣血的偏盛偏衰、補虛瀉實、扶正祛邪的作用。其次,病灶對應之體表部位貼敷,有助于提高病灶局部血藥濃度,利于藥效發揮。同時消癌膏穴位貼敷可阻斷癌細胞DNA的合成和復制,起到抑制癌細胞增殖的作用,與放化療聯合在抗癌治療上有協同增效減毒效應,鎮痛作用強而持久且無成癮性。另外,自制消癌膏穴位貼敷直接作用于表面病灶,使局部血管擴張,血液循環加速,從而使藥物透過皮毛腠理由表入里,通過經絡的貫通運行,聯絡臟腑,溝通表里,發揮較強的藥效作用。正如《理瀹駢文》所言:“切于皮膚,徹于肉里,攝入吸氣,融入滲液。”并隨其用藥,能祛邪,拔毒氣以外出,抑邪氣以內清;能扶正,通營衛,調升降,理陰陽,安五臟;能挫折五郁之氣而資化源。

自制消癌膏方中黃芪益氣養血,托毒生肌;三七化瘀止血,活血定痛;全蝎解毒散結,通絡止痛;制馬錢子通絡散結,消腫定痛;火硝破痞瘤,消癥瘕;雄黃解毒殺蟲,燥濕祛痰;川貝化痰止咳,清熱散結;郁金活血止痛,行氣解郁。諸藥合用,藥穴相配,恰合病機,從而使瘀祛、痰化、毒解,正氣復而癌塊漸消,共達抗癌化瘤、鎮痛消腫、破瘀逐水、扶正固本之效。

應用消癌膏穴位貼敷的注意事項:少數患者貼后局部有刺激感或皮膚紅疹、起泡,此為機體免疫應答反應和毒素外泄的表現,輕者可調換部位貼敷,重者暫停使用。敷藥時洗凈患處,局部忌用肥皂、浴液等刺激性物品擦洗。保持大小便通暢,以利代謝毒素排出體外。治療期間勿食辛辣刺激性食物;皮膚有破潰者禁用。

綜上所述,用消癌膏外貼于腫瘤體表投影處,治療各種中晚期惡性實體瘤,初步觀察能縮小癌腫,減輕疼痛,改善癥狀,提高生活質量,較目前單純西醫內科抗癌治療具有簡便驗廉等特點,是一種較為理想的輔助治療方法。