循證護理在ST段抬高型心肌梗死患者急診心臟介入手術圍術期的應用評價

于霞云

（江蘇省泰州市第四人民醫院心內科 江蘇 泰州 225300）

在臨床治療中，循證護理為一種新型的護理理念，受循證醫學思想影響產生，臨床應用廣泛［1］。為研究分析ST段抬高型心肌梗死患者急診心臟介入手術圍術期中應用循證護理的效果，選取我院2015年2月到2017年6月收治的50例ST段抬高型心肌梗死患者，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的50例ST段抬高型心肌梗死患者，隨機分為2組各25例。對照組中，年齡范圍為20歲到72歲，平均年齡為（47.32±2.44）歲，10例患者為女性，男性患者為15例。實驗組中，年齡范圍為22歲到74歲，平均年齡為（47.12±2.48）歲，9例患者為女性，16例為男性。

1.2 方法

實驗組與對照組均給予急診心臟介入手術。對照組患者常規護理，實驗組患者進行循證護理，搜索相關文獻，應用Meta分析，分析患者病情，制定針對的護理干預措施，總結以往資料，密切觀察患者生命體征變化。術前需做好健康教育工作，正確評估患者心理狀態［2］，消除患者焦慮情緒，指導患者在床上進行排尿。術后為患者調整合理體位，避免長時間臥床，為患者提供安靜舒適的病房環境，術后需告知患者避免食用刺激性食物，進食清淡，適當飲水。及時評價護理效果 進行調整。

1.3 觀察指標

比較分析實驗組與對照組患者的惡心嘔吐、穿刺局部血腫及皮下淤血等并發癥發生概率及護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件，計數資料卡方檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

治療后，實驗組患者中，1例不滿意，所占比例為4.0%。對照組護理滿意度為72.0%，實驗組護理滿意度為96.0%，具有統計學差異（P＜0.05），如表。

表 實驗組與對照組患者護理滿意度比較

2.2 兩組患者術后并發癥對比

實驗組發生惡心嘔吐、穿刺局部血腫及皮下淤血等并發癥概率為8.0%，對照組并發癥發生率為24.0%，具有統計學差異（P＜0.05）。

3.討論

ST段抬高型心肌梗死臨床上較為常見，病情緊急［3］，病死率較高，臨床上常用急診心臟介入手術治療，但治療風險相對較高，圍術期護理質量與治療效果密切相關。

循證護理為護理人員綜合考慮患者愿望、臨床經驗及科研結論，獲取證據為決策依據的一種護理方式。循證護理于心臟介入手術圍術期中的應用，結合患者實際情況和愿望，綜合考慮患者病情，提出循證問題， 并進行文獻搜索，找到循證支持［4］，進行評價和應用，關注患者心理狀態變化，做好健康教育與術后護理，增加患者治療信心，提高護理滿意度［5］，避免發生術后并發癥。在本次研究中，實驗組與對照組患者的護理滿意度分別為96.0%與72.0%，具有統計學差異（P＜0.05）。實驗組發生惡心嘔吐、穿刺局部血腫及皮下淤血等并發癥概率為8.0%， 對照組并發癥發生率為24.0%，具有統計學差異（P＜0.05）。由此可得，ST段抬高型心肌梗死患者急診心臟介入手術圍術期中應用循證護理臨床效果顯著，較大程度上提高治療效果，保證護理質量，具有臨床重要應用價值。

綜上所述，ST段抬高型心肌梗死患者急診心臟介入手術圍術期中應用循證護理臨床效果理想，可顯著提高患者護理滿意度，降低并發癥發生率，幫助患者盡快恢復健康，具有臨床推廣的意義。

【參考文獻】

［1］吳佳緯，馬禮坤，楊喆，范海.比伐蘆定在急性ST段抬高型心肌梗死患者急診經皮冠狀動脈介入治療術中應用的療效觀察［J］中國循環雜志,2015(8)：737-740.

［2］陳解忠，丁志堅，王新，孫勇.急性ST段抬高型心肌梗死介入治療圍術期聯合鹽酸替羅非班和腺苷療效觀察［J］實用臨床醫藥雜志 ,2012,16(11)：117-118.

［3］康立惠，路慧，陶娟，李愛軍，孫俊平.循證護理在ST段抬高型心肌梗死患者急診心臟介入手術圍術期的應用評價［J］中國醫藥 ,2015,10(4)：596-598.

［4］曹宏霞，王霞，楊秀蘭，鄭淑梅，楊麗麗，等.循證護理在急性ST段抬高心肌梗死行直接PCI術中常見問題的應用［J］護理實踐與研究,2010,07(15)：53-56.

［5］徐冬梅，賈延瑩，王建文，周葉英.非ST段抬高心肌梗死抗血小板和抗凝治療的循證護理研究［J］實用心腦肺血管病雜志 ,2009,17(11)：942-944.