骨折病人的飲食辯證施護

吳柯敏

(河南商丘市中醫院骨科 河南商丘 476000)

辯證施膳是以中醫學基礎理論為指導,圍繞現代中醫骨折三期辯證治療方案,綜合考慮季節、氣候等因素,以活血化瘀,接骨續筋為基本原則,具體施膳。

1 骨折早期

是指骨折后1～2周的時間段。

1.1 氣血兩虛型

此型多見于嚴重的開放性骨折或閉合性骨折失血過多,如股骨干、脛腓骨、多發性肋骨等的骨折。此期飲食原則應以益氣養血、健脾和胃為主,多進食甘溫補脾的清淡飲食,如淮山藥、扁豆、連肉、黨參、砂仁、大棗與瘦肉、鴿肉、鯉魚等燉服。若身體虛弱者可加入人參5～10g燉瘦肉湯,每日3次。此期應少食多餐。

1.2 氣滯血瘀型

嚴重的閉合性骨折或多發性挫傷,致使局部損傷出血,血離經脈,淤積不散,氣滯血瘀,經絡受阻,阻于營衛,郁而化熱,濕熱內停于中焦。此期飲食調護應以清熱祛於、利濕健脾為原則。可食用黑木耳、金針菜、薏苡仁、冬瓜燉瘦肉或食用芥菜、蓮菜、絲瓜等,既有助于消淤血,利濕熱,又可健脾和胃,通調二便。此期忌食排骨湯、牛羊肉湯、雞等溫補膩滯之品,或生冷、辛辣之品。

2 骨折中期

指傷后2～4周,經早期治療護理,此時病人骨折已基本復位固定,傷口漸愈,但內積淤血,腫脹、疼痛未盡,加之患者臥床多日致氣血兩虛,脾胃虛弱。此期飲食應以調和營衛,甘溫平補為主,以使脾胃健運,氣血生化旺盛。

2.1 血虛型

因早期出血過多,陰血不足,或筋骨損傷嚴重,累及肝腎,肝血、腎精不足,均可致血虛。此期飲食施護原則以補血養陰、和胃健脾為主。偏于陰虛者可用玉竹、百合、沙參、大棗、枸杞子等煎水,加入1～2個雞蛋服用;偏于血虛者可用當歸、生姜燉羊肉、排骨,或豬肝湯等食用。

2.2 脾虛型

此型病人因氣血耗散,加之臥床日久,脾胃功能減弱,脾失健運,則消化吸收失常。此期飲食飲食應以溫脾益氣為主。用北黃芪、黨參、胡椒燉豬肚服用。北黃芪、黨參補脾益氣,胡椒溫中散寒,豬肚為藥引,故效果較好。

3 骨折后期

傷后5周,骨折經早中期治療護理后,筋骨連接,已近愈合,但外傷筋骨,內傷氣血,加之長期臥床,活動受限。此期多表現為腎陽虛和肝陰虛2個類型。

3.1 腎陽虛

中醫認為,腎藏精,精生髓,髓養骨。骨的生長、修復均依賴腎臟精氣的滋養和推動,骨折后如腎生養精髓不足,則無以養骨,故在此時應以補腎精的食物為主。可用杞果、核桃仁、肉桂心燉鱉魚。氣血虛者可加入適量的北黃芪、當歸,以調補氣血。

3.2 肝陰虛

此型病人飲食原則以養肝滋水涵木為主,進食熟地、淮山藥、杞子、黨參燉雞或豬肚湯,可收到較好效果。絕大多數病人經早中期調補脾胃,后期補益肝腎,為壯骨強筋、機體恢復打下了良好基礎,加速了創傷愈合,縮短了療程。

4 因人施膳

有學者將人體質分為正常質、陰虛質、血虛質、痰濕質、濕熱質、氣虛質和淤血質七型,故食療應因人施膳。如老年者肝腎精血虧虛,骨折后極易導致延遲愈合或不愈合,食療應以平補祛痰為主,如十全大補湯等,素體肥胖者多痰濕,宜加清淡化痰之品;婦人以血為本,食療以養血化瘀為主,如當歸、雞血藤等。

5 因食施膳

“人與天地相適應”,春夏秋冬四季氣候變化對人體生理、病理變化均產生一定影響。故食療應因時施膳。春季宜清淡果菜類,夏季宜進食清涼解暑類,秋季宜進食滋潤生津類。另外,還要注意病人脾胃功能的強弱。

6 五味不偏

《內經》中強調“謹和五味,骨正筋柔”,故飲食要多樣化,不能偏嗜,要根據病情合理調配,才能起到促進骨折愈合的目的。總之,在骨折病人的護理過程中,合理的飲食辯證施護,是促進骨折病人愈合的重要環節。只有認真觀察病情,遵循飲食調護的原則,因人因時辯證施膳指導,才能達到強壯筋骨、補養氣血、促進骨折愈合的目的。

[1] 張春霞.脛腓骨閉合性骨折的辨證施護[J].遼寧中醫雜志,2001,3.

[2] 程靜英.脛腓骨骨折的辯證施護[J].中華綜合醫學,2001,1.

[3] 劉淑萍.四肢骨折的辯證施護[J].河北中醫,2001,7.