淺談醫院文化與護理質量

曹霞 胡素平

(武警醫學院護理系 天津 300162)

1 醫院文化管理

1.1 醫院文化的內涵

醫院文化是一個信念、價值觀、理想、最高目標、行為準則等內容的復合體,是一種精神力量,用來激發職工為實現醫院總目標作出貢獻。隨著我國衛生事業改革的不斷深入,醫院面臨著日益激烈的競爭。未來成功的必將是具有適應競爭要求、更具生命力的先進文化的醫院[2]。醫院文化既是社會文化在醫療衛生領域的拓展和延伸,又具有自己的框架結構、價值取向和個性特征。醫院一旦形成自己特有的文化氛圍,就會反過來對醫院組織的發展、醫院主體的行為、醫療衛生事業的發展,發生巨大的推動或制約作用[3]。

1.2 醫院文化管理是管理創新的重要內容

一個現代化醫院的文化管理,要創造一種能夠使全體員工衷心認同的核心價值觀念和使命感,一個能夠促進員工奮發向上的心理環境,一個能夠確保醫院經營業績的不斷提高,一個能夠積極地推動組織變革和發展的醫院文化[4]。“醫院文化管理”應著重從人的心理和行為特點入手,培養醫院的共同價值和醫院員工的共同情感、形成組織自身的文化;從組織整體的存在和發展角度去研究和吸收各種管理方法,形成統一的管理風格;通過醫院文化培育、管理文化模式的推進,激發員工的自覺行為和內在積極性。

2 護理質量管理

2.1 護理質量

護理質量是指為病人提供護理技術及護理服務效果的程度,也是衡量護理人員素質、護理領導管理水平、護理業務技術高低和工作效率的重要標志。

2.2 質量管理

與質量觀念一樣,對質量管理概念也有不同的認識和理解。美國朱·費根保姆認為:質量管理是把一個組織內部各個部門在質量的開發、質量的保持及質量的改進上所做努力結合起來的一個有效體系,以便使生產和服務達到最經濟水平。ISO9000系列標準規定:質量管理是指導和控制一個組織的與質量有關的相互協調的活動。

2.3 護理質量管理

也稱質量控制,即護理管理者按以定的目標和規定的標準對各項護理活動進行監督、檢查,糾正偏差以達到預期目的、標準的活動。它包括確立標準、衡量成效、糾正偏差等幾個基本步驟。

2.3.1 護理質量管理的發展 歐美國家護理質量管理在模式上經歷了三個歷史發展階段:即:20世紀70年代-質量控制階段;20世紀80年代—質量保證階段;20世紀90年代-質量促進階段。我國的護理質量管理起步較晚,近20年間,我國護理質量管理逐漸完成了由定性管理→定量管理,由經驗管理→科學管理的轉化。

2.3.2 護理質量管理的范圍 護理質量管理具有廣泛性和綜合性,它包括服務工作的技術質量、心理護理質量、生活服務質量及環境管理、生活管理、協調管理等多方面、多環節的質量管理。

2.3.3 護理質量管理的意義 有利于落實“以病人為中心”的整體護理,保護病人的利益;有利于規范護理人員的工作行為,提高護理管理水平;有利于培育護理人員的職業道德;提高職業道德素質;有利于激發護理人員鉆研業務的自覺性,提高專業技術水平;有利于促進護理服務質量改進,提高醫院的社會效益和經濟效益。

3 堅持持續質量改進,保持質量不斷上升

隨著人們價值觀念和實際需求的變化,護理服務的范圍和內涵不斷拓寬,只有不斷進取,不斷創新,不斷提升服務質量,才能滿足病人不斷變化的需求。

建立良好的測評、反饋系統,確保持續質量改進的信息渠道暢通。遵循PDCA循環程序開展工作PDCA管理循環是由美國質量管理專家戴明于1954年根據信息反饋原理提出的,是按照計劃、實施、檢查、處理4個階段來進行質量管理,并循環不止的一種管理工作程序。通過以下8個步驟實施持續質量改進:(1)確立目標、制定質量標準;(2)落實措施和方法;(3)依據標準進行檢查;(4)發現護理問題;(5)查找分析原因;(6)制定、落實整改措施;(7)檢驗措施效果;(8)將修改的方法標準化—即確立新的標準。

4 討論

21世紀是質量世紀,更是高科技發展的質量世紀。質量將成為占領市場的最有力武器,成為社會發展的強大驅動力。護理質量管理是醫院質量管理中重要的子系統,只有采用有效的管理模式與方法,不斷提升護理質量管理,方能保障高質量的護理服務。

我們深知,惟有不斷提高員工的道德素質和科學文化素質,對內形成凝聚力,對外提高競爭力,從各個環節調動并合理配置有助于醫院發展的積極因素,把顧客與醫護人員通過服務連成一體,并通過有意識、有目標的深層次的戰略措施和管理行為,用共同的理想去激勵職工,用文化的手段去改善管理,最終實現使被管理者實現自我管理的目的,才能樹立醫院與眾不同的服務形象。我們要進一步將醫院的文化建設與醫院的改革、發展和管理有機地結合在一起將職工的素質教育與醫院的內涵建設相融合,穩步實施醫院文化建設規劃,在創建學習型醫院、建設誠信醫院等方面邁出新的步伐。

[1] 國務院辦公廳.國辦發[2000]16號《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》.

[2] 薛迪,曹建文,顧建平,等.醫院文化的評價[J].中國醫院管理,2005,25(2).

[3] 高雁旭,張建英.論文化管理與醫院管理[J].解放軍醫院管理,2004,11(6).

[4] 王降汾.企業競爭必須加強企業文化建設[J].統計與決策,2003(2 ):78～79.