于 潮
吉大二院民康醫院,吉林 長春 130000
交流是心理治療與心理護理的重要手段。良好的護患關系應該表現為護士與患者之間的相互理解、相互尊重、相互適應。要達到這種和諧就需要護士掌握運用有效的交流手段,與來自不同家庭環境、不同社會背景、不同文化程度的患者進行交流。手術室是一個特殊的環境,在特殊的氣氛下護士與患者接觸的時間短。現就手術室護士如何利用這短暫的時間與患者進行有效的交流,談談自己的一點體會。
1.加強自身修養:在護理實踐中護理工作的對象是患者,護理工作者的一言一行都會引起患者的心理反映,影響疾病的轉歸和康復。因此,護理人員必須重視交流理論的學習和修養,運用語言和非語言的交流手段,表達認識和情感,以達到 “要施加影響,要得到快樂,要存在”的交流目的。同時要靈活運用良好的促進與抑制方法,更好的達到有效交流,為患者提供支持。
2.掌握交流時機:隨著醫學護理模式的轉變,進入手術室的患者已不僅僅是需要手術的機體,護患之間也不在是主動與被動的關系。作為手術室護士要清醒的認識到躺在手術臺上的是一個完整的、有思想的、有感情的人。因此我們不僅要重視患者的醫療診斷和手術方法,更應該重視他們的心態,關心他們的感受,利用一切可以利用的機會與之交流。⑴利用術前查對機會交流手術前的查對工作是護患之間交流的良好時機,當核查患者床號、姓名、年齡時可順便問一下患者的生活習慣、嗜好、職業、文化程度等,在查對術前醫囑執行請況時,可詢問患者睡眠、飲食情況及既往病史,當查對醫療診斷及手術部位時詢問一下發病經過及癥狀、主要檢查結果及治療效果,在簡單的交流中護士可以評估患者緊張焦慮程度,對疾病的認識及應對能力,從而有針對性的實施護理。⑵利用各種操作機會交流:手術前的各項護理操作是體現指導合作、共同參與的新型護患關系的最好時機,在對患者進行輸液,擺手術體位、麻醉時必須向患者說明操作目的、步驟,以取得患者的理解與合作,在準備各種手術器械、儀器及使用時,手術室護士的動作要輕、快、準,用非語言交流方式影響患者,取得患者的信任。⑶維護患者的自尊:對患者的尊重是進行有效交流的基礎。手術室護士要設身處地為患者著想,在為患者擺放手術體位或暴露消毒手術時應先向患者講明目的、意義,并在手術允許的情況下,盡量減少對患者的暴露。另外,醫護人員之間的交談內容應圍繞患者疾病的治愈與康復,切忌談論患者的私生活情況。只有護患之間彼此尊重,才能心理相容。實踐證明,凡經過上述交流的患者,其中樞神經系統的機能得以恢復或加強,使患者在軀體與精神處于最佳狀態時積極參與,自覺配合完成手術過程。
3.擴大交流范圍:在生物醫學模式下,護患關系的社會化程度越來越高,手術室護士面對的不僅是需要手術的患者,它還包括患者的親屬乃至整個社會。因此,手術室護士應把對患者的關懷和同情延伸到手術室外,讓每一個關心手術患者的親人都能得到我們的關懷。⑴安慰親屬:對懷著惴惴不安的心情的患者家屬,手術室護士在迎接患者進手術室時和顏悅色的安慰他們,說明手術完成的大概時間,勸慰他們在指定的地方休息、等候。此時手術室護士親切的語言、嚴謹的態度、整潔的外表、輕盈的儀表都能使患者及親屬感到欣慰和放心,從而取得患者親屬的配合,增加患者對手術成功的信心。⑵傳遞信息:手術室護士不僅要熟悉手術患者,還應掌握對親屬的準確辨認力合記憶力,手術進行中在醫療允許范圍內,適時的向患者親屬傳遞手術信息,這對焦急等候手術患者的親屬們時一種極大的鼓舞和振奮。⑶術后指導:隨著手術的結束,患者及親屬關注的焦點已從維持生命轉移到促進健康上,手術室護士應充分利用包扎固定和護送患者回病房的時間與患者親屬交流,講明術后體位、引流、飲食、活動方法的意義及注意事項,介紹術后可能出現的不適,如疼痛、發熱等的護理方法,提高患者的自護能力。
總之,手術室護士在與患者接觸的有效時間里,只要掌握恰當的交流技巧,是可以使良好的護患關系得以體現的。