手術室護理體會

陳 輝

云南省羅平縣中醫院，云南 羅平 655800

手術室是為患者進行手術診斷，手術治療以及擔負搶救任務的重要科室。手術室護理工作質量好壞將影響著醫療質量和病人的安危。隨著人們生活水平的提高和健康意識的逐漸加強，對醫療質量要求越來越高，不僅要求護理人員要盡量滿足患者的需要，做到的優質護理服務，還要有過硬的業務技術水平。因此，要求手術室護理人員要熟練地掌握各種搶救措施和各種儀器的使用，精通專科手術準備和操作，做到準、穩、輕、快，醫護配合默契，善于學習新知識，技術精益求精，不斷提高自己的業務和技術水平，避免差錯事故。

1 為患者創造最佳心理狀態

進入手術室后，手術之前，患者主導心理活動是恐懼。術前一天，手術室護士應到病房了解病人基本情況，簡要介紹手術室環境，麻醉方法、麻醉藥的作用和副作用，用通俗易懂的語言說明手術的必要性和可靠性，及需要患者的配合。協助病房護士做好病人的術前準備工作。對于情緒過分緊張患者，應建議醫生給安定等鎮靜劑，對于擔心經濟的患者，應向患者說明:您的擔心我們會認真考慮，術中我們會根據您的經濟狀況保證情況下，控制高費用物品的使用，請您放心。要根據患者的需求去人性化照顧。對患者做好心理舒適護理，認真回答患者提出的問題，盡量鼓勵患者講出心里話，尊重其隱私［1］。給患者創造一個最佳的心理狀態，提高手術的成功率。

2 手術室及時消毒

2.1 加強手術室人員管理 手術室中人員的活動可使大量細菌與空氣中的塵埃以氣溶膠狀態懸浮于空氣中造成消毒后的空氣污染［1］。進入手術室必須帶口罩，帽子，穿拖鞋，無關人員嚴禁進入手術室，以免帶進細菌，然后注意手術室及時清潔。②手術室的衛生應該嚴格監察，每日進行紫外線照射消毒，手術臺也要進行消毒，包括手術室的桌面、臺面、無影燈等出現在手術室的一切物體都要進行嚴格的消毒。手術室每立方米用甲醛溶液2ml和高錳酸鉀1g，通過產生蒸氣進行空氣熏蒸滅菌，12h后打開窗戶通風［2］。③手術時使用的醫療器材必須保證無菌，使用過的注射器、針頭等一律用消毒液浸泡消毒后毀形焚燒處理:布類如使用后的無菌巾、單也要用消毒液浸泡、清洗后高壓蒸汽滅菌。

2.2 隨時了解患者病情變化

手術后，患者處在昏迷狀態，基層護理人員應該為患者提供最周到的護理:①手術結束后，護理人員需要了解患者的身體變化，在患者頭腦清醒的情況下，護理人員盡量與患者溝通，去了解患者有哪些不適，有什么需要，都要盡快反饋給醫生。②對患者術后的病情變化及時登記備案，記錄患者手術后每一天的病情情況，給患者的治療提供依據和信息。

2.3 術后隨訪，基層護理人員應該和患者建立良好的護患關系，必須安排兩個責任心強，有溝通技巧的護士做責任組長專門上白班，負責治療與護理，與患者討論身體健康狀態，改變不良心理對患者的影響。

手術完畢，與麻醉師護送病人安全返回病房，并與病房護士做好詳細的交接工作。

3 討論

手術室是為患者進行手術診斷，手術治療以及擔負搶救任務的重要科室。手術室護理工作質量好壞將影響著醫療質量和病人的安危。因此，手術室必須有嚴密的護理管理知識，健全的制度和嚴格的無菌技術管理，才能高標準地完成日益復雜的手術任務。總之，手術室護士要有高度的責任心，要有“以人為本，以病人為中心”的服務理念，要耐心解釋患者的疑問，消除患者對手術的恐懼，注意使用保護性語言，不要在患者面前議論診療過程，加強護患溝通和業務技術的培訓，提高自身素質，增強法律觀念，嚴格落實各項工作制度，使患者感到可親、可敬、可信，盡自己最大努力為患者創造安全、舒適的環境，減少患者的誤解，杜絕事故的發生。

［1］洪琳.舒適護理運用于手術室護理的探討［J］.中華護理雜志，2002，37(8):5831

［2］謝愛春.醫院手術室空氣消毒效果的動態觀察［J］.中國消毒學雜志，2007，24(1):83