一例犬急性腹膜炎的診治

肖尚修，閻衛(wèi)華

（1.商丘職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 商丘神火大道566號(hào) 476000；2.河南省商丘市梁園區(qū)委）

急性腹膜炎指腹膜的急性炎癥。因腹膜內(nèi)毛細(xì)血管和淋巴管豐富，吸收與滲出能力較強(qiáng)。若腹膜受細(xì)菌、病毒或化學(xué)物質(zhì)等不良刺激后，易發(fā)生炎癥過程。2010年3月，商丘市閻××一條牧羊犬，1.5歲，體重40㎏，突然發(fā)病，診斷為犬急性腹膜炎，有關(guān)診治情況介紹如下：

1 病因

犬急性腹膜炎主要是繼發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，多發(fā)生于腹腔臟器如胃腸、膀胱或積膿子宮發(fā)生穿孔、破裂或炎癥擴(kuò)散，及腹壁穿透創(chuàng)傷引起感染。此外，腹腔穿刺消毒不嚴(yán)、腹腔注入刺激性藥物如紅霉素或四環(huán)素等，以及腹腔手術(shù)污染，均可發(fā)生急性醫(yī)源性腹膜炎。

2 癥狀

根據(jù)腹膜炎的范圍和程度，，可分為局限性和彌漫性腹膜炎。至于炎癥取何種形式，取決于病因的強(qiáng)弱和動(dòng)物機(jī)體的反應(yīng)性或者抵抗力。

該犬表現(xiàn)持續(xù)性腹疼，脊背弓起、腹部蜷縮、懶于活動(dòng)、行走緩慢、臥地小心，常回頭顧腹。腹壁觸診時(shí)感覺腹肌緊張，硬如模板，患犬有明顯疼痛，有呻吟表現(xiàn)。腹腔積水較多，下腹部向兩側(cè)對(duì)稱性膨大。腹壁叩診呈水平濁音，有拍水聲。在濁音區(qū)上方呈鼓音。體溫39.5℃，心跳90次/分，明顯胸式呼吸，尿量很少，并呈黃色。精神沉郁，食欲廢絕，出現(xiàn)反射性嘔吐。

3 診斷

3.1 腹腔穿刺：在犬的腹底壁，用碘酊消毒，穿刺初期流出絮狀的液體，后期流出紅白相間的腹腔液。

3.2 血液檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)，嗜中性白細(xì)胞顯著增多，有核左移現(xiàn)象。根據(jù)典型的臨床癥狀、穿刺液性狀及血液檢查，診為急性腹膜炎。

4 治療

以消除病因、控制感染和防治休克為基本治則。

4.1 首先排出患犬腹腔液體約1500ml，用生理鹽水腹腔注入1000ml進(jìn)行沖洗，然后藥物用生理鹽水250ml、青霉素鈉320萬、2%普魯卡因6ml進(jìn)行腹腔注射，每天沖洗注射一次，共用3次。

4.25 %葡萄糖生理鹽水250ml、地塞米松6mg、維生素C3g靜脈注射，用生理鹽水250ml、菌必治3g靜脈注射，10%葡萄酸鈣60ml、5%葡萄糖水100ml靜脈注射，止血敏4ml肌肉注射，每天一次，連續(xù)7天治愈。

5 體會(huì)

犬的急性腹膜炎應(yīng)以消除病因、及時(shí)控制感染、防治休克為治則。在發(fā)病的早期可應(yīng)用廣譜抗生素氨芐青霉素、頭孢菌素等，具有良好控制感染的效果。根據(jù)患犬的心血管機(jī)能狀態(tài)，合理的確定輸液成分、輸液的量、輸液的速度，要及時(shí)糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)，在急性腹膜炎滲出階段，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺排出積液，爾后采用抗菌素與普魯卡因腹腔封閉，療效甚好。