防風通圣散加減治療家畜皮膚病

李秀芳

（青海省民和縣川口鎮獸醫站，810800）

筆者近年來應用防風通圣散加減治療家畜皮膚病13例，其中騾5例、牛4例、羊1例、豬3例，療效顯著，介紹如下：

1 方藥組成

防風、梔子、大黃、甘草、赤芍各40g，薄荷、芒硝、川芎、桃仁各 30g，連翹、生地、當歸各35g，滑石 50g，紅花 20g。加減運用：（1）風邪偏盛：瘙癢，皮膚形成血痂可加蟬蛻、地膚子、全蝎、白花蛇舌草等；（2）濕邪偏盛：局部皮膚搔后破潰、濁水頻流，糜爛浸漬，可加防己、薏苡仁、茯苓皮、苦參等；（3）熱毒偏盛：局部發熱癢痛，皮膚紅，舌色暗紫，色如涂丹者，可加板藍根、金銀花、黃柏、紫草等；（4）瘀滯偏盛：皮膚瘀斑可加澤蘭、牛膝，甚者加三棱、莪術；（5）氣血不足：皮膚潰破、糜爛、色白，滲液清晰、久不收斂者，可加黃芪、雞血藤等。

2 防風通圣散的功用

防風通圣散具有功能疏風解表、清熱瀉下。臨床用于治療外感風邪，內有蘊熱之表里俱實證及瘡瘍腫毒。由于該方疏風解表不忘養血活血，清熱瀉下兼顧健脾和胃，立意獨到，療效可靠，故原方加減后用于治療家畜的皮膚病常獲良效。皮膚病雖癥在體表，但邪氣侵入易致陰陽失調，乃至臟腑功能失常，久則氣血運行不暢，形成脈絡淤阻，實為頑固性皮膚病久治不愈或反復發作之根本原因。故以表里雙解之劑祛除病邪、通利臟腑外，達到治愈疾病之目的。

3 病例

2009年3 月川口鎮馬某一頭黑白花奶牛，年齡7歲。主訴：全身的大面積的脫毛，瘙癢，用嘴啃咬。癥見全身的大面積的脫毛，皮膚剝脫，潮紅，滲出，反復發作有2年。病畜治療后多次復發，每值春季易發，用驅蟲藥無效。排除疥螨病，食欲正常，體溫、呼吸變化不大，舌紫苔白厚微膩，脈澀。診斷為皮膚瘙癢，證屬濕熱浸淫、脈絡瘀阻。治以祛風清熱利濕。方藥：防風、芒硝、桃仁、赤芍、丹皮各40g，苦參、板藍根、滑石、生地各 45g，蟬蛻 20g，黃柏、大黃各 30g，紫草、甘草、紅花，當歸各30g。水煎服，連服3劑。復診：瘙癢減輕，皮損破潰糜爛處多己結痂。繼用上方去苦參、芒硝、大黃，加丹參、香附各30g。繼復2劑，痊愈、隨訪兩年未復發。

4 討論

皮膚病雖病狀各異，但病因不外肺風毛躁，與心肺積熱、肺熱生風有關、風熱濕邪，搏結于肌膚；使臟腑功能失調，氣血失和。根據“異病同治”原則，以相同的基礎方藥化裁應用，均取得良好效果。瀉下通利之劑可以瀉邪于外，使入侵之邪從體內排除。活血之劑，乃是根據“治風先治血”之理論，治療瘙癢之“風”癥，同時皮膚頑癥病時日久，脈絡瘀阻或為顯見，或為隱而不顯，配合活血消瘀，才能去腐生新，促進病愈。