特需病房的護理實踐與體會

王蕾

特需病房是社會進步與發展的產物，面對競爭日益激烈的醫療市場，創新服務理念，是對護理管理者的客觀要求，也是醫院生存的根本。自2007年6月至2010年12月，我科特需病房共收治患者186例，現將護理實踐與體會報告如下。

1 一般資料

1.1 收治對象 特需病房收治的一般是具有一定社會地位或經濟實力有特殊需求的患者，另一類是病情復雜，傷勢嚴重的工傷或車禍傷。

1.2 護理人員的配置 選擇工作經驗豐富、善于溝通與交流的優秀護士。

1.3 護理理念 牢固樹立以人為本的服務宗旨，全面貫徹“五心”服務內容，營造服務品牌，保障護理服務零差距。

2 護理實踐與體會

2.1 護理實踐

2.1.1 新入院患者，由于角色突然的轉換，情緒表現出焦慮、煩躁，渴望得到最及時、最完美的治療與周圍人的高度重視，同時，患者家屬也表現出緊張、恐懼與不安，此時，是加強心理疏導和人文關懷的關鍵時期。穩定患者與家屬的情緒，積極完善術前各項檢查，取得積極配合是工作的重點。

2.1.2 術后患者由于傷口的疼痛，各種導管、儀器的使用，患者表現出疲憊、無奈、焦躁，此時是加強心理疏導的關鍵。

2.2 體會

2.2.1 應從尊重和理解做起 語言是人類進行溝通的最重要方式，在護理工作中尤其如此。護士應用清晰、明確的語言，柔和的語調和患者交流，并在交流的過程中注意患者的反應，如稱呼患者的社會地位，讓患者感受到大家對他的重視和尊重，滿足心理需求。同時應用非語言交流，即通過身體語言、類語言、觸摸等形式交流，如護理人員整潔大方的儀表，能使患者有安全感和好評。觸摸能增進人與人之間的相互關系，是向他們表示關系的一種重要方式，如行動不便的患者變換體位，攙扶起下床，觀察患者血運、顏色、溫度，對待患者及家屬的一些過分要求，要“忍”字當頭淡化矛盾，細心做好解釋工作，征得患者及家屬的理解。整個護理過程是雙方協商的，在強調讓患者放心舒心的前提下，還要做到接待患者熱心，護理病情精心，解釋耐心，診療細心，征求意見誠心，確實讓患者感受到以人為本的溫馨護理。

2.2.2 抓護理會診 待患者病情穩定，由護士長帶領資歷高、經驗豐富的護士進行護理會診，制定出科學合理的護理計劃，必要時邀請主管醫生與主任共同會診，如多發性骨折，重度撕裂傷等病情復雜的病例，會診方案和實施計劃力求嚴謹、周密。

2.3 強調工作的主動性和靈活性 加強與管床大夫的交流與溝通，了解患者的病情與治療情況，以便及時修正實施護理計劃。如當我們了解到一股骨頭無菌性壞死的患者同時患有糖尿病時，及時把有關糖尿病的知識整理成一小冊子，送到患者手中，得到患者與家屬的認可和尊重。在患者由于工作或家庭的原因，需提前或延后治療時，在不違反治療原則的情況下要做到讓患者滿意。

2.4 狠抓專業知識的學習 嚴格工作制度，保證護理質量零差錯，養成主動學習的風氣。由于特需病房內極具現代化的儀器、設備相應較多，大多數患者的知識水平也比較高，護士應適應大環境的變化，努力學習新知識、新技術，不斷提高自身素質，努力滿足患者和家屬隨時提出的一些特殊要求，解答他們的疑問。工作中嚴格“三查七對”，要有強烈的責任心，它關系著患者的生命問題。對有可疑的醫囑或護理行為，必須重新核對無誤后方可執行。如:同時外傷的2例患者入住同一病房，由于患者未遵行醫院床位安排，而自行調換了床號，致使化驗單及檢查的床號與姓名不符，護士及時發現問題，杜絕了差錯事故的發生。

2.5 加強入院宣教與健康教育指導 根據我們科室的情況，每一類疾病都制作了光盤和小冊子，通過運用通俗的語言、簡潔明了的直觀影像對患者進行知識宣傳。如:最具普遍性的四肢骨折，講述如何預防以外的發生，如果發生后應如何處理，做完手術后如何盡快恢復肢體功能等，讓患者對疾病有一個簡單的認識，積極配合治療。

2.6 加強邊緣學科的學習 對工傷或車禍的患者，為維護他們的合法權益，為他們提供一些相關的法律、法規及政策性知識，方便指導患者解決在工傷或車禍中的問題，切實讓患者有家的感覺。

3 討論

新形勢下特需病房的建立，促使我們護理工作必須對患者實施心身及社會因素的整體護理，護士在具備評判性思維能力、溝通與合作能力的同時，還應具備促進健康、預防疾病、管理疾病的知識，以適應新時代下護理工作的發展和需要。