調神針法治療癔癥性失語

李建波

(天津市寧河縣醫院，301500)

筆者2007年5月～2010年8月采用調神針法治療癔癥性失語68例，現報道如下。

一般資料

68例均為我院門診和住院病人。其中男性23例，女性45例；年齡最小23歲，最大52歲，平均36.2歲；病程最短1天，最長10天，平均3.2天；曾用針灸、藥物治療者26例，所用患者均明確診斷，并排除其他病變。

治療方法

患者仰臥位，囑其全身放松，避免緊張，簡要講明疾病的病理機制和針刺的功效，要求患者要精神集中，仔細體驗針下的感覺，并囑其在出現針感時密切配合，服從指導。

取穴：上廉泉，常規消毒后，選0.30mm×40mm華佗牌毫針，沿舌根方向刺入30mm左右，囑患者當舌根或咽喉部出現魚刺梗感覺時，用手示意，隨即小幅度快頻率(200轉／min)捻針，并引導其開口數阿拉伯數字，行針1min后，留針20min，再行針1min出針。每日1次，3次為1個療程。

治療結果

治愈：語言功能恢復正常，無不適感覺，計52例，其中1次治愈34例，2次治愈10例，3次治愈8例；有效：語言功能恢復，但欠清晰流利，計12例。總有效率100%。

典型病例

患者，女，36歲，2007年12月11日就診。主訴：不語5天。5天前因與人口角被傷及頭部出現不語，無肢體活動障礙。來我院耳鼻喉科檢查無異常，后轉入腦外科查頭顱CT及腦電圖亦未見明顯異常，收住院觀察。住院期間予鎮靜、神經營養等治療無效。請我科會診，刻下癥，問之患者無語，痛苦面容，納可，大便偏干結，舌淡紅苔薄白，脈弦。診為癔癥性失語。經上法在首次行針過程中，即可發言，起針后語言功能恢復正常。

體會

癔癥性失語屬中醫學“郁證”、“臟躁”等范疇，多因心神受擾，神無所主，氣機逆亂所致，其治療宜調神暢氣機為主。上廉泉穴位于咽喉部，為局部取穴，刺之不但可調暢氣機，且能醒腦開竅，通關利咽。同時配以調神之法，二者相輔相成，渾然一體，故取效甚捷。《靈樞·師傳》篇說：“人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所若，雖有無道之人，惡有不聽乎？”在針刺治療時，醫生的行為、語言等均能影響患者大腦的思維活動，從而對患者的病情有一定的影響。因此在針灸施治前后注重調治病人的精神狀態，醫者專一其神，病人意守感傳，勢必會取得良好的治療效果。