對糖尿病患者實施心理干預的評價

袁小麗 陳寶艷 張 晶

（吉林省通化市中心醫院，吉林 通化 134001）

糖尿病是屬于慢性終身性疾病，在我國隨著人口的老齡化，人們生活方式的改變，糖尿病的患者率逐年上升，已成為繼腫瘤、心血管疾病之后，第三大嚴重威脅人類健康的慢性非傳染性疾病。糖尿病確診后治療需要長期進行，所以糖尿病對患者來說是一種沉重的精神反應，多出現焦慮、輕視、懷疑、恐懼和失望、憤怒、逃避、抑郁的心理，思想壓力非常大，要幫助他們渡過心理危機期保持心理平衡，重新適應生活，及時做好心理干預，安慰、疏導患者，在糖尿病的治療中尤為重要[1]，應從以下幾方面心理問題進行心理干預。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通化市中心醫院自2008年1月至2009年1月住院患者133例，男56例，女77例，年齡≥60歲，均為2型糖尿病。

1.2 心理護理方法

1.2.1 進行有針對性的心理支持

針對不同的心理問題實施不同的心理護理使患者保持良好的心理狀態。首先護士要用語言和行為與患者建立良好的人際關系，通過醫護人員的分析和引導，逐步解決和消除患者的心理問題和壓力，使患者從不合作到合作，從逃避到面對現實，以病情好轉者為實例，堅定其配合治療的信心，相信科學，相信專科醫生的治療，不要隨便相信不負責任的醫療廣告及社會游醫。鼓勵患者建立適當的心理宣泄途徑，多和患者交談。關心、體貼患者，引導他們講心理話，將壓抑的情緒及時表露出來，以緩解不良心理，多與他們拉家常。傾聽他們回憶過去的經歷，同時給予積極的心理暗示，以取得更好的心理治療效果[2]。使患者客觀了解自己。提高應對疾病的能力，可以通過貼宣傳畫、開交流會、個別指導、推薦書籍等方法，講解糖尿病的有關知識及飲食治療的重要性，給每個患者制定詳細的食譜，指導患者合理飲食，堅持科學合理的體育運動。鼓勵患者以樂觀的態度對待糖尿病，有思想準備，堅持長期甚至終身的綜合治療；指導患者控制血糖、血壓、血脂盡可能在正常范圍；遵循健康的飲食計劃，學習了解更多的有關控制糖尿病的知識。

1.2.2 加強藥物治療的指導

很多患者對應用胰島素治療存在恐懼心理，有些患者甚至錯誤的認為用胰島素治療會產生依賴性。護士要及時給予解釋，講明糖尿病經飲食控制和口服降糖藥無效，再不應用胰島素治療，等于浪費經濟和生命，達不到較好的血糖控制。高血糖本身叉可加重胰島的損害，加速病情的發展，并發癥出現早而迅速，因此使每一位患者堅持合理、正確用藥，可使病情改善的同時有助于緩解抑郁。

1.2.3 家庭心理支持

首先教育患者家屬要持積極、樂觀的態度，家庭是患者康復的核心因素，也是鞏固治療的主要因素，是患者康復過程中的重要環節，家屬對患者的關心是防止糖尿病患者復發、鞏固療效的保障，具有緩沖各種應激壓力，維護身心健康的作用[4]，家屬要配合醫務人員盡最大的可能勸說和鼓勵患者，樹立與疾病長期決戰的信心，教會家屬監測血糖、血糖方法和胰島素注射方法，為患者創造一個有利于治療的環境。

2 結 果

通過采用相應的心理護理，133例患者消除了心理障礙，積極配合治療，2～4個月內血糖平穩無波動，無護理并發癥發生，護理滿意度100.00%。

3 討 論

糖尿病是一種常見的內分泌-代謝疾病，因胰島索絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低，引起糖、蛋白質、脂肪和繼發性水、電解質代謝紊亂，高血糖為其重要臨床特征，表現為多尿、多飲、多食和消瘦，久病可致多系統損害或應激時可發生酮癥酸中毒或其他急性代謝紊亂[5]，隨著病程延長可侵襲多個系統，能引發較嚴重的并發癥，需要長期治療。患有糖尿病時，需長期飲食調理與進行各種煩瑣的治療與檢查，這給工作、生活確實帶來很多不便和苦惱，尤其當患者知道糖尿病將終生伴隨自己時，心情很是沉重。該病的不可根治性和各種嚴重并發癥所造成的不良后果，在患者的心靈上罩上一層陰影，產生恐懼情緒、消極心理[6]，影響糖尿病患者的康復。

糖尿病雖然是一種終身疾病，然而是可以治療，可以控制的疾病，其治療不是僅靠吃藥就可以辦到的，必須強調綜合治療，強調心理干預是治療糖尿病的基本保障，普及相關心理知識，提高患者對疾病的認識尤為重要，才能積極配合治療，達到治療的目的，有效的控制血糖，減少并發癥的發生，從而大大提高了人們的生活質量，保證了人們的身體健康[7]，心理護理是治療糖尿病的有效方法之一，心理護理，是以心理學的理論為指導，以良好的人際關系為基礎，運用心理學的方法，通過語言和非語言的溝通，改變護理對象不良的心理狀態和行為，促進康復或保持健康的護理過程[8]。在臨床護理中，護士通過有效溝通了解患者的心理需求和反應，在與之交往過程中，通過良好的言語表情態度和行為及健康教育活動去影響患者的感受認識，改變其心理狀態和行為，通過護患交流建立融洽的相互信任氛圍，使患者樂意傾訴，講訴自己的問題，宣泄不良情緒，做患者的良師益友，幫助患者及時解決心中困惑，使患者能科學、有效地自我調節，堅持治療，本文通過對133例患者采用相應的心理護理，消除了心理障礙，積極配合治療，2～4個月內血糖平穩無波動，無護理并發癥發生，護理滿意度100.00%，因此心理護理值得臨床應用[9]。

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