病區藥房管理工作探討

王新明

病區藥房管理工作探討

王新明

病區藥房是醫院為住院患者調配藥品、保管、實施用藥監督的重要場所,因而病區藥房的管理是保證用藥安全、提高醫院醫療質量的重要環節。本文從病區藥房人員管理、藥品管理、藥學服務等幾方面入手,對病區藥房管理工作進行探討,以供與藥學工作者交流。

病區藥房管理;規范;合理用藥

隨著社會的快速發展和人民群眾健康意識的不斷增強,病區藥房不僅要為住院患者提供質量合格的藥品,而且要保證患者安全、合理、有效地使用藥品。這就對病區藥房管理工作提出了更高的要求,即由封閉式經驗管理逐步向開放式科學化管理轉變,由單一保證臨床供藥向促進臨床合理用藥轉變。作者從事病區藥房管理工作多年,積累了一定的管理經驗,現就病區藥房管理模式進行探討,供同行參考。

1 人員管理

1.1 建章立制,規范操作規程 為加強病區藥房管理,確保藥品準確無誤地調配,我們按照工作需要和工作實際,制定了病區藥房擺藥工作流程、退藥調藥工作流程、特殊藥品管理工作制度等十余項工作程序和工作制度,進一步規范了從藥品進入藥房到藥品準確調配的各個環節,為藥學執業人員提供了標準化服務模式,真正做到了以制度管理人,用制度約束人。

1.2 加強培訓,提高業務水平 為使藥劑人員熟悉國家藥品管理法律法規,熟練掌握調配藥品的規范流程,不斷提高業務水平,我們通過藥學進修、開展專題講座、進行定期或不定期培訓,促使藥劑人員加強業務學習,掌握藥學新技術,提高藥師隊伍的整體素質和水平。同時,鼓勵在職藥學人員參加執業藥師資格考試,更新藥師知識結構,促進藥學知識積累和業務水平的提高。從而使藥房工作人員利用自己嫻熟的技術,通過窗口服務,給患者帶來精神上的安慰和戰勝疾病的信心,樹立醫院良好的社會形象。

2 藥品管理

2.1 定位擺藥,提高工作效率

2.1.1 定位擺放藥品 我院病區共有藥品 800余種,藥品種類繁多,很多藥品名稱相近、包裝易混淆。為提高工作效率,減少和避免藥品調配中出現差錯,我們根據工作實際,對所有藥品按照臨床藥理作用、藥品劑型進行分類,實行定位擺放。藥品柜用英文字母表示。其中常用藥放中間層,不常用的放最上或最下層。層數、順序用數字表示,如定位順序號為 A11,表示藥品在 A號柜的第 1層第 1個。

2.1.2 按藥品定位順序號打印取藥單 為方便藥品調劑,我們把所有藥品的定位順序號輸入藥房藥品管理數據庫,取藥單增加藥品定位順序號欄,打印時系統會將取藥單中每種藥品自動按定位順序號排列,例:A11→A 12→A 21→A22→B11→B 12……依次打印。藥房工作人員在調配藥品、盤點藥品時,可以按照藥品順序號快速、準確找到藥品,減少了重復往返的路途和時間,大大提高了工作效率。定位擺藥和按藥品順序號取藥,可以減少漏配藥品現象的發生,防止出現“找藥難”的現象,為崗位輪換提供了有利的條件。

2.2 藥品效期管理 安排 1名兼職藥師作為藥品質量管理監督員,利用工作的空閑時間對藥品進行檢查。對近效期藥品按到期先后進行登記;保持與其他藥房的聯系,對近期、滯銷的藥品進行協調,杜絕藥品過期現象發生。同時,將近效期 2個月內的藥品集中到一個藥品專柜,安排專人負責并設定貨位,使近效期藥物一目了然,既能保證近效期藥品在效期內優先發放,又可以避免過期藥物外流。

2.3 特殊藥品的管理 按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》及醫院藥品管理的有關規定,確定特殊藥品取藥流程:醫生按照《處方管理辦法》中對麻醉藥品處方書寫的規定開具特殊藥品專用處方→護士檢查處方填寫是否有缺項→護士憑處方到病區藥房領取特殊藥品,并歸還上次特殊藥品的空安瓿→藥師對處方審核、簽字后發放藥品,護士當面核對→藥師在《特殊藥品發放登記本》上逐項登記,由護士當場進行簽字確認。

麻醉科使用特殊藥品時,要由麻醉科負責人清點并統計處方→由麻醉科指定專人憑處方、已用上次特殊藥品的空安瓿至病區藥房領取特殊藥品→藥師對處方審核、簽字后發放藥品,麻醉科指定人員當面核對→藥師在《特殊藥品發放登記本》上逐項登記,由麻醉科指定人員當場進行簽字確認。

3 藥學服務

3.1 實行藥師查房制度,促進臨床合理用藥 積極參與每周一、三、五定期對臨床科室進行的藥師查房工作,重點檢查病歷醫囑、處方是否存在超劑量、禁忌證用藥,不按藥品說明書使用現象。通過臨床不合理用藥的信息反饋,促進藥師對病區醫囑的審核把關水平,提高藥事服務的整體水平。

3.2 設立藥學咨詢,提升服務理念 利用醫院藥品信息咨詢系統為臨床醫護人員了解藥品發展動態提供快捷途徑,及時方便地查閱醫院所有藥品的有關信息,加強藥房與臨床科室的溝通。合理用藥自動監測系統把輸入的醫囑/處方經合理用藥知識庫快速查詢,自動完成檢測,防止不合理用藥。在病區藥房設立藥學服務窗口,由富有臨床藥學服務經驗的藥師值守,負責群眾和患者的用藥咨詢,耐心解答患者的用藥疑慮,確保患者放心、安全用藥。開展藥學服務,是藥師服務觀念意識的轉變和工作職能的轉變與拓展[1]。

4 體會

4.1 強化藥劑人員的培訓工作,提高司藥服務安全意識,是病區供藥安全的重要保障。

4.2 病區藥房的規范化管理有利于藥師提高業務技術水平,減少差錯發生,確保患者安全、有效的用藥。

4.3 加強臨床藥學服務工作,密切醫生、藥劑師、護士之間的關系,便于及時發現藥品不良反應,保證患者合理用藥。

[1] 張石革.馬國輝論藥師職責轉型的時代使命與其必然性.中國藥房,2006,17(2):841.

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