奶牛子宮炎的辨證施治

蔡中喜

（甘肅天祝縣華藏寺鎮畜牧獸醫站，733200）

奶牛子宮炎是奶牛產后子宮內膜及深層組織發生的各型炎癥，屬祖國醫學帶下范疇。可使奶牛產犢間期延長，產奶量減少，淘汰率和治療費用增加，給養殖業造成極大的經濟損失。筆者根據中獸醫理論辨證治療奶牛子宮炎26例，治愈24例，取得了滿意療效。

1 病因

主要是邪毒內侵，穢濁客于胞宮或淤血停滯胞宮引起，多因外感風寒、內傷陰冷、飼喂失調,以致氣血衰弱，陽氣虛損，致使脾胃衰敗，運化失常，因而濕濁停滯而致其患。此外久臥濕地，濕熱熏蒸或產后淤血未盡，或助產時損傷子宮，以及胞衣殘留胞宮，均可引起本病。

2 癥狀

精神不振，少草慢料，四肢無力，常作排尿、努責姿勢。陰道流出白色或赤白相雜的粘稠滲出物，味腥臭，綿綿不斷。病初滲出物清亮，若病期拖長，細菌和病原微生物嚴重感染，則滲出物呈灰白或灰褐色，甚至雜有膿血，氣味惡臭。體溫升高，全身癥狀明顯，甚至發展為盆腔炎、敗血癥而危及病畜生命，

直腸內觸診子宮，敏感性增高，病畜有痛感。若子宮內有膿蓄積，則子宮脹滿，有波動。子宮壁菲薄，收縮性降低。壓迫子宮時，膿可從子宮頸口流出。

陰道檢查：子宮頸口開張，滲出物自子宮頸口流出，子宮頸口充血腫脹，陰道多附分泌物，重病例陰門、陰道均松弛無力。

3 辨證施治

3.1濕熱型

證候：精神不振，口腔干燥，體溫升高，頻頻努責，帶色黃或赤白相兼，氣味腥臭，宮口充血，舌質紅，苔黃膩或薄黃。

主癥分析：濕熱互結，流注下焦，損傷任帶，以致帶下淋漓不斷，色黃或赤白相兼，氣味腥臭。口腔干燥，舌質紅，苔黃膩，均為濕熱之證。治以清熱利濕為主。

藥用：黃柏 45g、黃芩 30g、二花 30g、柴胡30g、當歸 30g、赤芍 30g、益母草 120g、川楝子30g、生地 40g、芡實 30g、巴戟 30g、甘草 30g。研末開水沖灌服，每日1劑。

當體溫升高，全身癥狀明顯時可配合抗菌素治療。

病例：2008年3月10日，本鎮任某飼養的一頭5歲黑白花奶牛發病就診，主訴：該牛發病多日，灌服中藥和注射青霉素數天無效。診見：精神不振，行動無力，水草減少。常作排尿、努責姿勢，陰戶外流出膿性滲出物，氣味惡臭，口干，苔黃膩。直腸內觸診子宮，敏感性增高，病畜有痛感，子宮壁菲薄，收縮性降低。壓迫子宮時，從子宮頸口流出膿性滲出物。診為濕熱性子宮炎。藥用：黃柏 45g、黃芩 45g、二花 30g、柴胡 30g、當歸40g、赤芍 30g、益母草 160g、川楝子 30g、生地40g、芡實 30g、巴戟 30g、甘草 30g。研末，開水沖灌服，每日1劑。連用5日，后隨訪痊愈。

3.2虛寒型

證候：帶色青白，清稀無臭，宮口淡白，子宮反應遲鈍，舌苔白厚，濕潤、舌色淡、尿頻，尿清長，糞便溏。

主癥分析：腎陽不足，陽虛則寒，帶脈失約，任脈不固，津液滑脫而下，故帶下清冷。腎陽不足，命門火衰，不能下暖膀胱，故尿頻，尿清長，糞便溏。腎虛不能溫暖胞宮，腎虛失養，舌質淡，苔薄白，均屬陽氣不足之證，治以燥濕、祛寒、補益腎氣為主。

藥用：白術 45g、黨參 60g、山藥 30g、白芍30g、陳皮 30g、柴胡 30g、黃芪 60g、蒼術 30g、升麻 20g、益母草 120g、生二丑 20g、炒二丑 20g、黑附子20g、干姜20g、炙甘草20g。研末開水沖，引黃酒250ml灌服。

病例：2010年2月16日，本鎮吳某飼養的一頭6歲奶牛因率配不孕就診。診見：營養一般，少草慢料，精神不振，陰門松弛開張，帶下清冷如雞蛋清，量多，淋漓不斷。直腸檢查，右子宮角稍弛緩，左子宮角及宮體嚴重弛緩而且舒張，空氣充入，粗如胳臂。陰道檢查，陰門、陰道均極松弛，子宮頸口洞開不收，全手可入。撫摸宮體，子宮內壁松弛而舒張，陰道附有清冷的白帶。診斷為虛寒性子宮炎。藥用：白術45g、黨參60g、山藥30g、白芍 30g、陳皮 30g、柴胡 30g、黃芪 60g、蒼術30g、升麻 20g、益母草 120g、生二丑 20g、炒二丑20g、黑附子20g、炙甘草20g。研末開水沖，引黃酒250ml灌服。每日1劑。連用4日，后隨訪已配種受孕。