中西醫結合治療牛胞虛

袁平珍

（青海省西寧市湟源縣畜牧獸醫站，812100）

膀胱肌麻痹中獸醫稱為胞虛，主要因負重奔走過急，三焦熾熱或乘熱而驟飲冷水，冷熱互結，影響到三焦的氣化和水道的通利，從而導致排尿困難。

1 臨床癥狀

病畜呈現不安，常作排尿姿勢，但無尿液排出或成線狀、滴狀排出，或排尿時間延長，一次排出大量尿液。

2 治療方法

2.1病畜呈現不安，常作排尿姿勢，但無尿液排出或線狀滴狀排出，直腸檢查時，膀胱充滿尿液，壓迫膀胱能排出大量尿液，停止壓迫，尿液便停止排除，用補中益氣湯合五子衍宗湯、五苓散治療：當歸 25g、黃芪 30g、黨參 30g、升麻 20g、柴胡30g、炙甘草20g、陳皮25g、白術25g、車前子30g、枸杞子 25g、覆盆子 20g、菟絲子 35g、五味子25g、澤瀉 25g、茯苓 30g、豬苓 25g、桂枝 15g，研末服或灌服。同時用0.2%硝酸士的寧10ml加50%葡萄糖35ml混合，取15ml注入百會穴、后海穴皮下，隔日1次，用3次。

2.2 病畜無不安和排尿動作，只是排尿間隔延長，一次排出大量尿液，用腎氣湯合補中益氣湯：肉桂 15g、制附子 15g、山萸 25g、熟地 30g、山藥30g、茯苓 30g、澤瀉 25g、丹皮 25g、當歸 25g、黃芪 30g、黨參 30g、柴胡 25g、甘草 25g、陳皮 25g、白術25g、升麻15g，水煎服或研末服。

3 病例介紹

3.1例1 :2008年4月城關鎮光華村村民劉某飼養的4歲公牛發病。主訴：病畜耕完田后，常拱背排尿，但無尿排出，今早排出線狀少許尿。直檢膀胱充滿尿液，壓膀胱后，排出大量尿液。治療用補中益氣湯合五子衍宗湯、五苓散：當歸25g、黃芪30g、黨參 30g、升麻 20g、柴胡 30g、炙甘草 20g、陳皮 25g、白術 25g、車前子 30g、枸杞子 25g、覆盆子 20g、菟絲子 35g、五味子 25g、澤瀉 25g、茯苓 30g、豬苓 25g、桂枝 15g，水煎服。1天 1劑，連用3劑，同時用0.2%硝酸士的寧10ml加50%葡萄糖35ml百會穴、后海穴皮下注入，隔日1次，用3次，痊愈。

3.2 例2:2009年城關鎮 張某飼養的6歲奶牛發病。主訴：該病畜白天做排尿姿勢但沒有排尿，夜間排出大量尿液。觀病畜精神沉郁，問畜主得知該病畜前天出汗后立即飲了冷水，直檢膀胱內空虛。治療用腎氣湯合補中益氣湯：山萸肉30g、肉桂 15g、制附子 15g、熟地 30g、山藥 30g、茯苓30g、澤瀉 25g、丹皮 25g、當歸 25g、黃芪 30g、黨參 30g、柴胡 25g、甘草 25g、陳皮 25g、白術 25g、升麻15g，水煎服或研末服，1天1劑，連用4劑，病畜痊愈。

4 討論

4.1牛胞虛是因中氣不足、氣虛下降、氣虛收攝無力至排尿異常，所以治療需補中焦之氣，用補中益氣湯。補中益氣湯中的黃芪、黨參補中益氣；白術、炙甘草甘溫益氣；陳皮理氣醒脾，使補氣而無氣滯之弊；升麻、柴胡協同黨參、黃芪升陽舉陷；血生于氣，氣虛則血虛，故用當歸補血和營。各藥合用，使氣充足，氣陷得升。故例1、例2均用了補中益氣湯，但例1中的病畜又因過度勞累以致脾不運濕，氣化不利而致水濕停滯，需分利小便為當務之急。故例1又用五子衍宗湯合五苓散。五子衍宗湯中車前子利小便治腎虛，五味子滋腎水，菟絲子、覆盆子、枸杞子補腎，豬苓利水滲濕。五苓散中豬苓、茯苓滲濕利水，通調水道；澤瀉助二苓以利水；桂枝溫化膀胱之氣，使水津得陽氣蒸動而能運動。諸藥合用，為治療脾不運濕、氣化不利所致排尿困難。例2中病畜出汗后立即飲水使寒邪凝滯、腎陽虛弱，小便不利，需散寒溫通經脈，故用腎氣湯。腎氣湯中肉桂溫通血脈，熟地滋陰溫陽，附子補腎陽，丹皮散血中凝滯，山萸溫腎助陽，山藥補腎健脾，茯苓補脾益腎，澤瀉利水滲濕。諸藥合用可散寒溫通經脈，通利水道。

4.2 例1中0.2%硝酸士的寧百會穴、后海穴皮下注射主要是興奮神經，提高膀胱收縮力，促進排尿。