異病同治三則

陳學民，彭國義，樊新平

（1．甘肅省武山縣動物檢疫站，741300；2.甘肅省武山縣畜牧獸醫站；3.甘肅省武山縣楊河鄉獸醫站）

異病同治是不同的疾病，由于病理或證候相同，采取相同的治療方法或相同的方劑，以期達到治愈患畜的目的，是中獸醫辨證施治的法則之一?，F擇錄臨床醫案三則，供同行驗正。

1 紅牸牛陰道脫出醫案 2010年5月10日，城關鎮廟峪村董某9歲秦川母牛生病求診。癥見該病畜體形羸瘦，無飲食欲，站立不安。拱腰努責，陰門口突出紫紅色球狀物。此乃患畜營養不良，腹內壓過大，努責劇烈，陰道組織弛緩，導致的陰道脫出。以升陽益氣，養血安胎為治則。（1）將患畜前低后高固定，用0.1%高錳酸鉀溶液清洗脫出陰道，黏膜損傷處涂以碘胺油，乘患畜不努責時將脫出的陰道送回原位，在陰門上端做雙內翻縫合，下三分之一不縫合，以免妨礙排尿。（2）中藥灌服加味補中益氣湯：黃芪100g、黨參50g、白術 50g、當歸 50g、陳皮 30g、升麻 25g、柴胡 25g、炙甘草 30g、阿膠 40g、黃芩 40g、砂仁25g、艾葉 20g，上藥混合，早、中、晚三煎，取汁候溫灌服。翌日復診，該畜精神明顯好轉，開始飲水進食，努責癥狀減輕。效不更方，按原連進3劑，囑畜主給予多營養飼料，加強飼養護理。14日再診，該畜精神良好，飲食俱佳，努責癥消失，拆線后無復發。一月后追訪，產公犢1頭，母健仔壯。

2 長白種公豬脫肛醫案 2009年4月21日，城關鎮某養殖場一頭6歲長白種公豬有病邀診。檢查：該豬被毛粗亂，不思飲食，弓腰縮腹，肛門松弛，直腸翻出肛門之外，呈螺旋型圓柱狀，黏膜嚴重水腫，粘有糞便與草屑。此因飼養管理不善，營養不足，配種過度，中氣下陷之故。采取補中益氣、滋陰壯陽為治則。（1）防風25g、荊芥20g、花椒15g、白礬10g，煎湯取汁，候溫清洗脫出的腸頭，剪去水腫泡膜，用手輕輕送入肛門，肛門周圍施行煙包狀縫合，下端留二指寬的排糞口。（2）口服復方補中益氣湯：炙黃芪50g、黨參30g、白術30g、當歸 30g、炙草 30g、陳皮 25g、柴胡 20g、升麻 15g、山藥 30g、炒扁豆 30g、神曲 20g，上藥水煎三沸，取汁拌于精料，早中晚患豬舔食，連服二劑。23日二診，該豬飲食正常，拆線后腸頭再末脫出，但行走時腰腿依舊無力，性欲低下。上方取效，大法不變，繼上方減柴胡、升麻，加川續斷30g、杜仲 30g、山芋 30g、熟地 30g，連進三劑。26日三診。該豬腰腿靈活，行走自如，性欲旺盛，病告痊愈。

3 黑騍騾久瀉自汗醫案 2010年7月中旬，楊河鄉西山村陳某家一頭11歲黑色母騾久瀉不愈邀余診治。主訴：該畜腹瀉3月之久，慢草貪飲，不時出汗，曾三更其醫，用藥證減，停藥如故。診之，該畜精神極度沉郁，頭低耳耷，眼瞼半閉，鼻流濁涕，口色淡白，舌軟無力，飲食欲不佳，弓腰托胯，四肢倦怠，喜臥懶動，稍動出汗，腸鳴腹瀉，泄糞粗糙，完谷不化，氣味不濃，呼吸氣短，脈象遲緩，R14次/min、P58次/min，T38℃。此屬勞役過度、飲喂失調，導致脾胃虛弱，中氣下陷，津液外泄，故而自汗不止，腹瀉不愈。以補中益氣、固表止瀉為治則，方用加減補中益氣散：黃芪100g、黨參 100g、白術 60g、當歸 60g、陳皮 40g、升麻30g、炙草30g、山藥50g、炒扁豆50g、蓮籽肉30g、五味30g、龍骨30g、麻黃根30g、浮小麥100g、大棗30枚，上藥共為細末，開水調為糊狀，候溫灌服，每日一劑，連進5劑飲食欲巨增，大便成形，自汗消失，開始增膘復壯。

按：補中益氣湯是《傷寒論》治療中氣虛弱的基礎方，方中黃芪補中益氣、升陽固表為主藥；黨參、白術、炙草溫補脾胃為輔藥；當歸和營養血，陳皮寬胸利氣，柴胡疏肝解表，升麻升舉脾陽均為佐藥；諸藥合用，共奏升陽益氣、調補脾胃之功。而上述三畜皆因老齡體弱，氣血不足，中氣下陷，不能固攝釀成其患，雖然癥狀不同，但病因病理相同，用此方治療方中病情，藥符病性，隨證加減，即獲全功。