中西醫(yī)結(jié)合治療馬騾腸阻塞

賈德宏（執(zhí)筆），辛文剛

（甘肅省康樂縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，731500）

腸阻塞又稱腸便秘、腸秘結(jié)、腸內(nèi)容物停滯、便秘疝，是馬屬動(dòng)物由于腸管運(yùn)動(dòng)機(jī)能和分泌機(jī)能紊亂，內(nèi)容物滯留不能后移，致使動(dòng)物的一段或幾段腸管完全或不完全阻塞的一種疾病。本人在多年的臨床實(shí)踐中采用中西獸醫(yī)結(jié)合治療該病，效果顯著。

1病因

主要是飼喂不當(dāng)，勞役過度，吃食過多，胃氣虛弱，胃腑脹滿，滯而不消。但是，也與牲畜個(gè)體內(nèi)在因素有密切關(guān)系。該病易發(fā)于天氣突然發(fā)生變化，飼喂后飲水不足，飼草料潮濕或勞役后猛喝涼水等，致使動(dòng)物胃腸功能紊亂，發(fā)生腸阻塞。

2診斷

由于阻塞腸管的部位不同，變化也比較復(fù)雜，僅根據(jù)病畜的腹痛表現(xiàn)和其臨床癥狀來(lái)確定阻塞部位和性質(zhì)，確有一定困難。但據(jù)其癥狀可以推斷出疾病性質(zhì)和發(fā)病部位，從而獲得正確診斷。

2.1 共同癥狀

腹痛：多表現(xiàn)陣發(fā)性疼痛，病畜急起急臥。

口腔變化：病初口色，濕潤(rùn)基本正常，或者僅于舌尖背面稍發(fā)澀。隨著疾病的發(fā)展，口色變紅，或紅中帶黃，帶紫色，暗紅，甚至發(fā)紺；口發(fā)粘，甚至干燥；舌苔逐漸變明顯，色灰白帶黃，厚膩形成裂紋，口臭。齒齦邊緣明顯發(fā)青紫色，為微循環(huán)障礙的征兆。

腸音：病初腸音頻繁而偏強(qiáng)，尤其在腸腔不完全阻塞的病畜，此現(xiàn)象持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。病畜排糞次數(shù)增多，甚而出現(xiàn)排軟、稀糞現(xiàn)象，后則腸音變?nèi)酢蓚?cè)的腸音強(qiáng)弱不同，變?nèi)踹^程有先后之別，當(dāng)代表大腸蠕動(dòng)的盲腸音比小腸音明顯變?nèi)鯐r(shí)，則表現(xiàn)阻塞部位發(fā)生在各部大腸；反之，多為小腸部阻塞。有明顯的金屬音，完全阻塞時(shí)，腸音幾乎廢絕。

全身反應(yīng)：眼結(jié)膜顏色變化基本上同口色一致。而食欲的變化因阻塞程度而異，腸管不完全阻塞的病畜尚保持較低的食欲，其余患腸阻塞的病畜飲食欲均廢絕。疾病初期，體溫、呼吸、脈搏多無(wú)明顯變化；當(dāng)有炎癥時(shí)發(fā)熱，若有臌氣時(shí)呼吸加快，有明顯的腹式呼吸。

2.2 特有癥狀

糞便結(jié)塊或不排是較典型的癥狀。直腸檢查時(shí)，在發(fā)生阻塞處有明顯的糞結(jié)。

3治療

3.1 中藥方（補(bǔ)中益氣湯加減方）：升麻、黨參、黃芪各 90g，遠(yuǎn)志、豬苓各 60g，莪術(shù)、地龍各 60g，當(dāng)歸50g，川芎、甘草各40g，粉碎加水灌服。

3.2 輸液：5%-10%的葡萄糖溶液1000.0-2000.0ml、復(fù)方氯化鈉或生理鹽水1000.0-1500.0ml、5%的碳酸氫鈉溶液 500.0-1000.0ml、安鈉咖 5ml×2、地塞米松 5mg×5、Vc10ml×5，混合靜脈注射。

3.3 肌肉注射：VB120ml、安乃近30ml。

3.4 護(hù)理：

慢步牽遛，防止起臥打滾，以免損傷及引起腸扭轉(zhuǎn)，食欲恢復(fù)后飼喂易于消化的多汁飼料，由少到多，逐步增加到正常喂量。

4 體會(huì)與討論

對(duì)馬腸道阻塞的治療應(yīng)找準(zhǔn)病癥的根源，確診阻塞部位，以鎮(zhèn)痛、疏通、減壓、護(hù)理為原則。合理和適時(shí)用藥會(huì)有更好的治療效果。此方法多用于治療胃狀膨大部阻塞，故用藥前應(yīng)進(jìn)行直檢，以便確診阻塞部位，從而可以配合用藥。該方特別是對(duì)病程長(zhǎng)，多次用藥不顯著者，療效頗佳，且可治療因用瀉藥過多而致的泄瀉不止，腸管大量積水，腸麻痹。而配合適當(dāng)?shù)奈魉帍?qiáng)心及提供能量，生理鹽水、NaHCO3溶液維持機(jī)體酸堿平衡，防止自體中毒和脫水。安鈉咖能增加中樞神經(jīng)、心臟和骨骼肌的興奮性，使血管舒張，平滑肌松弛，并能加速體液循環(huán)。安乃近具有鎮(zhèn)靜止痛的效果。VB1能使胃腸蠕動(dòng)增加，消化分泌增加，促使胃腸消化功能恢復(fù)，從而達(dá)到治療的目的。