計算機輔助Taylor三維空間外固定架治療下肢骨干骨折臨床研究

劉鐵虎

河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院），河南洛陽471000

隨著近年來人們生活水平的提高，患者對下肢骨干骨折治療的要求越來越高，以往的常規治療方式已經難以滿足人們的需求。Taylor三維空間支架是近年來最新提出的高效、科學的治療方法[1]。該治療方法需要與計算機系統進行連接，借助計算機技術分析患者骨折的實際情況，進而制定出最科學合理、最適合患者自身的三維空間支架，起到固定骨折部位，治療骨折的作用[2]。為了研究通過計算機的輔助治療下肢骨干骨折的Taylor三維空間支架技術應用的具體臨床效果，該院選取2016年1月—2017年2月收治的90例患者特進行該次研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院進行治療的下肢骨干骨折的患者共90例進行這次研究。這些患者都對該次研究知情同意，該次研究也得到了有關部門的批準。所有患者的年齡集中23～59歲之間，年齡的平均數是（38.67±11.23）歲。嚴格按照隨機的原則把這些觀察對象分成兩組。實驗組共45例患者，有男性19例，女性26例，平均年齡為（38.13±12.38）歲，砸傷25例，摔傷14例，6例患者是因為交通事故損傷；對照組共45例患者，其中有男性26例，女性19例，平均年齡為（39.06±10.52）歲，砸傷者有20例，摔傷者有17例，8例患者是因為交通事故損傷。全數患者上述的一般資料相對比差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

①對照組患者采用臨床最常規的手術治療方式，依據患者損傷的不同，合理選擇包括鋼板固定在內的多種方式。②實驗組患者選擇計算機輔助的Taylor三維空間外固定架治療。麻醉之后，將外部的固定架放置好，器械上的2個環應置于骨折的兩個端點，在影像學技術的輔助下，對骨折進行初步的復位，接著將2個環通過六連桿連接，包扎完成后結束操作。接著對患者的骨折部位拍攝X線片，將其傳輸至PALS系統，進行相關參數的測量[3]，然后通過計算機，計算出最合適的連接桿具體長度，依照計算機得出的數據作相應的調整，然后繼續拍攝X線片，再次調整長度，直至患者的骨折完全復位。

1.3 觀察指標

記錄并分析不同組患者經過不同的治療以后，兩組骨折治療效果的差異以及手術后不良反應發生情況的不同。

1.4 評價標準

顯效的標準為：患者的骨折完全恢復，正常生理功能沒有受到影響；有效的標準為：患者骨折沒有完全恢復，但效果較好，功能恢復比較好；無效的標準為：患者的骨折恢復較差，功能沒有恢復。

1.5 統計方法

這次研究的數據使用SPSS 20.0統計學軟件進行處理與分析，計數資料用[n（%）]表示，選取χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學義。

2 結果

2.1 比較骨折治療的效果

經過不同的治療之后，實驗組患者的有效率為93.33%，高于對照組患者的82.22%，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 組間治療療效對比[n(%)]

2.2 比較不同組患者不良反應的發生情況

經過不同的治療之后，實驗組患者不良反應的發生情況明顯優于對照組，P＜0.05。詳見表2。

表2 不良反應的比較[n(%)]

3 討論

日常生活中，人們容易受到各種危險因素的威脅，從而導致各種類型骨折的發生。由于下肢是人體的主要承重部位，因而該部位的骨折在臨床實踐中比較常見[4]。以往治療該部位的骨折常用鋼板等方式，能取得不錯的效果，但是常規的方式耗費時間較長，患者遭受比較大的痛苦，嚴重影響了患者的生活質量。而且隨著近年來人們生活水平的提高，患者對下肢骨折治療的要求越來越高。Taylor固定架是近年來提出的全新的立足于計算機技術的最科學的治療方式[5]。該方式結合計算機技術，在骨折部位的外側建立一個支撐支架，將患者的相關數據錄入電腦中，通過電子計算機的計算，得出最適合患者同時也是最科學的支撐桿的確切長度。依據電腦得出的數據不斷調整，能夠實現對骨折肢體的錯位、成角等情況的精確修復。由于是通過電腦計算，因而該方式精度非常高，可以避免人工修復存在的微細誤差，實現更好的骨折修復。而且該方式耗時較普通治療方法更短，患者經受的痛苦更小。

該次研究之中，采用計算機輔助的Taylor三維空間外固定架治療的實驗組患者骨折的治療更加有效，有效率與另一組患者比較，更加明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）；同時，實驗組患者經過治療之后的如骨髓炎、骨骼疼痛等不良反應的發生比對照組更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。以上指標充分證明了Taylor固定架治療下肢骨干骨折的良好臨床效果。

綜上所述，采用計算機輔助的Taylor三維空間外固定架治療下肢骨干骨折，可以取得令人滿意的效果，而且比較安全可靠，為臨床治療下肢骨干骨折提供了全新的選擇，值得在臨床進行大范圍的推廣與普及。

[參考文獻]

[1] 舒衡生，馬寶通，王宏川，等.Taylor三維空間支架矯正創傷后膝內、外翻畸形[J].中華骨科雜志，2012，3(32)：205-210.

[2] 陳建文，胡新永.泰勒空間外固定支架的應用[J].中華創傷骨科雜，2012,14(7)：624-626.

[3] 王亞洲，徐佳，康慶林.Tailor空間支架的臨床應用進展[J].中國矯形外科雜志，2014,22(19)：1773-1777.

[4] Krappinber D,Zegg M,Smekal V,et al.Correction of posttraumat-ic lower leg deformities using the Taylor Spatial Frame[J].OperOrthop Traumatol,2014，26(5)：520-531.

[5] 王濤，胡一博，宋昌才，等.計算機輔助Taylor三維空間外固定架治療下肢骨干骨折的初步應用[J].中國矯形外科雜志，2016,23（16）：1518-1520.