飛行員健康評估系統的構建

730020 蘭州軍區空軍后勤部衛生處 鄧志宏 張啟山

健康管理是對個體或群體的健康進行全面監測、分析、評估、提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程[1]。將健康管理模式引入飛行員健康維護中是提高航衛保障效益的有益嘗試。健康管理包括健康體檢、健康評估、健康干預3個環節，其中健康評估的目的是認識健康問題，在健康管理中起著承上啟下的作用，受健康體檢的影響，同時決定健康干預措施的制定。因此，構建飛行員健康評估系統對搞好飛行員健康管理具有重要意義。

1 飛行員健康評估的支撐理論

理論是實踐經驗的總結和升華，揭示事物的本質及其規律。飛行員健康評估的目標是對健康體檢獲取的健康信息進行深度挖掘，得到直觀的飛行員健康狀況的結果，為實施飛行員健康干預提供科學、準確、快捷的信息支持，必須以航空醫學理論為支撐。航空人體生態學[2]理論包含生物圈與人、人與微小環境、個人與群體、個人與個人的關系、人與社會等規律，提倡飛行人員健康管理向綜合、系統、科學預測轉變，發揮綜合、系統、科學預測的功能，因此適合作為飛行員健康評估的支撐理論。

1.1 航空人體生態學的研究方向 主要包括4個方面，具體為：①飛行效率和安全的醫學、心理學保障，培養飛行職業所需的心理生理品質。②新型航空技術裝備的工程心理問題，機載生命保障系統的生理衛生學要求。③飛行人員的不良健康狀況進行診治、預防，保持工作能力和延長工作年限。④平戰時及消除各種事故后果時衛勤部門的組織和技術問題。

1.2 航空人體生態學的主要內容 包括8個觀點，具體為：①職業健康和延長飛行年限理論。②從招飛到停飛，從患病到康復全過程的梯次預防理論。③生物年齡和心理生理的儲備理論。④生物系統緩沖和穩態的潛能理論。⑤各種因素綜合作用理論。⑥人的生活品質理論。⑦飛行職業重要品質理論。⑧飛行事故的航空醫學實踐理論。

1.3 航空人體生態學的方法技術 主要包括4種，具體為：①采用分子-細胞和組織微觀方法。②采用生理、生物和系統層次分析方法。③采用個體發病情況比較分析方法。④采用醫學-社會綜合分析方法。

2 飛行員健康評估系統的構建

飛行員健康評估系統是對飛行人員身體機能和飛行儲備能力進行綜合、系統、科學評估，根據航空人體生態學理論，飛行人員健康評估系統主要由機體功能狀態、機體心理狀態、飛行勞動負荷、飛行生理反應、醫療保健措施等模塊組成。

2.1 機體功能狀態模塊 綜合飛行人員健康信息，建立預測身體機能的數學模型，提出反映飛行人員生理儲備狀況的量化指標。

2.2 機體心理狀態模塊 利用心理測評技術，評價飛行人員心理現狀，以及完成飛行任務所具備的優良品質及不良品質，提出在不同條件下飛行所需注意的問題，制定調節心理狀況措施。

2.3 飛行勞動負荷模塊 量化不同飛行訓練條件下各種不良因素，如高空低氣壓、缺氧、溫度負荷、加速度、振動、噪聲等，對飛行人員身體機能的影響。建立標準化評價系統，實現各種影響因素定量轉換。

2.4 飛行生理反應模塊 利用飛行狀態生理參數監測記錄儀及常規體檢器械，檢測飛行3個階段身體機能變化情況，并針對各種航空生理、生物動力因素，以作用強度和作用時間劃分為理想的、允許的、極限允許的和極限耐受水平4個等級，評估飛行員特情處置及儲備能力。

2.5 醫療保健措施模塊 建立自動化亞健康狀態診斷系統，對飛行人員的亞健康狀態進行診斷、矯治。建立飛行人員疾病診治評價系統，使治療和康復統一。建立體能評價系統，制定專項體能訓練計劃。建立飲食和營養評價系統，利用營養調查結果，結合健康狀況，制定個性化飲食推薦方案。建立飛行人員日常生活方式評價系統，制定個性化作息制度。

[1]黃建始.什么是健康管理？[J].中國健康教育，2007，23 (4)：298-300.

[2]國洪章，樊樹桐.俄羅斯航空醫學發展概況[J].中華航空航天醫學雜志，2003，14(4)：251-254.