應(yīng)用中醫(yī)理論和心理學(xué)方法干預(yù)亞健康狀態(tài)的探討

266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 單守勤 薛蓓蕾 董效信 周錫芳 趙曉晶

20世紀(jì)80年代中期，前蘇聯(lián)Berkman教授通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，除了健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)之外，人體還存在著一種非健康、非患病的中間狀態(tài)，稱為“亞健康狀態(tài)”[1]。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，在我國(guó)約有15%的人是健康的，15%的人非健康，70%的人呈亞健康狀態(tài)，且呈明顯的上升趨勢(shì)，亞健康已經(jīng)成為可能危害人類(lèi)健康的重要醫(yī)學(xué)問(wèn)題。關(guān)注亞健康、研究亞健康、治療亞健康已成為十分迫切的使命。在這個(gè)新生的領(lǐng)域里，我院憑借其自身優(yōu)勢(shì)而發(fā)揮重要功能，針對(duì)國(guó)內(nèi)外保健康復(fù)事業(yè)的飛速發(fā)展，提出了由單純療養(yǎng)型向預(yù)防保健療養(yǎng)康復(fù)一體化發(fā)展的新思路，大力培養(yǎng)發(fā)展獨(dú)具特色的優(yōu)勢(shì)學(xué)科，為部隊(duì)官兵和百姓提供健康保障，建立了一套規(guī)范、有效和操作性強(qiáng)的應(yīng)用中醫(yī)理論和心理學(xué)方法干預(yù)亞健康狀態(tài)的模式。

1 亞健康狀態(tài)分析

中醫(yī)雖然沒(méi)有“亞健康狀態(tài)”這一稱謂，但對(duì)亞健康狀態(tài)的臨床表現(xiàn)則早有研究，早在2 000多年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出了“未病”理論，其潛病態(tài)、前病態(tài)當(dāng)屬今天所稱的亞健康狀態(tài)。處于該狀態(tài)的個(gè)體雖然還未發(fā)病，但已有程度不同的各種患病的危險(xiǎn)因素，具有發(fā)生某種疾病的高危傾向。我院主要負(fù)責(zé)特、陸勤人員的療養(yǎng)保障和地方人員的健康體檢及醫(yī)療保障任務(wù)。特勤人員受特殊環(huán)境中不利因素長(zhǎng)期影響，導(dǎo)致體質(zhì)下降，職業(yè)病及習(xí)慣性病在特勤人員中發(fā)病率逐年增加，亞臨床人群比例不斷攀升。陸勤人員及地方群體也隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)造成工作壓力加大；因自然界各種污染日趨嚴(yán)重，人們生活的無(wú)規(guī)律性和缺少體育鍛煉及營(yíng)養(yǎng)、飲食的不均衡，不健康的生理和心理衛(wèi)生等因素均可導(dǎo)致亞健康狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為辨證分型是中醫(yī)的特色，根據(jù)中醫(yī)理論及亞健康狀態(tài)的不同表現(xiàn)可將其分為肝郁氣滯、氣血虧虛、瘀血內(nèi)阻、脾虛濕盛和肝腎兩虛5種類(lèi)型。亞健康狀態(tài)的表現(xiàn)各種各樣，但主要是以心理為主的不適應(yīng)狀態(tài)，60%～90%的癥狀表現(xiàn)都與情緒、認(rèn)知、適應(yīng)和精神方面有關(guān)。

2 亞健康的影響因素

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：亞健康狀態(tài)的病因主要是七情內(nèi)傷、氣機(jī)紊亂、臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)，其次為飲食生活不節(jié)、勞逸損傷所致。曹繼剛等[2]認(rèn)為，先天不足、后天“過(guò)用”是亞健康產(chǎn)生的主要原因。先天稟賦的厚薄，是后天體質(zhì)強(qiáng)弱的物質(zhì)條件。人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)與機(jī)體生理病理狀態(tài)相互關(guān)聯(lián)，人體的精神情志活動(dòng)是臟腑氣血功能活動(dòng)的外在表現(xiàn)。體質(zhì)強(qiáng)弱及心理素質(zhì)等機(jī)體反應(yīng)性與亞健康的發(fā)生有明顯關(guān)系，體質(zhì)因素是亞健康狀態(tài)發(fā)生的主要內(nèi)因。體質(zhì)陰陽(yáng)的不同，直接影響人的氣質(zhì)、性格，影響人體的七情和接受刺激時(shí)的反應(yīng)方式，從而關(guān)系著情志疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后等。藍(lán)毓?fàn)I等[3]認(rèn)為，飲食不節(jié)也是亞健康狀態(tài)發(fā)生的原因。人的生命活動(dòng)與飲食結(jié)構(gòu)密不可分，飲食五味應(yīng)當(dāng)適宜，若五味偏嗜，飲食失節(jié)，則臟氣偏頗，日久則臟腑間協(xié)調(diào)失衡。另外異常的氣候變化則會(huì)引起人體陰陽(yáng)、氣血、臟腑、津液盛衰的變化而出現(xiàn)亞健康狀態(tài)的癥狀。總之，亞健康狀態(tài)的表現(xiàn)復(fù)雜多樣，不同的人有不同的表現(xiàn)，同一個(gè)人在不同的時(shí)間或年齡段也表現(xiàn)不同，因此導(dǎo)致其產(chǎn)生的原因也是綜合的、多因素的。

3 應(yīng)用中醫(yī)理論和心理學(xué)方法干預(yù)亞健康的方式探討

亞健康狀態(tài)積累到一定程度便可轉(zhuǎn)化為疾病，若在形成明確的病理改變之前就采取有效的防護(hù)措施則能夠走向健康。中醫(yī)學(xué)長(zhǎng)期積累的豐富經(jīng)驗(yàn)是防治亞健康狀態(tài)的寶庫(kù)，早期干預(yù)對(duì)亞健康非常重要。我院根據(jù)中醫(yī)藥干預(yù)亞健康狀態(tài)的原則“整體調(diào)節(jié)和辨證論治”，“因時(shí)、因地、因人制宜”采取個(gè)體化的亞健康干預(yù)措施。

3.1 辨證用藥治療 中醫(yī)藥對(duì)亞健康狀態(tài)的辨證論治正顯示出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。我院通過(guò)現(xiàn)代化的檢測(cè)手段和中醫(yī)辨識(shí)方法，按照不同人群和職業(yè)等，使用不同套餐進(jìn)行個(gè)體健康信息采集、分析和評(píng)估，最后作出健康鑒定報(bào)告，讓就診者了解自身體質(zhì)、狀態(tài)和易患疾病。郭文娟等[4]認(rèn)為：亞健康狀態(tài)是持續(xù)、過(guò)度的應(yīng)激反應(yīng)，使得肝為“罷極之本”的功能失調(diào)進(jìn)而引起氣血紊亂、臟腑功能失常、“陰平陽(yáng)秘”狀態(tài)失衡而出現(xiàn)的軀體、心理癥狀，在治療上常用疏肝、理氣、降逆、和血、平肝氣、鎮(zhèn)肝陽(yáng)之法調(diào)整人體整體功能，從而恢復(fù)健康。我院擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)獨(dú)特辨證方法治療胃腸病、失眠癥、自主神經(jīng)功能紊亂、脂肪肝、高脂血癥等疾病。

3.2 針灸治療 在辨證的基礎(chǔ)上進(jìn)行選穴配方，腧穴作用及機(jī)體特異性統(tǒng)一起來(lái)，可調(diào)動(dòng)機(jī)體固有的調(diào)節(jié)機(jī)能，對(duì)機(jī)體亞健康狀態(tài)具有良性雙向調(diào)節(jié)作用，利用針刺能調(diào)整失衡的臟腑、陰陽(yáng)、氣血，促使機(jī)體氣血流通、陰平陽(yáng)秘，從而有效地發(fā)揮針灸治療的作用，增強(qiáng)免疫力，延緩衰老，以消除和緩解亞健康狀態(tài)的各種不適癥狀。我院應(yīng)用微創(chuàng)介入穿刺針、神經(jīng)阻滯針、小針刀等中醫(yī)傳統(tǒng)針治療慢性疲勞綜合征，如頸肩部不適、肩背痛、慢性腰痛、失眠、自主神經(jīng)功能紊亂等癥狀，療效顯著。

3.3 推拿治療 推拿作為傳統(tǒng)的保健手法，在消除疲勞、調(diào)理臟腑功能、運(yùn)行氣血等方面具有良好的作用。我院根據(jù)人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)生理特點(diǎn)，采用辨證論治的中醫(yī)按摩、推拿手法，打通全身經(jīng)絡(luò)，使全身血脈暢通、改善微循環(huán)，加快新陳代謝，加快各器官、組織的生理功能，從而達(dá)到遠(yuǎn)離亞健康的目的，經(jīng)絡(luò)調(diào)理法具有見(jiàn)效快、療效獨(dú)特持久、標(biāo)本兼治等特點(diǎn)，對(duì)于高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖癥等亞健康人群都非常有效。

3.4 飲食養(yǎng)生 中醫(yī)飲食養(yǎng)生的歷史可以追溯到3 000年以上，自古以來(lái)便有“醫(yī)食同源”的說(shuō)法，并確立了“五谷為養(yǎng)、五果為助、五菜為充”的膳食原則。中醫(yī)“寓治于食”的食療養(yǎng)生營(yíng)養(yǎng)方法對(duì)保健強(qiáng)身、促進(jìn)亞健康態(tài)向健康態(tài)轉(zhuǎn)化有重要的實(shí)用價(jià)值。科學(xué)合理安排飲食，不但包括合理的飲食調(diào)配、飲食有節(jié)、飲食衛(wèi)生，還涵蓋進(jìn)食后的保健與食后的調(diào)理。另外飲食的五味必須調(diào)和，飲食必須合宜，方能對(duì)五臟起到全面的滋養(yǎng)作用，不能偏于某一味或某一類(lèi)，否則容易導(dǎo)致機(jī)體陰陽(yáng)失衡而產(chǎn)生疾病。只有養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，加之搭配合理的飲食，辨證施膳，才能保證機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)，確保機(jī)體臟腑功能旺盛、氣血充實(shí)，促進(jìn)亞健康癥狀的消除。

3.5 運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生 適度的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，如登山、慢跑、步行、游泳、各種球類(lèi)活動(dòng)、太極拳等適量有規(guī)律的活動(dòng)，有助于增加肺活量，調(diào)節(jié)血壓，改善血液循環(huán)，促進(jìn)消化吸收和新陳代謝，不僅可以強(qiáng)身健體，而且有消解不良情緒的效用，能有效地消除心理疲勞。我院編創(chuàng)的水兵健身操，啞鈴操，民族舞，頸、肩、腰、腿、足保健操等有氧健身操能有效預(yù)防和消除亞健康狀況。

3.6 心理養(yǎng)生 中醫(yī)學(xué)自《黃帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)始便創(chuàng)立了心理治療方法，經(jīng)后世醫(yī)家的拓展不斷豐富與完善，至今仍有效地指導(dǎo)著臨床實(shí)踐，心理養(yǎng)生已成為人體健康的重要因素之一。我院首先應(yīng)用電腦心理測(cè)評(píng)系統(tǒng)進(jìn)行個(gè)體和群體測(cè)評(píng)以評(píng)估人們的心理健康狀況，針對(duì)心理適應(yīng)度一般的人員利用心理學(xué)的理論和技巧，通過(guò)各種方法和方式進(jìn)行個(gè)性化心理咨詢和治療。其次開(kāi)展心理健康教育講座，使其充分認(rèn)識(shí)到遠(yuǎn)離亞健康狀態(tài)的關(guān)鍵是轉(zhuǎn)變觀念，樹(shù)立新的理念，通過(guò)調(diào)整不平衡心態(tài)、修正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和行為，從而達(dá)到“病由心解”、心平氣和、養(yǎng)生長(zhǎng)壽的目的，從根本上脫離亞健康狀態(tài)，獲得身心雙重健康。另外心理養(yǎng)生還可通過(guò)冥想、氣功、琴棋書(shū)畫(huà)、暗示法、激情刺激療法、轉(zhuǎn)移注意法、音樂(lè)療法等方法來(lái)保持思想清靜、怡情養(yǎng)性、堅(jiān)定信念，維持心態(tài)平和、寵辱不驚、形神舒暢，從而達(dá)到“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”之效。

綜上所述，目前對(duì)亞健康狀態(tài)的干預(yù)方法多種多樣，每種方法都具有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。當(dāng)代醫(yī)家已對(duì)亞健康狀態(tài)的調(diào)治進(jìn)行了多方面的探索，取得了相當(dāng)?shù)某晒５覀兺瑫r(shí)也看到中醫(yī)藥對(duì)亞健康狀態(tài)的干預(yù)尚處于初級(jí)階段，中醫(yī)藥對(duì)亞健康狀態(tài)的防治還有著非常廣闊的前景，我院將努力挖掘中醫(yī)理論和心理學(xué)方法中各種療法的潛能，開(kāi)發(fā)出簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的新藥和新療法，積極開(kāi)展預(yù)防保健康復(fù)技術(shù)的臨床研究探討，打造一套規(guī)范完善、操作性強(qiáng)、高效的應(yīng)用中醫(yī)理論和心理學(xué)方法干預(yù)亞健康狀態(tài)的模式。

[1]王洪蓓，傅延齡.中醫(yī)診斷對(duì)于認(rèn)識(shí)亞健康狀態(tài)的意義[J].湖北中醫(yī)雜志，2006，28(5)：30-31.

[2]曹繼剛，邱幸凡，齊寶芳.從《內(nèi)經(jīng)》看“亞健康”的產(chǎn)生及防治[J].中醫(yī)雜志，2007，48(10)：953-954.

[3]藍(lán)毓?fàn)I，唐振宇.淺談亞健康狀態(tài)的中醫(yī)藥防治思路和方法[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，6(4)：81-82.

[4]郭文娟，煙建華.肝為“罷極之本”與亞健康狀態(tài)的防治[J].山西中醫(yī)，2007，23(1)：75-76.