烏山茶治療高脂血癥36例

300191 北京軍區天津療養院 馬君 韓冷

300010 天津市和平中醫院 任仲傳

隨著經濟的發展和物質生活水平的不斷提高，膳食結構日趨高脂化，使得高脂血癥患者越來越多。高脂血癥主要是膽固醇、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白(LDL)升高，臨床上有其中1項、2項或3項升高，或伴有高密度脂蛋白(HDL)減少和血液黏稠度增高。我院采用烏山茶治療高脂血癥，療效滿意，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇門診高脂血癥患者36例，男25例，女11例；年齡40～65歲，平均年齡56歲；病程1～10年，平均3.8年。

1.2 診斷依據 參照《中藥(新藥)治療高脂血癥的臨床研究指導原則》的診斷標準[1]。在正常飲食情況下，兩周內進行2次血脂檢查，符合下列條件之一者即可確診：①血清總膽固醇(TC)≥6.0 mmol/L。②TG≥1.54 mmol/L。③高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)男≤1.04 mmol/L，女≤1.17 mmol/L。

2 治療方法

取藥物：何首烏30 g、生山楂30 g、苦丁茶30 g。將上藥水煎2次，取濃汁約200 mL，100 mL/次，2次/d，早晚溫服。合并冠心病者加丹參30 g，合并高血壓者加羅布麻30 g。1個月為一療程。治療期間堅持低脂飲食，注意運動。

3 療效標準

痊愈：臨床癥狀、體征消失，血脂檢查各項指標均在正常范圍；顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，血脂檢查TC下降≥20%，或TG下降≥40%，或HDL-C≥0.26 mmol/L，或LDL-C下降≥20%；有效：臨床癥狀、體征均有好轉，血脂檢查TC下降10%～20%，或TG下降20%～40%，或HDL-C上升0.104～0.26 mmol/L，或LDL-C下降10%～20%；無效：未達到有效標準者。

4 治療結果

本癥36例患者，治療1個療程后，痊愈15例，占42%；顯效10例，占28%；有效10例，占28%；無效1例，占2%，總有效率97%。

5 討論

高脂血癥是一種代謝性疾病，也是引起動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、高血壓病的危險因素，嚴重威脅著人們的身體健康，因此近年來一直受到中西醫家的高度重視，全面調脂，降低TC、LDA、TG，升高HDL，在預防心腦血管疾病方面有著重要的意義。現代藥理學研究認為，何首烏能促進脂類物質的轉運和代謝，阻止膽固醇在肝內沉積[2]；生山楂能夠促進脂質的轉運和排泄，使游離脂肪酸減少，并減少膽固醇和膽固醇酯在動脈壁的沉積[3]；苦丁茶能阻滯乙酰輔酶A膽固醇酰基轉移酶(ACAT)的合成[4]，減少膽固醇的生成，還有減肥抗癌、抗衰老功效。臨床觀察表明，烏山茶治療高脂血癥療效滿意，也可減量泡飲，且方便、經濟，無不良反應，值得推廣應用。

[1]中華人民共和國衛生部.中藥(新藥)臨床研究指導原則[M].北京：人民衛生出版社，1995：171.

[2]王文靜，薛詠梅，趙榮華，等.何首烏的化學成分和藥理作用研究進展[J].云南中醫學院學報，2007，30(3)：60-64.

[3]沈映君.中藥藥理學[M].上海：上海科學技術出版社，1997：128-129.

[4]潘慧娟.苦丁茶大葉冬青對小鼠血清脂質水平的影響[J].杭州師范學院學報：自然科學版，2005，4(1)：50-52.