年輕護士臨床帶教護生的體會

張晶晶 翟清華 鄭 蔚

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院干部病房一病區(qū) 鄭州 450052

臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育過程中的一個重要環(huán)節(jié),是每一個醫(yī)務(wù)工作者從學(xué)校走向臨床、從理論邁向?qū)嵺`的一個關(guān)鍵性環(huán)節(jié),也是培養(yǎng)護理實習(xí)生獨立工作能力、獨立動手能力的第一步[1]。而實習(xí)生能否更快、更好地進入“護士”角色,能否以積極向上的態(tài)度面對臨床實習(xí)工作,將對以后的發(fā)展起至關(guān)重要的作用。作為一名年輕護士,如何做好臨床帶教工作,不斷提高臨床實習(xí)質(zhì)量,是我們一直不斷探索的課題,現(xiàn)結(jié)合我院的臨床帶教實踐,就如何做好護生臨床實習(xí)帶教工作的體會總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008-07～2009-04護理實習(xí)生共87人,年齡17～23歲;其中中專22人,大專56人,本科9人。

1.2 方法

1.2.1 帶教資格的獲得:帶教老師的自身素質(zhì)和教學(xué)能力對學(xué)生專業(yè)態(tài)度的養(yǎng)成、專業(yè)實踐能力的培養(yǎng)都具有深遠(yuǎn)的影響[2]。因此,帶教老師要選擇素質(zhì)好、能力強、有一定臨床經(jīng)驗、嚴(yán)于律己、能以身作則,有較強的語言表達(dá)能力和指導(dǎo)能力,熱心帶教工作的優(yōu)秀護士做為帶教老師。最好從具有五年以上臨床經(jīng)驗、責(zé)任感強、富有耐心的護師及其以上技術(shù)職稱者中遴選。

1.2.2 帶教方法的改進:科室將根據(jù)護生臨床實習(xí)大綱,制定周密的帶教計劃。從德、能、勤、績等方面嚴(yán)格施教,以“一對一”專人帶教為基礎(chǔ),認(rèn)真落實各項計劃,將理論知識與臨床實習(xí)緊密結(jié)合,使其培養(yǎng)成為具有“一個掌握、三個具備、全面發(fā)展”的專業(yè)型人才,即:掌握護理專業(yè)知識,具備較強的技術(shù)操作能力,具備危急重癥患者的應(yīng)急處理能力和較強的心理護理能力,培養(yǎng)其具有較強的學(xué)習(xí)、溝通、組織、思考等能力,促使其養(yǎng)成積極、努力、認(rèn)真的工作態(tài)度,樹立其對護理工作的熱愛,對臨床工作的渴望。

1.2.3 帶教水平的提高:臨床帶教是一項需具備較強責(zé)任心的工作,也是個人能力的體現(xiàn)。作為一名年輕的帶教護士,更應(yīng)該努力學(xué)習(xí),嚴(yán)格要求,多向帶教資質(zhì)高的老師學(xué)習(xí)與交流,扎實自己的理論知識與專業(yè)技能,嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程,切實做到以身作則。

醫(yī)院定期召開帶教小組會議,將最新的帶教方法與理念傳達(dá)到每一位護士,并將老師與學(xué)生在帶教過程中遇到的問題進行歸納、分析、討論與解決,集思廣益,進一步提高和完善自我的帶教水平。

2 體會

2.1 認(rèn)真落實入科宣教 護生進入臨床后對一切都會感到陌生,即使成績優(yōu)秀的學(xué)生,從課堂走向臨床,也會發(fā)現(xiàn)在課堂上學(xué)到的理論知識和示教室進行的操作技術(shù)與臨床存在著一定的差異[3],所以,我們在護生進入臨床后,應(yīng)帶領(lǐng)其熟悉科室環(huán)境、布局及物品,告知科室特點及注意事項,各班職責(zé)與排班安排,強調(diào)護士素質(zhì)與勞動紀(jì)律,并提出實習(xí)要求,告知出科考試內(nèi)容等,使其有目的、有方向的學(xué)習(xí)。

2.2 采用“一對一”專人帶教 一對一專人帶教是老師“以學(xué)生為中心”的重要體現(xiàn),老師有針對性地教,學(xué)生有針對性地學(xué),可促進護生更好更快地發(fā)展,并可使老師更好地掌握學(xué)生的共同特點和個性特征,更利于因人施教。在帶教過程中,切不可對學(xué)生呼來喝去,要真正從學(xué)生的心理出發(fā),了解學(xué)生想學(xué)、要學(xué),鼓勵其多學(xué)多問,并著重激發(fā)學(xué)生的求知和創(chuàng)新意識,指導(dǎo)學(xué)生運用評判性思維去認(rèn)識問題、分析問題、解決問題,不斷向?qū)W生提供支持和幫助,在無形中培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)變能力和處理能力[4]。

2.3 合理安排實習(xí)進度,培養(yǎng)學(xué)生的自信心 臨床實習(xí)是一個逐漸的過程,是一個需要學(xué)生不斷實踐、不斷摸索、不斷學(xué)習(xí)的過程。沒有哪個學(xué)生會從不犯錯,也沒有哪個學(xué)生剛到病房就會一切。所以,學(xué)生進入病房后,老師要合理安排實習(xí)進度,循序漸進,使其逐漸消化吸收。如先教其如何測量生命體征,再指導(dǎo)如何發(fā)現(xiàn)異常,最后再告知出現(xiàn)異常情況應(yīng)如何處理等。在整個帶教過程中,老師要做到放手不放眼,對待學(xué)生的每一點進步都要看在眼里,夸在口里,充分肯定他們的每一份努力,培養(yǎng)其自信心。

2.4 定期學(xué)習(xí),安排講課 科室每周組織一次講課,內(nèi)容以科室常見病、常見操作為主,護理部每月組織一次大講課,授課老師常由各科護士長或資質(zhì)較高的老師擔(dān)任,授課內(nèi)容以基礎(chǔ)知識與基本技能為主。每次講課都采用多媒體教學(xué),以PBL模式為版本,以保證教學(xué)質(zhì)量,要求每次講課:學(xué)生有筆記,老師有記錄,聽課有簽名,課后有試題,以此考核授課水平及聽課質(zhì)量。此外,老師在帶教過程中要隨機考察提問,并給予具體分析講解,學(xué)生要建立“口袋筆記”,主動發(fā)問,隨時記錄,養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)、勤學(xué)好問、事事“知其然亦知其所以然”的學(xué)習(xí)態(tài)度。

此外,我院還要求每位實習(xí)生在出科前完成一份護理病例,由老師批閱、修改后提出意見和建議,并組織一次護理查房,進行一次小講課,以培養(yǎng)其自學(xué)能力,發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力。

2.5 重視操作技能的培養(yǎng) 護理技能操作是護士進入臨床為病人服務(wù)的重要手段,也是體現(xiàn)護士對病人的關(guān)懷、溝通、責(zé)任、愛心等綜合素質(zhì)的重要手段,因此,護理技能操作在護士班學(xué)生中的培養(yǎng)占有很重要的位置。帶教老師要多向?qū)W生示范,邊操作邊講解,使護生了解每次操作的目的和意義,在帶教過程中,要做到放手不放眼,放做不放教,切實起到監(jiān)管和指導(dǎo)作用,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

2.6 定期溝通,組織交流 科室定期召開護生座談會,表揚和鼓勵優(yōu)秀的護生,對他們的缺點和不足給予耐心的教育,對護生提出的問題、意見和建議,給予及時的解決,從而調(diào)動護生的積極性和主動性。實習(xí)結(jié)束,帶教老師根據(jù)護生的實習(xí)達(dá)標(biāo)情況、理論知識和操作考核成績填寫實習(xí)鑒定,學(xué)生則對科室?guī)Ы糖闆r及各位帶教老師給予綜合性評價,并填寫意見調(diào)查表,以促使護理臨床教學(xué)水平的進一步提高。

3 討論

臨床實習(xí)是護生從理論學(xué)習(xí)走向獨立工作的關(guān)鍵性一步。加強崗前培訓(xùn)、改進帶教方法、提高教師素質(zhì)及帶教水平是提高護生實習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵。實踐證明,年輕護士在臨床實習(xí)帶教工作中嚴(yán)格要求自己,時刻以護生為中心,不斷探討帶教方法,重視培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、動手能力、分析解決問題的能力,注重提高臨床帶教質(zhì)量,才能使護生更好更快地進入“護士”角色,更早地成為手腦并用的實用型護理人才。

[1] 王淑秀.帶教護理實習(xí)生管理思路與實踐[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2008,10(3):138-139.

[2] 張海燕.臨床護理教師培養(yǎng)的思路與實踐[J].中華護理雜志,2006,41(5):448.

[3] 呂海琴.縮短教學(xué)與臨床差距培養(yǎng)實用性護理人才[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2003,21(6):20.

[4] 鄭霞.重視臨床帶教提高實習(xí)護士的綜合素質(zhì)[J].醫(yī)學(xué)文選,2006,25(3):511.