馬石散膏外敷治療帶狀皰疹1例

劉振波 張忠學 王海平 (山東諸城市朱解衛(wèi)生院 262234)

帶狀皰疹是以節(jié)段性神經(jīng)痛和皮膚皰疹為兩大特征的一種臨床常見病。我們自2006年以來用馬石散膏外敷治療帶狀皰疹17例，均獲得痊愈。現(xiàn)將其中典型病例介紹如下：

1 病例資料

陳某，男性，17歲，于2007年7月25日初診。患者訴4天前開始出現(xiàn)胸部右下側疼痛，隨后相繼起紅斑和水皰，自前胸發(fā)展至右側背部，排列成帶狀，且逐漸增多，疼痛難忍。診見右側胸背部水皰累累，大小不等，基底部呈紫紅斑狀，充血明顯，周圍中度紅色浸潤，擬診為帶狀皰疹。給予馬石散膏外敷，具體方法：鮮馬齒莧1000g（或干馬齒莧300g，煎湯取液），石膏粉100g，將馬齒莧洗凈切碎搗成糊狀，加入石膏粉用麻油適量調(diào)勻，涂敷患處，外用塑料薄膜覆蓋，每日換藥2次，每次用藥膏150g。連用3天后患者疼痛消失，皰疹干燥結痂，脫屑而愈。

2 討論

現(xiàn)代醫(yī)學認為，帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒所致，病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的感覺神經(jīng)元中，在各種誘因的作用下，可使之再激活、生長繁殖，使受累的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。同時，再激活的病毒可沿著周圍神經(jīng)纖維遷移至皮膚，產(chǎn)生帶狀皰疹所特有的節(jié)段性水皰。對于本病的治療，西醫(yī)方面主要是給予消炎、抗病毒及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，療效不是很理想。祖國醫(yī)學稱帶狀皰疹為“纏腰火丹”、“蛇串瘡”、“蛇丹”、“蜘蛛瘡”等，發(fā)病機制主要為肝膽火盛，脾經(jīng)濕熱內(nèi)蘊，外溢皮膚而生，偶因兼感毒邪，以致濕熱火毒蘊積肌膚而成，局部可出現(xiàn)疼痛、紅斑、水皰。因此，治療當以清熱利濕、涼血解毒、止痛為要。方中馬齒莧性寒，味甘酸，入心、肝、脾、大腸經(jīng)，有清熱解毒、利水去濕、散血消腫、消炎止痛的功效。《開寶本草》：“馬齒莧，服之長年不白，治癰瘡，殺諸蟲。”現(xiàn)代藥理研究表明，馬齒莧對大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌等均有抑制作用，用于各種炎癥的輔助治療；素有“天然抗生素”之稱。石膏甘、辛，大寒，歸肺、胃經(jīng)，能清熱瀉火，收濕斂瘡。麻油性味甘涼，富含不飽和脂肪酸，對皰疹、潰瘍面有祛腐、解毒、生肌之功效。諸藥合用，既可清瀉肌膚熱毒，促進水皰吸收，又可消斑止痛，控制病情發(fā)展。總之，馬石散膏外敷治療帶狀皰疹具有原料易得、方法簡便且有實效等優(yōu)點。